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尿急、尿痛了半年,竟讓小病“拖廢”了一個(gè)腎!這種高發(fā)的泌尿感染該怎么防?
1

莫名的尿頻、尿急

感染拖成腎“死亡”

 案例 

34歲的林女士從10個(gè)月前起,出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛、腰痛的問題,但自認(rèn)為是普通的尿路感染,就自己吃了點(diǎn)消炎藥。沒想到半年過去,莫名瘦了10斤,還出現(xiàn)了血尿,一經(jīng)檢查,卻被確診為腎結(jié)核。左側(cè)腎臟已經(jīng)腫大3倍,同側(cè)輸尿管完全堵死,不得不手術(shù)切除。


平時(shí)我們聽說過肺結(jié)核,那么腎結(jié)核是怎么回事呢?為什么會短短半年就惡化到左腎“死亡”?

1
什么是腎結(jié)核?
結(jié)核病都是由于結(jié)核桿菌感染引發(fā)的慢性疾病,雖然80%發(fā)生在肺部,但有時(shí)候肺部并不會發(fā)病,而會在其他部位,比如頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼等處繼發(fā)感染。


而腎結(jié)核就是次于肺結(jié)核的常見結(jié)核病之一,75%的患者年齡在20~40歲之間,但幼兒和老年人也有患病風(fēng)險(xiǎn)。特別是腎功能低下者、免疫力較差者,本身就是結(jié)核病感染高危人群,一旦被感染,就可能誘發(fā)腎結(jié)核。

2
腎結(jié)核后果很嚴(yán)重嗎?
結(jié)核病一般情況下病情發(fā)展比較緩慢,早期無癥狀或癥狀輕微,感染后的細(xì)胞組織還可能緩慢愈合和恢復(fù)。但如果久不痊愈,長期反復(fù)炎癥所形成的病灶、疤痕、纖維組織增生等都容易造成腎臟退行性病變。

腎臟病變后,輸尿管和膀胱也不能幸免,病菌很可能會堵塞同側(cè)的輸尿管,甚至進(jìn)入到膀胱,繼續(xù)引發(fā)感染。因此腎結(jié)核如果不及時(shí)接受治療,到后期惡化時(shí),整個(gè)泌尿系統(tǒng)都會面臨衰竭。


3
腎結(jié)核易與尿路感染混淆?
我們注意到上述病例中,患者將腎結(jié)核誤以為是尿路感染,由于自行吃藥緩解而耽誤了治療,這是很多泌尿疾病患者常犯的錯(cuò)誤。

首先尿路感染和腎結(jié)核是兩種疾病,結(jié)核桿菌需要進(jìn)行專門的抗結(jié)核藥物治療才能痊愈,一般的抗菌或消炎藥并不能根除,反而可能掩蓋癥狀。因此遇到疑似癥狀時(shí)要趕快就醫(yī),不要自行用藥。

其次,即便真的是尿路感染,也不應(yīng)該拖延治療,畢竟尿路感染是僅次于呼吸道感染的第二大感染疾病,同樣可能引起嚴(yán)重后果。

【檢查項(xiàng)目參考】有可能涉及血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查、腹部超聲、尿路平片、尿涂片鏡檢細(xì)菌、膀胱鏡、靜脈腎盂造影等檢查。具體遵醫(yī)囑選擇檢查方案。

2

4個(gè)異常癥狀千萬別忽視!

林女士的遭遇其實(shí)還反映出一個(gè)問題:大家實(shí)在太不把泌尿異常狀況當(dāng)回事了!

根據(jù)2012中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示,近5年來泌尿疾病患病率上升了12%,僅次于高血壓、糖尿病、類關(guān)節(jié)炎等慢性疾病,患泌尿系統(tǒng)疾病總?cè)藬?shù)超過3000萬。

然而與此相對的是,一項(xiàng)20萬人參與的訪問調(diào)查顯示,只有29%的人會在出現(xiàn)不適癥狀后立刻到醫(yī)院就診,大部分人都是能拖就拖。這很容易將慢性炎癥拖成大病,縮短泌尿系統(tǒng)的使用壽命。


可可提醒你,健康人群每年至少要做一次尿常規(guī)體檢,而腎結(jié)核高危人群,除了體檢外,平時(shí)更要多加留意自己的排尿異常,出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需提高警惕:

1
膀胱刺激癥狀
膀胱刺激癥狀可能是腎結(jié)核的最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率為75%~80%。當(dāng)尿液中的結(jié)核桿菌刺激膀胱粘膜產(chǎn)生了炎性反應(yīng),就會使排尿頻率和次數(shù)大大增加,還常常尿急、尿痛、尿失禁。

正常人一般每天白天排尿約4~6次,夜間約0~2次,但感染者可能每小時(shí)就要排尿數(shù)次,且不分早晚,每天要排尿數(shù)十次,每次都會感覺到膀胱灼痛。


2
血尿
血尿是腎結(jié)核的第二個(gè)重要癥狀,發(fā)生率為70%~80%。當(dāng)腎臟和膀胱組織被結(jié)核桿菌破壞后,可能會有少量血液或膿液隨著尿液排出,引起肉眼可見的輕度血尿或米湯樣渾濁尿。

3
腰痛
腎結(jié)核發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度時(shí),受損的腎臟組織大量增生,容易導(dǎo)致腎臟腫大,形成腰部腫塊。這類腫塊可能引起腰部脹痛、一側(cè)腹痛,或附近區(qū)域的肋骨、脊椎叩痛等。

4
其他全身性癥狀
除了典型癥狀外,還可能伴隨有一些全身性癥狀,比如持續(xù)的乏力、盜汗、低熱、食欲減退,短期內(nèi)不明原因的體重下降等。

3

哪些人的腎臟更“虛弱”?

護(hù)腎重在平時(shí)!

腎結(jié)核的可怕之處在于不知不覺中縮短了腎臟的壽命,想要防范它,除了盡量遠(yuǎn)離結(jié)核桿菌以外,還需多多提高腎臟的抵抗力,特別是容易腎臟“虛弱”的人!

1
過度勞累者
過度勞累一方面會削弱腎臟功能,據(jù)臨床接診情況來看,近70%的慢性腎炎患者都有長期過度勞累的問題。疲勞綜合征可能讓腎臟血流量減少,腎小球動脈收縮,以致于免疫功能下降,對病菌的抵抗力降低。

另一方面,過度勞累還會削弱上呼吸道的抵抗力,而結(jié)核桿菌正是通過呼吸道進(jìn)入人體的,一旦它在肺部“安家”,就可能持續(xù)向全身輸送病菌。

過度勞累癥狀提示

長期腦力和體力損耗過度、飲食作息不規(guī)律、焦慮易怒、皮膚粗糙、脫發(fā)、疲憊乏力、嗜睡、活動遲緩、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降等。

建議

適當(dāng)延長每天的睡眠時(shí)間,可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜類、激素類藥物,適當(dāng)食用富含鎂、鈣、色氨酸等容易讓人產(chǎn)生精神愉悅的食物,比如牛奶、小米、紫菜、黃豆、玉米、番茄、桃子等。

2
腎虛的人
隨著年紀(jì)的增長,人們的腎臟功能確實(shí)會有一定的下降,再加上一些不良的生活習(xí)慣,就可能出現(xiàn)各種各樣的腎虛問題。


中醫(yī)認(rèn)為,長期腎虛可能引起血瘀,加快人體衰老和骨骼關(guān)節(jié)退化。此時(shí)我們可以適當(dāng)食用補(bǔ)腎的膳食——補(bǔ)骨脂蒸核桃肉。

補(bǔ)骨脂蒸核桃肉

【材料】補(bǔ)骨脂50克、核桃500克、甜杏仁30克、生姜3片、白糖500克、細(xì)鹽500克。

【做法】

核桃肉洗凈,浸泡15分鐘,曬干或烘干;

以細(xì)鹽代沙,炒熱后放入核桃肉,炒至微黃;

篩出核桃肉去皮,切小塊;

把洗干凈的補(bǔ)骨脂、甜杏仁與核桃、白糖相摻打碎,使部分成泥,放瓷盆內(nèi);

上面放3片姜,復(fù)蓋一層白糖,加蓋,隔水蒸3小時(shí),冷卻后收藏備用。

【提示】每天2次,每次1~2匙,細(xì)嚼,溫開水送服。健康人群和腎虛人群都適合食用。食用前可咨詢醫(yī)師。

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