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因異常子宮出血而就診的患者中，子宮內(nèi)膜息肉最為常見。

子宮內(nèi)膜息肉目前認(rèn)為是一種雌激素依賴性疾病。子宮內(nèi)膜息肉分為未成熟型及成熟型。

源于未成熟型的息肉較多見，雌激素敏感，可持續(xù)增殖, 而對(duì)孕激素反應(yīng)差；源于成熟型的息肉較少，對(duì)雌、孕激素均有反應(yīng)，可隨月經(jīng)周期變化，經(jīng)期可部分甚至全部脫落，有自愈的可能。

內(nèi)膜息肉可發(fā)生于宮腔的不同部位，尤以子宮底部為多見，其對(duì)卵巢激素的反應(yīng)亦有不同, 可導(dǎo)致形態(tài)學(xué)的多樣性。

超聲聲像圖表現(xiàn)

該病以超聲診斷為主，診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)為宮腔鏡。

子宮內(nèi)膜息肉常見的超聲表現(xiàn)為：

均勻的高回聲或中高回聲團(tuán)；

邊界清晰，呈水滴狀或舌狀；

單發(fā)或者多發(fā)；

大小不一，較小的息肉通常不影響內(nèi)膜連續(xù)性，息肉較大時(shí)可致宮腔連續(xù)性中斷，或推擠正常宮腔線，甚至脫垂至宮頸管和陰道。

病灶邊界清晰，病灶內(nèi)可見血流信號(hào)，子宮內(nèi)膜息肉診斷的準(zhǔn)確率更高。

年齡是影響子宮內(nèi)膜息肉超聲與病理診斷符合率的因素之一，隨著年齡增長(zhǎng)，診斷符合率下降，但依然要考慮年齡因素。

鑒別診斷

1、子宮黏膜下肌瘤超聲下表現(xiàn)與子宮息肉較相似，宮腔內(nèi)探及中高回聲，邊界較清晰，肌瘤宮腔面的內(nèi)膜雖變形移位但光滑，不增厚。前者表現(xiàn)為強(qiáng)回聲內(nèi)膜線下的低回聲結(jié)節(jié)；后者表現(xiàn)為低回聲宮腔內(nèi)的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)；

2、局限內(nèi)膜癌：邊界不清，內(nèi)膜基底層與肌層分界不清。

3、彌漫型內(nèi)膜息肉與滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病，看邊界與HCG。