陰陽亡失，是指機(jī)體的陽氣或陰液突然大量消耗而亡失，導(dǎo)致功能嚴(yán)重衰竭，生命垂危的病理狀態(tài)。
1．亡陽
亡陽，是指機(jī)體陽氣突然大量脫失，而致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的病理狀態(tài)。一般情況下，亡陽多因邪氣太盛，正不敵邪，陽氣突然大量耗傷；或素體陽虛，勞傷過度，耗損過多；或汗、吐、下太過，氣隨津泄，陽氣外脫；或失血過多，陽無所附；或慢性疾病，長期耗散陽氣等所致。亡陽主要表現(xiàn)為突發(fā)而極重的虛寒證，其臨床表現(xiàn)多見面色蒼白、四肢逆冷、肌膚不溫、大汗淋漓、汗稀而涼、精神疲憊、神情淡漠，甚則昏迷、畏寒靜臥、舌白而潤、脈微欲絕等一派陽氣欲脫之象。
2．亡陰
亡陰，是指機(jī)體陰液突然大量丟失或消耗，而致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的病理狀態(tài)。一般情況下，亡陰多因邪熱熾盛，或熱邪久留，大量煎灼津液；或長期慢性疾病耗陰；或者汗、吐、瀉太過和大出血傷陰所致。亡陽主要表現(xiàn)為突發(fā)而極重的虛熱證，其臨床表現(xiàn)多見面色潮紅、手足溫而肌膚熱、汗出不止、汗熱而黏、煩躁不安，甚則昏迷譫妄、口渴欲飲、心悸氣喘、體倦無力、舌紅而干、脈數(shù)疾無力等一派陰液脫失之象。亡陰與亡陽，在病機(jī)和臨床征象等方面雖然有所不同，但由于機(jī)體的陰和陽存在著互根互用的關(guān)系，陰亡則陽氣無所依附而散越，陽亡則陰液無以固攝而耗脫。所以，亡陰可以迅速導(dǎo)致亡陽，亡陽亦可迅速導(dǎo)致亡陰，最終導(dǎo)致“陰陽離決”，生命活動終止。另外，陰陽失調(diào)也可以表現(xiàn)為陰陽轉(zhuǎn)化，即在一定條件下，疾病的病理性質(zhì)向相反方向轉(zhuǎn)化，由陽轉(zhuǎn)化為陰或由陰轉(zhuǎn)化為陽，證候的性質(zhì)則由熱轉(zhuǎn)化為寒或由寒轉(zhuǎn)化為熱。具體內(nèi)容參見“疾病的傳變與轉(zhuǎn)歸”一節(jié)中病性寒熱轉(zhuǎn)化部分。
陰陽失調(diào)，即陰陽之間失去平衡協(xié)調(diào)的簡稱，是指在疾病過程中，由于各種致病因素的影響，邪正之間的斗爭，導(dǎo)致機(jī)體陰陽雙方失去相對的協(xié)調(diào)平衡，而出現(xiàn)偏盛、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。陰陽在中醫(yī)學(xué)中具有矛盾雙方對立統(tǒng)一的內(nèi)涵，而具體落實到人體之陰陽，它們既是構(gòu)成人體的重要組成成分，又是調(diào)節(jié)機(jī)體代謝和生理功能活動的主要因素。陰陽雙方相互制約、相互促進(jìn)，維持其相對平衡、協(xié)調(diào)有序，是生命活動得以正常進(jìn)行的基本條件，所謂“陰平陽秘，精神乃治”（《素問?生氣通天論》）。各種致病因素作用于人體，都可造成機(jī)體陰陽相對平衡、協(xié)調(diào)有序狀態(tài)的破壞而形成疾病。所以說，陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的內(nèi)在根據(jù)，其中陰陽偏盛、偏衰是各種疾病最基本的病理變化，這種變化通過疾病性質(zhì)的寒熱虛實表現(xiàn)出來。一般說來，邪正盛衰是病證虛實性質(zhì)的機(jī)理，陰陽失調(diào)是病證寒熱性質(zhì)的機(jī)理，二者在闡釋疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸機(jī)理時，常相互結(jié)合，互為羽翼。
陰陽偏衰，是指人體陰陽雙方中某一方虛衰不足的病理狀態(tài)，屬于 “精氣奪則虛”的虛性病機(jī)。由于陰陽雙方存在著對立制約的關(guān)系，因此當(dāng)陰或陽一方虛衰時，必然不能制約另一方而導(dǎo)致對方的相對偏盛，從而形成“陽虛則陰盛”、“陽虛則寒”，“陰虛則陽亢”、“陰虛則熱”的病理變化。
1．陽偏衰
陽偏衰，即陽虛，是指機(jī)體陽氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，代謝緩慢，產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)。多由于久病耗傷陽氣，或先天稟賦不足，或后天失于調(diào)養(yǎng)，或飲食勞倦損傷等所致。“陽虛則寒”，陽偏衰的病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽氣不足，陽不制陰，陰相對偏盛的虛寒證。陽氣偏衰時，突出地表現(xiàn)為溫煦、氣化、推動、興奮功能的減退。一方面陽虛溫煦作用減弱，氣化功能減退，產(chǎn)熱減少則見寒象，如畏寒喜暖、四肢不溫、面色白光白、小便清長、下利清谷、舌淡等；另一方面，陽虛推動無力，臟腑經(jīng)絡(luò)等功能減弱，血和津液運(yùn)行遲緩，加之失于溫通氣化，則更易使血液凝滯，脈絡(luò)蜷縮，脈搏跳動微弱或沉遲無力，或津液停聚不能氣化而成水濕痰飲；陽虛興奮作用減弱，則見精神不振、喜靜踡臥之象。陽氣不足，可發(fā)于五臟六腑，但以心、脾、腎三臟為多見，其中尤以腎陽不足為最。因為腎陽為人身諸陽之本，故腎陽虛衰在陽偏衰的病機(jī)中占有極其重要的地位。陽虛則寒與陰勝則寒，盡管在病機(jī)上有一定的聯(lián)系，但其病理特點(diǎn)各不相同。前者是以陽虛為主，虛而有寒；后者則是以陰盛為主的實寒證，虛象不明顯。
2．陰偏衰
陰偏衰，即陰虛，是指機(jī)體陰液不足，陰不制陽，導(dǎo)致陽氣相對偏旺，機(jī)能活動虛性亢奮的病理狀態(tài)。多由于素體陰虛；或外感陽熱病邪，邪退陰傷；或五志過極，化火傷陰；或久病耗傷陰液；或津血流失過多；或過食燥熱之品，日久傷陰等所致。“陰虛則熱”，陰偏衰的病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為精、血、津液等物質(zhì)虧損，滋養(yǎng)、寧靜功能減退，陰不制陽，陽氣相對偏盛的虛熱證。陰液不足時，主要表現(xiàn)為陰的制陽、滋潤和寧靜作用減退。陰虛制約陽熱作用低下，則陽氣相對亢奮，而見虛熱表現(xiàn)，如低熱、五心煩熱或骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等；陰虛滋潤作用減退，臟腑官竅、形體組織失于潤養(yǎng)，則見干燥的征象，如口燥咽干、小便短少、大便燥結(jié)等；陰虛寧靜功能不足，陽氣偏亢，則人體出現(xiàn)虛性興奮現(xiàn)象，如心煩、失眠等。
臨床上陰虛不能制陽，陽氣相對偏盛，可導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺、陰虛陽亢等不同的表現(xiàn)。陰虛內(nèi)熱之熱象，多以全身性虛熱為主，如見五心煩熱、骨蒸潮熱、盜汗、舌紅、脈細(xì)數(shù)等；陰虛火旺，多以局部癥狀為主，如咽干疼痛、牙齦腫痛、顴紅升火、咯血或痰中帶血等；陰虛陽亢，多見陽氣升騰太過之象，如頭痛眩暈、耳鳴等。 陰液不足，可發(fā)于五臟六腑，但以肺、肝、腎三臟為多見。由于腎陰為人身諸陰之本，故腎陰不足在陰偏衰的病機(jī)中占有極其重要的地位。陰虛則熱與陽勝則熱，雖然在病機(jī)上有一定的聯(lián)系，但其病理特點(diǎn)各不相同。前者是以陰虛為主，虛而有熱；后者則是以陽盛為主的實熱證，虛象不明顯。
陰陽偏盛，是指人體陰陽雙方中的某一方過于亢盛的病理狀態(tài)，屬于“邪氣盛則實”的實性病機(jī)。從感邪性質(zhì)而論，病邪侵襲人體，多同氣相求，以類相從，陽邪侵犯人體可導(dǎo)致機(jī)體陽偏盛，陰邪侵犯人體可導(dǎo)致機(jī)體陰偏盛，“陽勝則熱，陰勝則寒”（《素問?陰陽應(yīng)象大論》），故陰陽偏盛必然導(dǎo)致機(jī)體寒熱變化。由于陰陽之間的對立制約，一方偏盛必然制約另一方使之虛衰，陽偏盛傷陰可致陽盛兼陰虛，進(jìn)而發(fā)展為陰虛病變；陰偏盛傷陽可致陰盛兼陽虛，進(jìn)而發(fā)展為陽虛病變。因此，“陰勝則陽病，陽勝則陰病”（《素問?陰陽應(yīng)象大論》），是陰陽偏盛病理變化的必然發(fā)展趨勢。
1．陽偏盛
陽偏盛，是指在疾病過程中，機(jī)體陽氣病理性偏盛，機(jī)能亢奮，熱量過剩的病理狀態(tài)。多由于感受陽熱邪氣，或雖外感陰邪，但從陽化熱；或由于情志內(nèi)傷，五志過極而化火；或因痰濕、瘀血、食積等郁久化熱所導(dǎo)致。“陽勝則熱”，故陽偏盛的病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛的實熱證，臨床表現(xiàn)以熱、動、燥為其特征。熱即熱象，如發(fā)熱、面赤、目赤、舌紅、苔黃、脈數(shù)等；動即躁動不寧，如煩躁、發(fā)狂，或出血等；燥即干燥，如口渴、尿少、便干等。“陽勝則陰病”，即陽熱亢盛進(jìn)一步發(fā)展必然耗傷陰液，疾病則從實熱證轉(zhuǎn)化為實熱兼陰虧證或虛熱證。
2．陰偏盛
陰偏盛，是指在疾病過程中，機(jī)體陰氣病理性偏盛，機(jī)能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及陰寒性病理產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。多由于感受寒濕陰邪，或過食生冷之物，寒滯中陽，遏抑陽氣溫煦作用的發(fā)揮，從而導(dǎo)致陽不制陰，陰寒內(nèi)盛。“陰勝則寒”，故陰偏盛的病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰盛而陽未虛的實寒證，臨床表現(xiàn)以寒、靜、濕為其特征。寒即寒象，如惡寒肢冷、面色蒼白、脘腹冷痛、舌淡、脈遲等；靜即沉靜少動、靜臥等；濕指水液代謝障礙所致的水濕留滯癥狀，如泄瀉、水腫、痰液清稀、帶下清稀、小便清長等。“陰勝則陽病”，即陰寒偏盛進(jìn)一步發(fā)展必然損傷陽氣，疾病則從實寒證轉(zhuǎn)化為實寒兼陽虛證或虛寒證。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報。
