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█ 醫(yī)美視界——因醫(yī)美人而生，與醫(yī)美人同行！

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面部美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)有多種評(píng)價(jià)方法，其中之一就是三庭五眼，即縱向可分為5等份，每一份相當(dāng)于一只眼睛的寬度;橫向可分為3等份。三庭又可分為大三庭和小三庭。

大三庭：一庭是發(fā)緣點(diǎn)至眉間點(diǎn);二庭是眉間點(diǎn)至鼻下點(diǎn);三庭是鼻下點(diǎn)至頦下點(diǎn)。三者距離相等。

小三庭：一庭是鼻底至口裂;二庭是口裂至頦唇溝中點(diǎn);三庭是頦唇溝至頦下點(diǎn)。三者距離亦相等。

另外，從側(cè)面看，下巴的最突點(diǎn)與鼻尖點(diǎn)的連線(審美平面)應(yīng)經(jīng)過下唇最突點(diǎn)前方1mm。所以應(yīng)該根據(jù)以上的審美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，仔細(xì)地分析，再來決定具體的手術(shù)方案。

一、各種臉型的整形美容

臉形比較方比較大，下頜角突出，還有可能伴有頦部過短，在醫(yī)學(xué)上稱之為方臉綜合征，可以用咬肌縮小、下頜角成形術(shù)及頦成形術(shù)來改善上述癥狀。

很多圓臉是由于軟組織(皮下脂肪、肌肉)肥厚、頰脂墊豐滿引起的，而單純骨骼的改形術(shù)難以達(dá)到預(yù)期的臉形改變。對(duì)于這種臉形的修整，為了達(dá)到理想的效果，常常需要采取綜合的手段。通過骨骼的改形(下頜角成形術(shù)、頦成形術(shù))，面部抽脂術(shù)，頰脂墊摘除術(shù)等多個(gè)手段，可以實(shí)現(xiàn)從圓臉到瓜子臉的轉(zhuǎn)變，最適合使用微創(chuàng)綜合整形。

太陽穴凹陷伴有下面盤突出 ，采用自體脂肪移植填充、注射填充玻尿酸、微創(chuàng)修骨技術(shù)等進(jìn)行整形。

表現(xiàn)為顳部凹陷 、下巴過長 、顴骨過高。采用修骨塑形技術(shù)。移植物可以選擇自體組織如脂肪顆粒、真皮或皮下和肌肉組織，也可以選用人造材料如皮膚充填劑玻尿酸、硅膠假體等。較輕的缺損只需注射自體脂肪或皮膚充填劑即可，如果缺損很大，就需要手術(shù)植入大塊的自體組織或人造材料，有時(shí)還要結(jié)合手術(shù)和注射自體脂肪兩種方法，以達(dá)到更加逼真的效果。

二、面部塑形的手術(shù)方式

1、顴骨磨削降低和截骨降低術(shù)

早期的顴骨降低術(shù)是以磨削降低為主，但這種術(shù)式的確存在磨削程度有限，不易控制顴部正常的自然弧度，以及無法實(shí)現(xiàn)顴弓縮窄等缺點(diǎn)，故現(xiàn)在改良的手術(shù)方式多采用截骨式。然而磨削減低術(shù)也有其操作相對(duì)簡單，愈合速度快等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于輕度的，單純的顴骨過高，采用磨削減低術(shù)也可以達(dá)到理想的手術(shù)效果。另外在顴骨截骨減低術(shù)后也需要配合一定程度的磨削，以達(dá)到控制顴骨弧度的目的。

2、下頜角成形術(shù)

下頜角成形術(shù)式分為單純?nèi)ハ骂M角、單純劈除下頜骨外板，或兩者聯(lián)和。所以根據(jù)術(shù)式的不同手術(shù)時(shí)間也會(huì)不同，一般單純?nèi)ハ骂M角時(shí)間會(huì)在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)，而劈除下頜骨外板時(shí)間略長些，若要再去除咬肌時(shí)間會(huì)再長些。術(shù)后的恢復(fù)情況會(huì)因手術(shù)創(chuàng)傷大小，術(shù)后反應(yīng)大小，及個(gè)體差異而有所不同。一般手術(shù)第二天就可以進(jìn)流質(zhì)食物，術(shù)后一周拆線后開始進(jìn)半流質(zhì)，兩周后可以進(jìn)米飯。但術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)張口訓(xùn)練、避免咀嚼硬物。

三、面部塑形的非手術(shù)方法

1、肉毒素瘦臉

先來做一個(gè)小實(shí)驗(yàn)，把您的雙手貼在臉上作“雙手托腮”狀，同時(shí)咬緊牙關(guān)，這時(shí)您的手掌就能感覺到兩頰發(fā)硬的肌肉，這在醫(yī)學(xué)上稱為“咬肌”，其主要的作用是咀嚼食物。如果咬肌比較發(fā)達(dá)或肥大，我們的臉龐就會(huì)顯得寬一些。以前，醫(yī)生通過手術(shù)方法切除咬肌，醫(yī)患雙方必須共同面對(duì)出血、疼痛、血腫等風(fēng)險(xiǎn)。

所謂“瘦臉針”，其實(shí)就是肉毒素，它能使咬肌松弛而逐漸萎縮?；謴?fù)快、安全性高。肉毒素注射后3天即可感到咬合力下降，1個(gè)月后就會(huì)發(fā)現(xiàn)肌肉縮小，要想保持長久的效果，6個(gè)月后還要重復(fù)注射。

2、注射填充

可以通過“注射微整形”對(duì)面部輪廓進(jìn)行細(xì)微的調(diào)整和改善。主要通過注射人工生物材料，如膠原、透明質(zhì)酸、自體脂肪等。創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。