黨參15g，麥冬20g，五味子15g，北沙參15g，丹參30g，郁金12g，瓜蔞皮9g，薤白9g，炙甘草6g
加減：低熱不退加青蒿、地骨皮；苔黃膩去北沙參，加陳皮、竹茹；舌紅絳少津加生地黃、石斛；咽痛紅腫加射干、金銀花、牛蒡子；舌有瘀斑或舌下瘀紫加益母草、桃仁、赤芍；乏力、舌淡胖加生黃芪；睡眠欠佳者加遠(yuǎn)志、柏子仁、夜交藤。
患者，女，21歲。2010年6月19日初診。主訴：胸悶、氣短、心慌、五心煩熱、盜汗、失眠5月余?；颊咴V近期發(fā)熱、心慌氣短明濕。胸悶頭暈，全身乏力；實(shí)驗(yàn)室檢查提示心肌酶譜增高：乳酸脫氫酶( LDH )254U／L、a一羥丁酸脫氫酶(H BDH )206U ／L、肌酸激酶同工酶( CK—M B) 28U ／L；心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6、T波低平或倒置。診斷：病毒性心肌炎。經(jīng)西醫(yī)治療，諸癥未見緩解。查舌脈見舌尖紅，苔黃膩，舌邊有齒痕，痰多色黃，舌下瘀紫，脈細(xì)數(shù)澀；中醫(yī)診斷為“ 心悸” ，屬氣陰兩虛型兼痰瘀內(nèi)阻。治以益氣滋陰，祛痰化瘀，初診處方：黨參15g，麥冬20g，五味子15g，北沙參15g，瓜蔞皮20g，薤白10g，黃連4g，陳皮10g，竹茹10g，炒酸棗仁30g，生牡蠣( 先煎) 30g，生龍骨(先煎)30g，柏子仁15g，丹參30 g，赤芍15g，炙甘草6g，15劑。復(fù)診，訴氣短心慌較前明濕好轉(zhuǎn)，查舌苔稍黃，舌下瘀紫減輕，脈稍數(shù)；另訴睡眠依然欠佳，夜間多夢，大便稀溏；處方：黨參10g，麥冬15g，五味子10g，北沙參10g，瓜蔞皮20g，遠(yuǎn)志6g，酸棗仁15g，陳皮10g，夜交藤10g，生牡蠣( 先煎) 30g，生龍骨(先煎)30g，柏子仁15g，丹參20g，琥珀3g，炙甘草6g，白術(shù)10g，15劑。因患者氣短心慌好轉(zhuǎn)，故酌情減少補(bǔ)氣藥黨參用量，舌下瘀紫減．故適度減少活血化瘀藥用量，患者睡眠差，故加以安神藥夜交藤、遠(yuǎn)志、琥珀予以調(diào)理，大便稀溏為脾虛所致，故加白術(shù)以健脾止瀉。三診：患者訴無心慌氣短，睡眠質(zhì)量好，近日感冒伴有咳嗽，舌淡紅，苔薄白；處方：黨參10g，麥冬15g，五味子10g。北沙參15g，陳皮10g，川貝母10g，枇杷葉15g，蘇子10g，柏子仁8g，當(dāng)歸6g，炙甘草6g，10劑鞏固治療。服完后來醫(yī)院復(fù)查，諸癥消失，心肌酶譜、心電圖復(fù)查正常，至今未再發(fā)。
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