都世民(Du Shimin)
摘要：本文主要討論眼皮跳是怎么產生的？《科技日報》的文章有沒有什么新意？眼皮跳到底是怎么回事兒？眼皮跳是屬于單一學科問題？還是屬于多學科問題？
關鍵詞：眼皮跳，神經內科，西醫(yī)眼科，中醫(yī)眼科，科技日報。
一．引言
2020-03-30 ，《科技日報》發(fā)文：“眼皮跳可能是疾病征兆”。通常《科技日報》發(fā)表文章是科技報道，是科技的新成果。這篇文章有什么新意呢？眼皮跳，自古以來人們都知道，現(xiàn)在發(fā)表這篇文章有什么新的發(fā)現(xiàn)？文章作者認為，眼皮跳不能預知未來吉兇禍福，也就是說，“左眼跳財，右眼跳災”不一定正確。但是，在神經內科和眼科醫(yī)生的眼里，卻可能預示著某些疾病。其實這篇文章還講了中醫(yī)。那么這個問題是不是就涉及這三個學科？筆者并不這么認為。如果說這篇文章是科普文章，想用科學的知識來解釋眼皮跳，不是災禍的征兆。那么這篇科普文章說服力強不強？
二．眼皮為什么會跳動？
天津市泰達醫(yī)院神經內科主任趙偉認為：“眼皮跳不是皮膚在跳動，而是眼輪匝肌、眼瞼舉肌在神經的支配下進行收縮，帶動表面皮膚隨之而動。”
文章的作者認為，眼皮在醫(yī)學中稱為眼瞼，組成眼瞼的肌肉中包括眼眶匝肌，它環(huán)繞著眼睛，就像一個扁圓的車輪。兩只眼睛的眼眶匝肌分別被兩根“面神經”掌控。不難看出兩者說法不一致，“眼輪匝肌”與“眼眶匝肌”這兩個名詞一字之差，是筆誤還是新的概念？在學術上普遍認為前者是對的，后者說法不確切。
眼輪匝肌除參與閉眼工作外，還有一個重要表現(xiàn)就是參與發(fā)自內心的面部表情的生成。這項科學研究紀錄最早始于19世紀，當時，法國科學家紀堯姆·杜胥內·德·波洛涅（Guillaume Duchenne de Boulogne）利用電診法和電流刺激來區(qū)分發(fā)自肺腑的會心微笑與其他種類的笑容。眼輪匝肌可以通過收縮眼部周圍的肌肉，使眼睛變小，眼角出現(xiàn)皺褶，即我們常說的“魚尾紋”。眼輪匝肌(簡稱眼肌)反射,也稱瞬目反射,是出于光、聲、角膜觸覺或面部叩打等刺激誘發(fā)的防御反射，起著保護眼球的作用。眼肌反射檢查不僅可用于檢查三叉神經、面神經的疾病,也可檢查腦干功能障礙，故可作為腦干功能的客觀檢查法。
（http://www.medbaike.com/doc-view-1736.html）
醫(yī)學百科網(wǎng)詞條：眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle)圍繞眼睛，構成眼皮，負責閉眼的工作；通過自主地持續(xù)收縮，牽動其上的皮膚。眼皮跳，其實就是控制眼皮肌肉的眼輪匝肌神經不正常興奮所引起，也就是部份的眼輪匝肌肌纖維，在短時間內不能自主地持續(xù)收縮，以致牽動其上的皮膚。
為什么會眼皮跳？ 眼皮跳分為短時間或長時間，兩者不同。
1. 短時間眼皮跳
神經內科主任趙偉認為：
1）引起這種偶爾發(fā)生的短時間內的單側眼皮跳動，多半是由于眼部神經受到刺激，最可能引發(fā)它的就是緊張、疲憊、壓力過大；
2）長時間盯著電腦，在光線過強或過弱的環(huán)境下用眼、持續(xù)用眼；
3）缺乏睡眠；
醫(yī)學百科網(wǎng)詞條認為：
1）一般在疲勞過度、用眼過久；
2）睡眠不足；
導致眼皮跳的發(fā)生率較為頻繁。
3）強光、藥物產生的刺激；
4）或眼睛被吹進了異物；
5）常常抽煙喝酒等等，都會刺激眼睛，引起眼皮跳。
中醫(yī)則認為眼皮跳是由久病過勞損傷心脾，或肝脾血虛日久生風造成的。 若是心脾兩虛引起的，并兼有失眠健忘、心煩心悸、食少體倦等癥。若是因血虛生風引起的，并常跳動不止，且與眉、額、面、口角相引而不能自控。
如上所述，不難看出《科技日報》的文章沒有什么新進展。
2. 另外一種是長時間眼皮跳，出現(xiàn)這種情況應及時就診
《科技日報》的文章指出：
1）如果長時間持續(xù)出現(xiàn)眼皮跳，就要引起注意了，需要及時去醫(yī)院就診。醫(yī)生建議，可以先去眼科排除眼部疾病。天津泰達醫(yī)院眼科主任張萬紅介紹，當眼睛被致病菌感染后，有可能引起結膜炎、角膜炎，出現(xiàn)眼睛不適、發(fā)癢、疼痛、眼皮跳等癥狀。這種情況可通過外用抗炎、抗菌的眼藥水、藥膏進行緩解。
2）如果眼皮跳的幅度較大，并有逐步加重的趨勢，甚至引起一側面部肌肉不由自主地無痛、陣發(fā)性抽搐，那就不能輕視它了，這很可能是面肌痙攣引起的，需要馬上去神經內科就診。
3）除了面肌痙攣，另一種常見的疾病就是眼瞼痙攣。
無論是面肌痙攣還是眼瞼痙攣，這兩種疾病都需要去醫(yī)院的神經內科就診。此外，患過面癱或是面神經炎的人，也可能遺留下時而眼皮跳的后遺癥。
醫(yī)學百科網(wǎng)詞條指出：
眼皮跳個不停，便應立即找醫(yī)生診治了。假使你的眼皮跳動，是連同半側面部肌肉、眉毛及口角皆抽動的話，則可能是顏面神經受到刺激所引起的痙攣現(xiàn)象，應積極治療，否則將會出現(xiàn)口喎眼斜之癥。
三．人的眼皮跳與眼科到底有多大的關系？
從西醫(yī)的分析看，只是在病菌的情況下，才發(fā)生眼皮跳。但是中醫(yī)的觀點則不同，與心臟和脾胃有關系。其他分析的因素與眼科的疾病關系不很密切，例如光刺激、用眼過度、疲勞、睡眠不足、神經纖維、眼輪匝肌、病菌感染等因素，除病菌感染外都與視覺系統(tǒng)關系不很密切，也就是說眼科醫(yī)生解決不了這個問題。那么是不是神經內科的醫(yī)生都能解決呢？肌肉的抽動到底是怎么引起的？眼皮跳是宏觀現(xiàn)象，肌肉的抽動的內在因素，是不是分子馬達所形成？而神經纖維是在微觀層面，他不可能直接控制肌肉，因為他們不在同一個層面上，也就是說這里的宏觀與微觀的關系不清楚，怎么統(tǒng)一？
另外，有的人眼皮閉不上，這是什么原因造成的？這是否說明眼輪匝肌沒有除參與閉眼工作？眼輪匝肌受什么控制呢？這其中的機理是什么？魚類眼皮是閉不上的，這又是什么原因呢？應該做怎么樣的解釋？筆者沒有找到相關的答案！
如果說，眼輪匝肌是保護眼球，也就是保護視覺系統(tǒng)正常工作，這又是由什么指令控制？眼輪匝肌還參與發(fā)自內心的面部表情的生成。也就是說與人的心有關，而不是與大腦有關，如今的機器人，在人的情感上就是解決不了，因為機器人沒有心。也就是說，眼輪匝肌是保護眼球是受心的控制。這是因為心與眼緊密關聯(lián)。
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