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金蒲飲合桂枝茯苓丸慢性前列腺炎
診斷標(biāo)準(zhǔn)
①具有尿頻 、尿痛、殘尿感,會(huì)陰、下腹 部及肛門周圍疼痛不適 ;②直腸指檢 :前列腺正?;驂和?,或觸及不規(guī)則的炎性硬結(jié);③前列腺液 ( EPS) 鏡檢:白 細(xì)胞 > 10 個(gè)/ HP ,卵磷脂小體減少 ;④病程 3 個(gè)月以上。 ⑤治療前 4 周 內(nèi)未進(jìn)行過抗生素、 受體阻滯劑、非甾體 類抗炎鎮(zhèn)痛藥及其他植物制劑治療 。


金銀花20g,蒲公英 30g,滑石 20g,桂枝 12g,萆薢 1 5g,川牛膝 1 2 g,茯苓 12g,丹皮 12 g,桃仁 12g,赤芍 12g,菟絲子 12g,甘草6 g


前列腺在中醫(yī)的臟象中,可納于 “ 精室” 的范圍,并 根據(jù)其位置和生理功能 ( 位于下焦,主藏精 ,主氣化,可 藏可泄) 應(yīng)包括于腎、命門、膀胱、三焦的臟腑功能之中。 慢性前列腺炎屬中醫(yī) “ 白濁” 、“ 白淫、‘’熱淋” 范疇,《 中 醫(yī)臨床診療術(shù)語》規(guī)范本病名為 “ 精濁” ,病位在精室,為足厥陰肝經(jīng),男子沖、任、督脈循行之處,為中青年男 性常見的生殖系統(tǒng)綜合癥之一 ,病情纏綿難愈,有時(shí)易與 單純神經(jīng)衰弱混淆 ,給患者身心造成很大影響。如清 · 何 夢(mèng)瑤 《 醫(yī)碥 · 赤白濁》 中有 “ 竅端時(shí)常牽絲帶膩、如膿如 眵”的記載。其病機(jī)主要是濕熱蘊(yùn)結(jié),瘀血阻滯于下焦, 長期遷延不愈,導(dǎo)致肝腎虧虛 ,形成虛實(shí)夾雜之證 。由 于慢性前列腺炎的前列腺囊包圍周 圍組織的屏障作用,以 及血 一 前列腺屏障作用,使水溶性、酸性 、低解離常數(shù)及 與蛋白結(jié)合多的抗生素不易進(jìn)入腺體組織內(nèi),故口服及靜 脈給藥均難以達(dá)到腺體內(nèi)有效藥物濃度 ,前列腺病灶周圍 易纖維化 ,影響抗菌藥物向病灶擴(kuò)散,藥物治療常常經(jīng)久 不愈 ,故臨床使用抗生素治療慢性前列腺炎療效不滿意, 療效不佳。
本病病機(jī)多屬腎虛、濕熱 、瘀滯,乃本虛標(biāo)實(shí), 虛實(shí)夾雜之證,治宜扶正固本 ,利濕泄?jié)?,理氣止痛,?血化瘀 ,軟堅(jiān)散結(jié),方用金蒲飲合桂枝茯苓丸加減治療。桂枝茯苓丸方出 《 金匱要略》 ,為活血化瘀,緩消 痞塊之劑。方 中金銀花、蒲公英清熱解毒 ,消腫散結(jié);滑 石利尿通淋,使?jié)駸嶂皬男”愣?;桂枝溫通?jīng)脈而運(yùn) 行氣血,化瘀行滯而消痞塊;赤芍、桃仁活血化瘀 ,改善 微循環(huán);丹皮涼血消癰;川牛膝益腎通絡(luò),引藥下行直達(dá) 病所 ;菟絲子補(bǔ)腎固精 ;革薜苦平,善祛濕濁, 《 本草綱 目》謂其 “治 白濁莖 中痛” ;茯苓健脾,脾健則濕 自消 ;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清熱除濁,活血化瘀 ,補(bǔ) 腎固精之功,經(jīng)臨床觀察,治療慢性前列腺炎效果顯著。
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