藿香正氣散 【來(lái)源】《和劑局方》。 【組成】藿香、茯苓、大腹皮、白術(shù)(土炒)、陳皮、半夏曲各10g，紫蘇子、白芷、厚樸(姜制)、桔梗各6g，甘草(炙)3g。 【用法】將上藥共為細(xì)末，每服6g，加生姜3片，大棗1枚，水煎服。近代作丸劑、片劑或湯劑。 【方解】本方是針對(duì)“表寒”與“內(nèi)濕”兩種病因同時(shí)存在而制。外感風(fēng)寒則肌表營(yíng)衛(wèi)郁遏，故寒熱頭痛；內(nèi)傷濕滯則脾胃升降失常，故嘔吐腹瀉。治宜化濕和中，兼以理氣解表。方中藿香芳香化濕，和胃止嘔，兼解表邪，為主藥；紫蘇子、白芷解表散寒而兼化濕邪；桔梗開宣肺氣，三藥助藿香以解表化濕；厚樸、大腹皮燥濕理氣消脹；半夏曲、陳皮和胃降逆而治惡心嘔吐；白術(shù)、茯苓健脾祛濕，均為輔藥；甘草調(diào)和諸藥，生姜、大棗和中益脾，均為佐使藥。各藥同用使風(fēng)寒得解而寒熱除，氣機(jī)通暢而胸膈舒，腸胃調(diào)和則吐瀉止。 【功效】解表化濕，理氣和中。 【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯。惡寒發(fā)熱、頭痛、胸腹脹悶、惡心嘔吐、食欲缺乏、腸鳴泄瀉、口淡口甜、舌苔白膩等。 【加減】本方對(duì)于時(shí)行感冒，尤其夏月外客表寒、內(nèi)有濕滯者，最為合適。運(yùn)用時(shí)如畏寒發(fā)熱等癥重者，可加荊芥、防風(fēng)、薄荷以祛風(fēng)解表；兼食滯者，胸悶腹脹，可去甘草、大棗之膩滯，加神曲、雞內(nèi)金、山楂以消食導(dǎo)滯如濕邪較重而見苔厚垢膩，用蒼術(shù)代白術(shù)以增強(qiáng)化濕作用小便短少者，加木通、澤瀉以利水去濕。若風(fēng)濕夾熱，可去紫蘇子、生姜、白芷、大棗，加金銀花、連翹、竹葉、黃芩、滑石等。 【禁忌與注意事項(xiàng)】 1.本方辛溫香燥，病情偏熱及陰虛者忌用。 2.若發(fā)熱不惡寒，口渴苔黃而燥者，則不宜應(yīng)用本方。
1.凍瘡
外用藿香正氣水治療凍瘡患者，效果頗佳。用法取藿香正氣水10～20ml，用熱水洗手、足后，外搽藿香正氣水于患部，可稍用力，每日外搽2～3次，以臨睡前搽為佳。結(jié)果：外用本方治療凍瘡236例，均外搽15次以下，全部治愈。
2.慢性乙型肝炎
治療組68例，用藿香、白芷各6g，紫蘇梗、山楂各12g，陳皮、半夏、佛手各15g，茯苓、白術(shù)、白花蛇舌草各30g，吳茱萸2g，黃連、雞內(nèi)金各10g。肝郁脾虛酌加柴胡、郁金、太子參；肝腎陰虛酌加生地黃、熟地黃、女貞子、知母、桑寄生、北沙參；肝膽濕熱酌加茵陳、金錢草、大黃；脾腎陽(yáng)虛加肉桂、淫羊藿、威靈仙、黃芪；瘀血阻絡(luò)酌加赤芍、丹參、三棱、莪術(shù)、鱉甲、穿山甲、川芎。每日1劑，水煎服。對(duì)照組68例，西藥常規(guī)治療。均3個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果治療組與對(duì)照組臨床治愈分別為52例、30例，好轉(zhuǎn)分別為11例、19例，無(wú)效分別為5例、19例。HBsAg,HBe Ag及抗-HBc轉(zhuǎn)陰率、療效、肝功能復(fù)常率：治療組均優(yōu)于對(duì)照組【邵世芳.加味藿香正氣散治療慢性乙型肝炎68例，中國(guó)民間療法, 1999, 7(11) ：24】。
3.急性腸胃炎
用藿香正氣散加減藿香20g，白芷、茯苓各15g，生姜、紫蘇子、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、甘草各10g，大棗2枚。隨癥加減，每日1劑，水煎服，5天為1個(gè)療程。結(jié)果56例中，痊愈41例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效7例，總有效率87.5%【胡靜珠.藿香正氣散加減治療急性腸胃炎56例.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2002,13（11）：677】。
4.潰瘍性結(jié)腸炎
用本方加減藿香、蒼術(shù)、厚樸、蘇葉、白蔻仁、萊菔子、神曲各9g，茯苓12g，陳皮6g，甘草5g。發(fā)熱惡寒頭痛加荊芥腹痛肢冷加肉桂。每日1劑，水煎餐后服12日為1個(gè)療
程。并用地塞米松1.5mg，每天早餐時(shí)頓服。7日后減半，用7日再減半，用7日，停藥。結(jié)果31例中，明顯好轉(zhuǎn)(無(wú)腹痛、腹瀉癥狀；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)復(fù)常。≧2年無(wú)復(fù)發(fā))25例，好轉(zhuǎn)6例【張寶山，藿香正氣散加地塞米松治療31例潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察.黑龍江中醫(yī)藥，2009,38(5) 16】。
5.輪狀病毒性腸炎
均兒童。治療組206例，用本方藿香6g，紫蘇、土茯苓、大腹皮、白芷各3g，制半夏、陳皮、焦白術(shù)、川厚樸、炙甘草各4g，生姜1片，大棗1枚。每日1劑，水煎，取液100ml，分4～6次服。與對(duì)照組154例，均用新博林顆粒、金雙歧、十六角蒙脫石(思密達(dá))補(bǔ)液、糾正腹水及酸中毒。不用抗生素。結(jié)果兩組分別顯效(24～48小時(shí)后，每天排便<>次且成形，
癥狀消失)150例、85例，有效47例、40例，無(wú)效9例、29例，總有效率為95.6%、81.2%。止瀉時(shí)間治療組短于對(duì)照組【李慶潔.藿香正氣散聯(lián)合西藥治療輪狀病毒性腸炎206例，現(xiàn)代中醫(yī)藥，2010,30(2) 42】。
6.功能性消化不良
兩組各60例。治療組用藿香正氣軟膠囊(天津中新藥業(yè)達(dá)仁堂制藥廠生產(chǎn))0.45g，多潘立酮模擬片10mg對(duì)照組用多潘立酮1omg，藿香正氣軟膠囊模擬藥0.45g；均每天3次，餐前服。中西藥間隔0.5小時(shí)4周為1個(gè)療程。結(jié)果兩組分別總有效率為91.7%。78.3%。胃排空改善情況兩組治療前后自身及治療后組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【苑珍珍.藿香正氣軟膠囊治療功能性消化不良的療效觀察，遼寧中醫(yī)雜志，2011,38(3)494】。
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