天麻鉤藤飲
⊙【來(lái)源】《雜病證治新義》
⊙【組成】天麻、鉤藤、生決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
⊙【用法】水煎服。
⊙【功用】平肝熄風(fēng)，潛陽(yáng)清熱。
⊙【主治】肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾，頭痛眩暈，失眠抽搐，半身不遂。
【方解】
本方是治療風(fēng)陽(yáng)上擾輕證的常用方。方中天麻、釣藤平肝熄風(fēng)，作為君藥。石決明平肝潛陽(yáng)；梔子、黃芩清熱瀉火，使肝經(jīng)之熱不致上擾，三藥共助君藥以平肝，均為臣藥；川牛膝活血化瘀，引血下行，益母草活血利水，兩者性皆下行，以利肝陽(yáng)之平降，且合“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之理；杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎，有治本之意；夜交藤、朱茯神安神寧心，以上俱為佐藥。本方是20世紀(jì)50年代中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。從原書(shū)方義闡述可以看出，本方用藥既遵循中醫(yī)的理法，也參考了當(dāng)時(shí)中藥藥理研究結(jié)果，辨病與辨證結(jié)合，針對(duì)性很強(qiáng)，是治療高血壓病肝陽(yáng)上亢型、癥見(jiàn)頭痛、眩暈、失眠者的有效良方。
1．梅尼埃病
徐某，女，39歲。初患眩暈證，經(jīng)確診為“梅尼埃病”，經(jīng)治療稍有好轉(zhuǎn)。本年6月12日，病情突然加重，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，兩太陽(yáng)穴部位疼痛，兩眼視物昏花，斜視建筑物時(shí)則有旋轉(zhuǎn)感，行路不穩(wěn)，轉(zhuǎn)彎時(shí)需十分謹(jǐn)慎，心悸，少寐，多夢(mèng)，時(shí)口褐，尿黃，體型豐豐腴，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈象弦數(shù)。中醫(yī)辨證屆腎陰不足，水不涵木，肝陽(yáng)偏亢。治宜滋水涵木，平肝熄風(fēng)，予天麻鉤藤飲加熟地20克，枸杞20克；先后共服藥15劑，眩暈心悸，少寐多夢(mèng)諸證悉除，病愈而恢復(fù)工作。《鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)》(1985，12：18）
2．小兒頭痛型癲癇
用本方加減：天麻、鉤藤、石決明、黃芩、茯苓、石菖蒲、白芍、菊花、女貞子、膽星；1個(gè)月為1個(gè)療程；治療小兒頭痛型癲癇15例。結(jié)果：顯效(發(fā)作減少75％以上)8例，有
效4例，顯效率達(dá)53.3％?！短旖蛑嗅t(yī)》(1995，6：25)
3．椎—基底動(dòng)脈供血不足
以本方：天麻9克，鉤藤25克(后下)，石決明24克，山梔子9克，黃芩9克，川牛膝9克，杜仲9克，桑寄生15克，夜交藤15克，赤芍10克，川芎15克，丹參30克，每日1劑，水煎服，治療椎—基底動(dòng)脈供血不足30例，結(jié)果：痊愈4例，顯效5例，有效15例，無(wú)效6例，總有效率80％。《中草藥》(2001，9：826)
注意：以上一些處方必須是專(zhuān)業(yè)醫(yī)師開(kāi)取，根據(jù)病情輕重程度不同藥量有加減，切不可私自使用。以上處方都是醫(yī)師基于實(shí)踐得來(lái)，僅供大家參考，不可私自使用。
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