許庸勛治療功能性便秘的四生仁湯:生黃芪15g,生白術(shù)15g,生首烏15g,生地15g,瓜蔞仁15g,火麻仁 15g,郁李仁 10g,桃仁 12g,當(dāng)歸 15g,玉竹 18g,知母 12g 。氣虛明顯,以補(bǔ)益脾胃為主,生黃芪、生白術(shù)均可加量到 30g,亦酌情加入黨參 15g;氣滯為主,以疏導(dǎo)肝氣為宜,可加用陳皮 9g、青皮 9g、枳實(shí) 15g、木香 6g;血虛為主要表現(xiàn),當(dāng)歸可加用至 30g,當(dāng)歸既能補(bǔ)血又能通便;陰津虧虛、腸燥便秘,選用養(yǎng)陰通便藥物,可加生地黃、知母至30g,加玄參 12g、麥冬 12g;陽(yáng)虛腸燥表現(xiàn)的便秘,可加用肉蓯蓉 15g、鎖陽(yáng) 15g;便秘已久,長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致的氣滯血瘀,癥狀較輕可加入木香 6g、 枳實(shí)15g、 厚 樸 6g,嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)加入三棱 15g、 莪 術(shù)15g,在于破血行氣,在癥狀較頑固 ,氣滯實(shí)證明顯時(shí)投用。[許杰峰,錢(qián)靜燕,唐 晨。許庸勛治療功能性便秘的經(jīng)驗(yàn)[J]。江蘇中醫(yī)藥,2016,48(8):17~18]
葉松治療功能性便秘的功能性便秘方藥組成: 瓜蔞皮 15g,瓜蔞仁 15g,柴胡 10g,枳實(shí) 10g,厚樸 10g,炒萊菔子 10g,陳皮 10g,砂仁 10g,郁李仁 10g,杏仁 10g,桃仁 10g,火麻仁 10g,熟軍 10g,麥冬 10g,玄參 10g,生地 10g,制首烏 10g,檳榔 10g。每日 1 劑,分早晚2 次溫服。偏于氣虛者可加用黃芪、黨參、白術(shù)。偏于陽(yáng)虛者加用肉蓯蓉、肉桂。女性多肝郁氣滯,可加用佛手、香櫞皮。[賈麗娟,黃鶴。葉松治療功能性便秘的經(jīng)驗(yàn)[J].湖北中醫(yī)雜志,2015 ,37 (11 ):22~23]
陸永昌治療老年便秘的滋腎潤(rùn)腸通幽湯:熟地黃15克,肉從蓉15克,當(dāng)歸12克,炒郁李仁12克,炒火麻仁12克,黑芝麻12克,炒胡桃仁(去脂皮)9克,玉竹9克,知母9克,枳殼6克,砂仁9克,水煎服,每日一劑。如患者贏弱,或年高氣虛,排便無(wú)力,可加用黃芪18克~24克,生何首烏12~18克,當(dāng)歸用量加到15克,以益氣潤(rùn)腸;權(quán)殼寬中下氣,若病久體弱,氣虛甚者,可不用或少用;如患者寐少煩躁,酌加炒棗仁18~24克,炒柏子仁12~18克,焦山桅9克,淡豆豉12克,既可安神除煩,又可潤(rùn)腸通便。如血燥氣滯而秘者,可于方中酌加行氣活血生津之品,如木香、陳皮、桃仁等。亦可將熟地黃改用生地黃。[陸維娜,曹曉嵐。陸永昌治療老年便秘的經(jīng)驗(yàn)[J]。北京中醫(yī)雜志,1994,(2):8]
李乾構(gòu)治療便秘基本方:元參30g,生白術(shù)30g,茯苓20g,炙甘草5g。見(jiàn)大便澀滯不通,伴胸脅痞滿、噯氣頻作、納呆、腹痛、腹脹、舌淡、苔黃、脈弦者,加用柴胡、枳實(shí)、火麻仁、炒萊菔子、雞內(nèi)金、砂仁等理氣消導(dǎo)。濕熱內(nèi)盛、大便干結(jié)、腹部脹痛、口干思飲、口臭或口瘡、心煩不寐、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈滑者,加炒梔子、虎杖、陳皮、半夏、杏仁、酒軍、元明粉,以清熱化濕,通腹瀉熱。對(duì)于久病體虛之人,大便數(shù)日不行,臨廁努掙,乏力而氣短,舌質(zhì)胖淡或有齒痕,苔白脈沉細(xì)者,加黃芪、當(dāng)歸、升麻、火麻仁、桃仁、肉蓯蓉等益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎溫陽(yáng)之品。對(duì)于老年便秘,佐以滑利潤(rùn)腸之品,如杏仁、火麻仁、生地、當(dāng)歸、肉叢蓉等,不可瀉下有過(guò)。[陳 明。李乾構(gòu)治療便秘經(jīng)驗(yàn)淺談[J]。北京中醫(yī),2004,23(2):81~82]
蔡淦教授治療慢性便秘基本方:太子參、南沙參、北沙參、枳實(shí)、白芍藥、火麻仁、虎杖各15g,蒲公英、生何首烏、玄參、決明子、桑椹子各30 g,桃仁、杏仁、路路通各10 g。體倦乏力,大便不堅(jiān),而登廁虛掙不解,為脾虛,加黨參、黃芪;腹脹明顯,呃逆噯氣,輕者選用木蝴蝶、大腹皮、佛手,重者選用檳榔、萊菔子;口淡納呆,苔白膩,加蒼術(shù)、陳皮;口氣穢濁,面垢不凈,舌苔黃膩,脈滑,濕熱明顯加黃連、石菖蒲;郁熱明顯加連翹、梔子;胸滿痰多加瓜蔞仁、蘇子、桔梗、紫菀;大便伴白色黏液,體胖舌膩加萊菔子、半夏、竹茹、白芥子;年老體虛,大便干結(jié)如栗,多加柏子仁、松子仁;病久舌黯脈澀,加莪術(shù)、當(dāng)歸;屬肝腎陰虛,腸失濡潤(rùn),酌減健脾、行氣、祛邪藥物,加天門(mén)冬、麥門(mén)冬、生地黃、枸杞子、黑芝麻、沙苑子;屬脾腎不足,腸失濡潤(rùn)者,除以上健脾藥物外,加肉蓯蓉、胡桃肉、川牛膝、沉香;病久體虛患者可用白蜜送服。[張正利,朱梅萍,劉 群.蔡淦教授診治慢性便秘經(jīng)驗(yàn)[J]。河北中醫(yī),2005,27(9):645~646]
張聲生教授治療老年性便秘的自擬健脾理氣潤(rùn)腸方:黨參20g,生白術(shù)30g,茯苓10g,枳實(shí)10g,厚樸10g,萊菔子25g,三七粉3g[沖],當(dāng)歸20g,瓜蔞25g,柏子仁25g,紫菀10g。[田 田,趙魯卿,張聲生。張聲生教授治療老年性便秘經(jīng)驗(yàn)擷菁[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,25(4)303 ~ 305]。
孟澎江教授治療習(xí)慣性便秘基本方:炙紫苑9~15克,火麻仁9~15克,炒當(dāng)歸9~15克,光桃仁9~15克,制大黃9~12克,炒積殼9~15克,甜桔梗9克,光杏仁12~15克,生黃芪15~20克,生首烏12克,生甘草3克,醋柴胡9克,白術(shù)9~15克,谷麥芽各12克,姜汁、蜂蜜適量?jī)端幹蟹隆F⑽笟馓摷勇狐h參15~20克、川桂枝6~9克、茯神9~12克;陰津虧損加川百合、天花粉、細(xì)生地、大麥冬各6~9克;精血虧損加桑堪子、甘拘祀、熟地黃、阿膠珠各9~15克;肺熱胸悶加全瓜瓜蔞9~12克、淡黃竿6~9克;肝郁不舒加制香附、炒丹皮各6~9克;腎陽(yáng)虧損加肉蓯蓉、菟絲子各9~12克;腹脹甚加川樸、青木香各3~5克,腹痛加白芍9~15克,便秘甚加玄明粉6克(入煎)、炒檳榔3~6克,炒積殼改用炒積實(shí);伴泌尿系感染、小便澀痛者加細(xì)生地9~15克、細(xì)木通3~5克、大小薊各9~12克;水腫加澤瀉、淮牛膝各9~15克,失眠加柏子仁、酸棗仁各9~15克,頭痛眩暈加明天麻、白蒺藜各9~12克、川細(xì)辛2~3克,呃逆嘔惡加煅赭石、姜半夏、陳皮各9~12克。[吳成,孟澎江教授治療習(xí)慣性便秘經(jīng)驗(yàn)[J]。時(shí)珍國(guó)藥研究,3(2):56~57]
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