臟腑圖點穴推拿治療面癱
周圍性面神經(jīng)麻痹也稱面神經(jīng)炎，是指在神經(jīng)核以下病變所致面部肌肉麻痹、口角歪斜的周圍性面癱。此病是推拿科的常見病和多發(fā)病，任何季節(jié)均可發(fā)病，而以春、秋兩季發(fā)病較高。任何年齡均可發(fā)病，以20~40歲年齡段為多。絕大多數(shù)為一側(cè)性面癱，中醫(yī)稱“口眼歪斜”、“吊線風(fēng)”、“口癖”?！鹅`樞·經(jīng)筋篇》中早有描述：“卒口僻，急著目不合”。面神經(jīng)麻痹起病后，用推拿方法治療，多能很快治愈，有些頑固性的面癱久治不愈的，使用推拿也能夠使其痊愈。特將治療方法介紹如下。
病因病機
臨床上追溯起病原因，一部分患者有受涼史，多從熱環(huán)境中突然到冷環(huán)境中，或面部受到冷風(fēng)吹拂過不久后發(fā)病。一部分患者于發(fā)病前有病毒性感冒癥狀，或因莖乳突內(nèi)急性非化膿性炎癥引起。另外還有骨質(zhì)增生，腫物壓迫等也可引起面癱。以上原因可致使局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣收縮，易使血栓形成，面神經(jīng)組織因缺血、水腫、受壓引起功能改變，血液循環(huán)障礙是致病的中間環(huán)節(jié)。中醫(yī)辨證認(rèn)為是風(fēng)寒閉阻或風(fēng)熱侵襲而致淤血阻絡(luò)，使經(jīng)筋弛緩不收而發(fā)生本病。
臨床表現(xiàn)
通常是急性起病，一部分病人在睡眠后，或在冷風(fēng)吹面后，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部表情肌突然癱瘓。部分病人起病前幾天有同側(cè)耳后下乳突區(qū)或面部的輕度疼痛，有的壓痛明顯?；颊咦杂X面部僵硬、表情活動受限，口角歪斜，食物滯留病側(cè)的齒頰間。檢查可見患側(cè)前額紋消失，眼裂擴大，病側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，不能皺眉、蹙額、露齒、鼓腮、吹氣。閉目時患側(cè)眼簾不能閉合，有0.5~1cm的縫隙，亦稱閉目露睛。
患側(cè)角膜反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射、瞬目反射均減弱或消失。當(dāng)病變在莖乳孔以上影響鼓索神經(jīng)時，病側(cè)舌面2/3味覺障礙；如在鐙骨肌支以上時有味覺損害和聽覺過敏；如膝狀神經(jīng)節(jié)被累及時，可有乳突部疼痛，外耳道劇痛和感覺減退。面神經(jīng)完全變性者如在6個月后仍不能完全恢復(fù)時，常出現(xiàn)癱瘓肌的攣縮，而形成倒錯現(xiàn)象或出現(xiàn)面肌痙攣，治療不當(dāng)將留下終生后遺癥。
治療方法
首先運用臟腑圖點穴推拿療法。取穴如下：闌門、建里、氣海、帶脈、章門、梁門、石關(guān)、巨闕、上脘、中脘等。以上諸穴次第點通，氣通即止，不可太過。再用面部之口眼歪斜法。將翳風(fēng)、地倉、頰車、太陽、大椎等穴點通。還可根據(jù)舌象、脈象配以其他手法。
面神經(jīng)麻痹有一個發(fā)展過程，面癱的第一周內(nèi)，過強的刺激反而不利病情的好轉(zhuǎn)。運用推拿手法治療一般3~7天病情就會有明顯的好轉(zhuǎn)，面神經(jīng)無變性反映者7~10次即可恢復(fù)。面神經(jīng)受損部位較深者，要多治療幾次，直至面癱痊愈。
病例1
· 張XX 女 60歲 家住青島市南區(qū) 2008年7月中旬因睡覺吹風(fēng)扇，第二天出現(xiàn)口角歪斜，左眼不能閉合，見風(fēng)流淚，不能蹙額、鼓腮、吹氣和露齒，吃飯時左齒頰存飯。左鼻唇溝消失，左側(cè)頭疼，夜不能寐。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院針灸治療一個月未見好轉(zhuǎn)。
· 治療經(jīng)過：2008年8月 20日初診，用臟腑圖點穴療推拿法先將闌門、建里、氣海、帶脈、章門、梁門、石關(guān)、巨闕等諸穴放通。再點上脘、中脘。再點闌門、建里、氣海一次，后引氣歸原。再用面部之口眼歪斜法。將翳風(fēng)、地倉、頰車、太陽、大椎等穴點通，手法要輕，重則損傷難治。治療一次，癥狀減輕，頭痛消失，睡覺好。經(jīng)第二次治療后，左眼可以閉合，面部歪斜減輕。經(jīng)連續(xù)治療10次痊愈。
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