薏苡仁30 g，黃柏、蒼術(shù)各15 g，牛膝10 g
辨證加減:濕熱痹阻者加用金銀花、土茯苓、丹參、山慈菇等;寒濕阻絡(luò)者可加用麻黃、黃芪、芍藥、川烏、紅花、桃仁、威靈仙等;脾腎陽虛者可加減黃芪、茯苓、鬼箭羽、穿山龍等;脾腎陰虛者加減當(dāng)歸、川芎、熟地黃、杜仲、桑寄生等。
中醫(yī)將痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎歸屬于“痹證”范疇,認(rèn)為其發(fā)病與體質(zhì)、氣候、環(huán)境及飲食等存在密切聯(lián)系,病機(jī)多為素體虧虛、陽氣不足而難以固本,風(fēng)濕熱邪內(nèi)侵以痹阻筋脈、肌肉及骨節(jié),經(jīng)絡(luò)不通而痛,且伴有腫脹、麻木、活動受限等癥狀?！端貑枴け哉摗酚性啤帮L(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為病”,素體內(nèi)有蓄熱,外感受風(fēng)寒而成風(fēng)濕熱痹,外邪痹阻經(jīng)脈,氣血津液運行不暢,痰瘀內(nèi)積而引發(fā)病變,因此治療時應(yīng)遵循清熱、利濕、祛風(fēng)、通絡(luò)的原則。采用四妙丸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,方中黃柏苦寒清熱為君藥;蒼術(shù)清熱燥濕、利水滲濕為臣藥;薏苡仁協(xié)助增祛濕之效,獨入陽明為佐藥;牛膝引熱下行,清熱祛風(fēng)、活血通絡(luò)為使藥,其他中藥隨癥加減,全方共奏清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)、舒筋利痹之功效。
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