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草烏，為毛茛科植物北烏頭或華烏頭的干燥塊根。味辛、苦，性熱。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。開痰，消腫。用于風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛，破傷風(fēng)，頭風(fēng)，痰癖，氣塊，冷痢，喉痹，癰疽，疔瘡，瘰疬。但塊根有毒，使用不當(dāng)會(huì)造成嚴(yán)重的中毒事件。
相關(guān)配伍
1、用于治寒濕瘀血留滯經(jīng)絡(luò)，肢體筋脈攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利：與川烏、地龍、乳香等同用。（《和劑局方》）
2、常作為麻醉止痛藥，多以生品與生川烏并用，配伍羊躑躅、姜黃等。（《醫(yī)宗金鑒》）
用法用量
內(nèi)服：煎湯，3～6g；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷，或用醋、酒磨涂。內(nèi)服須炮制后用，入湯劑應(yīng)先煎1～2小時(shí)，以減低毒性。
藥理作用
1.鎮(zhèn)痛作用
北草烏堿、次烏頭堿亦有鎮(zhèn)痛作用。
2.局部麻醉作用 北草烏堿在動(dòng)物身上有局部麻醉作用。
3.5種草烏生物堿會(huì)誘發(fā)心律失常，并且一定程度導(dǎo)致血壓過性下降。
4.對(duì)幾種藥物引起心電圖變化的影響
總堿和烏頭堿有增強(qiáng)腎上腺素對(duì)兔心肌的作用，單獨(dú)一種由原來只產(chǎn)生竇性心律減慢增強(qiáng)為產(chǎn)生室性自動(dòng)性異位節(jié)律。合并用藥后，則產(chǎn)生室性自博心律或結(jié)性心律，它們同屬被動(dòng)性異位心律，是對(duì)腎上腺素增強(qiáng)作用的另一種表現(xiàn)。
總堿和烏頭堿均可對(duì)抗氯化鈣引起的T波倒置，總堿還有抗組胺作用。
炮制品的藥理作用藥典規(guī)定草烏的炮制方法用清水制，實(shí)驗(yàn)比較了用高壓蒸制法代替清水制法。經(jīng)半數(shù)致死量測定和高體蛙心試驗(yàn)證明，二種炮制方法和生草烏比均能降低毒性。從鎮(zhèn)痛試驗(yàn)和維生素C含量測定表明，二種炮制方法和生草烏比較均能保持療效。二種不同炮制方法不論在毒性或療效方面差別不大，且用薄層層析比較，二者化學(xué)成分是相同的。但高壓法較藥典法優(yōu)點(diǎn)有總生物堿含量高，原藥材損失少，方法簡便，周期縮短。
中藥化學(xué)成分
1.烏頭塊根
烏頭塊根（母根）含烏頭堿（aconitine），次烏頭堿（hypaconitine），中烏頭堿（mesaconitine），塔拉胺（talatisamine），消旋去甲基衡州烏藥堿（demethylcoclaurine），異塔拉定（isotalatizidine），新烏寧堿（neoline），準(zhǔn)噶爾烏頭堿（songorine），附子寧堿（fuziline），去甲豬毛菜堿（salsolinol），異飛燕草堿（isodelphinine），苯甲酰中烏頭堿（benzoylmesaconitine），多根烏頭堿（karakoline），森布星（senbusine）A，森布星（senbusine）B，14-乙酰塔拉胺（14-acetyltalatisamine），脂烏頭堿（lipoaconitine），脂次烏頭堿（lipohypaconitine），脂去氧烏頭堿（lipodeoxyaconitine），脂中烏頭堿（lipomesaconitine），北草烏堿（beiwutine），川附寧（chuanfunine），3-去氧烏頭堿（3-deoxyaconitine），惰堿（ignavine），荷克布星（hokbusine）A及B，尿嘧啶（uracil），烏頭多糖（aconitan）A、B、C、D。
2.北烏頭根含中烏頭堿
北烏頭根含中烏頭堿（mesaconitine），次烏頭堿（hypaconitine），烏頭堿（aconitine），3-去氧烏頭堿（3-deoxyaconitine），北草烏堿（beiwutine），和烏胺（higenamine），地上部分含雷波烏頭堿（beiwutine），和烏胺（higenamine），地上部分含雷波烏頭堿（lepenine），無毛翠雀亭（denudatine）。
3.多根烏頭塊根含烏頭堿
多根烏頭塊根含烏頭堿，3-去氧烏頭堿，新烏寧堿（neoline），準(zhǔn)噶爾烏頭堿（polyschistine）A、AK-4、AK-22、AK-22a，多根烏頭奧寧堿（karaonine），多根烏頭柯明堿（karakomine），苯甲酰烏頭原堿（benzoylaconine），烏頭芬堿（aconifine），歐烏頭堿（napelline），異波爾定堿（isoboldine），多根烏頭堿（karakoline,karacoline），10-羥在多根烏頭堿（karakolidine），乙?；鶜W烏頭堿（acetylnapelline），苯基-β-萘胺（phenyl-β-naphthylamine）。
4.直緣烏頭根含滇烏堿 直緣烏頭根含滇烏堿（yunaconitine）粗莖烏頭堿甲（crassicaulineA），展花烏頭寧堿（chasmaconine）.
常用藥方：
方劑
烏頭丸
藥物組成：烏頭7.5克（炮，去皮），人參2.5克，生姜100克，前胡50克，蜀椒（去目并閉口者，汗）50克，黃芩50克，白術(shù)50克，半夏（洗）50克，黃連50克，吳茱萸50克，龍骨50克，白頭翁50克，干姜50克，細(xì)辛50克，桔梗50克，紫菀50克，芎?50克，厚樸（炙）50克，女萎50克，礬石（燒）50克，桂心50克，甘草（炙）50克。
處方來源：《千金翼》卷十五。
方劑主治：寒冷虛損，50年心腹積聚，百病邪氣往來，厥逆搶心，痹頑羸瘦骨立，不能食。
方劑功效：破積聚。
制備方法：上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
用法用量：綿裹1丸，于痛處咬之。有涎即吐卻。
草烏頭散
藥物組成：兩頭尖7個(gè)，草烏頭7個(gè)，全蝎7個(gè)，僵蠶7個(gè)（去嘴足）。
處方來源：《普濟(jì)方》卷六十九。
方劑主治：牙風(fēng)疼痛。
制備方法：上為細(xì)末。
用法用量：用指點(diǎn)擦于痛處。涎唾勿咽，然后漱之吐出。
草烏頭湯
藥物組成：
草烏頭（去皮尖，生用）、細(xì)辛（去苗）、茶芽各等分。
處方來源：《全生指迷方》卷三引《指南方》。
方劑主治：氣暈。但暈而不眩，發(fā)則伏地昏昏，食頃乃蘇，由榮衛(wèi)錯(cuò)亂，氣血溷濁，陽氣逆行，上下相隔，氣復(fù)通則蘇，脈虛大而澀。
制備方法：上為散。
用法用量：每服5錢，水2盞，煎至1盞，去滓，緩緩服盡。
草烏頭膏
藥物組成：草烏頭25克，細(xì)辛（去苗葉）25克，蛇床子25克，獨(dú)活（去蘆頭）25克，吳茱萸25克，蔥（切，研）20莖，生姜（切，研）200克。
處方來源：《圣濟(jì)總錄》卷一四四。
方劑主治：傷折惡血，結(jié)滯不散，腫痛；諸骨蹉跌，脫臼疼痛。
制備方法：上除姜、蔥別研外，為末，和勻再研。
用法用量：量患處多少，熱酒調(diào)為膏涂之，以帛裹，日再易。
藥方選錄
1、治療一切癱瘓風(fēng)：草烏頭（生 不去皮）、五靈脂各等份．為末 滴水為丸 如彈子大．四十歲以下一丸 分六服 病甚一丸分二服 薄荷酒磨下 覺微麻為度．（《本事方》黑神丸）
2、治療陽虛上攻 頭項(xiàng)俱痛 不可忍者：細(xì)辛、新茶芽（炒）、 草烏頭（大者 去皮尖 炮裂切如麻豆大 碎鹽炒）各等份．上為粗末．每服10克 入麝香末2.5克 水一盞半 煎至八分 去滓 溫服．（《本事方》烏香散）
3、治療清濁不分 泄瀉注下 或赤或白 臍腹?痛 里急后重：草烏頭三枚（去皮尖 一生、一炮、一燒作灰）．為細(xì)末 醋糊丸 如蘿卜子大．大人五、七丸 小兒三丸；水瀉倒流水下 赤痢甘草湯、白痢干姜湯下．（《太平惠民和劑局方》三神丸）
4、治療破傷風(fēng)：草烏頭（生用 去皮尖）、白芷（生用） 二味等份為末．每服2.5克 冷酒一盞 入蔥白少許 同煎服之 如人行十里 以蔥白熱粥投之．（《儒門事親》）
5、治療一切癰腫毒：草烏頭、貝母、天花粉、南星、芙蓉葉等份．為末 用醋調(diào)搽四周 中留頭出毒 如干用醋潤之．（《景岳全書》草烏揭毒散）
6、治療腫毒癰疽 未潰令內(nèi)消 已潰令速愈：草烏頭末 水調(diào) 雞羽掃腫上 有瘡者先以膏藥貼定 無令藥著入．初涂病人覺冷如水 瘡乃不痛．（《圣濟(jì)總錄》草烏頭散）
7、治療一切諸瘡未破者：草烏頭為末 入輕粉少許 臘豬油和搽．（《普濟(jì)方》）
8、治療一切風(fēng)齒疼痛 飲食艱難：草烏頭三枚（炮） 膽礬（研）、 細(xì)辛（去苗葉）各5克．搗研為細(xì)散．每用一字 以指頭揩擦 有涎吐之．（《圣濟(jì)總錄》草烏頭散）
9、治療喉痹、口噤不開：草烏頭、皂莢等份．為末 入麝香少許 擦牙 并?鼻內(nèi) 牙關(guān)自開也．（《本草綱目》）
10治風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，中風(fēng)癱瘓，破傷風(fēng)，偏正頭痛，脘腹冷痛，痃癖氣塊。煎服用制草烏1．5－6克，宜久煎1小時(shí)以上。
11治陰疽腫毒，瘰疬初起。生草烏研末調(diào)敷，皮膚破損處不宜用。
注意：內(nèi)服過量或煎煮不當(dāng)，易致中毒。孕婦忌眼。反白芨、貝母、白蘞、半夏、栝蔞。兩種草烏頭均含烏頭堿、新烏頭堿等。烏頭堿對(duì)小鼠有鎮(zhèn)痛作用，烏頭總生物堿對(duì)兔、小鼠具抗炎作用；可使狗心率減慢、心律紊亂、甚至發(fā)生室顫。草烏頭尚有局部麻醉作用。
不良反應(yīng)及治療
草烏亦含烏頭堿，用之不當(dāng)，極易引起中毒。其表現(xiàn)與川烏基本相同，如舌、四肢或全身發(fā)麻，惡心、嘔吐，煩躁不安，甚或昏迷，皮膚蒼白，心慌氣短，心率緩慢，心律紊亂，少數(shù)呈心率增速，血壓下降，瞳孔散大，心電圖呈室上性與室性期外收縮、心動(dòng)過速、房室性傳導(dǎo)阻滯、束枝傳導(dǎo)阻滯、低電壓、S-T改變等。多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)搶救可獲恢復(fù)。但亦有少數(shù)由于中毒過重或搶救不及時(shí)，終因心臟麻痹而死亡。臨床應(yīng)用務(wù)宜謹(jǐn)慎。服藥指導(dǎo)草烏系劇毒藥，安全范圍小，臨床有中毒致死的報(bào)告，臨床應(yīng)用務(wù)宜謹(jǐn)慎。中毒可用阿托品、利多卡因、普魯卡因酰胺、心得安等，也可用蜂蜜、綠豆、犀角等解毒。
藥物應(yīng)用鑒別
草烏與川烏：草烏之毒甚于川烏。草烏與川烏，附子，天雄，側(cè)子：烏附五種，主治攸分，附子大壯元陽，雖偏下焦，而周身內(nèi)外無所不至；天雄溫峻不減于附，而無頃刻回陽之功；川烏專搜風(fēng)濕痛痹，卻少溫經(jīng)之力；側(cè)子善行四末，不入臟腑，草烏悍烈，僅堪外治。
各家論述
1.《藥性論》：烏喙，其氣鋒銳，通經(jīng)絡(luò)，利失節(jié)，尋蹊達(dá)徑而直抵病所。
2.《綱目》：草烏頭、射罔，乃至毒之藥，非若川烏頭、附子人所栽種，加以釀制、殺其毒性之比，自非風(fēng)頑急疾，不可輕投，甄權(quán)《藥性論》言其益陽事，治男子腎氣衰弱者，未可遽然也。此類止能搜風(fēng)勝濕，開頑痰，治頑瘡，以毒攻毒而已，豈有川烏頭、附子補(bǔ)右腎命門之功哉？
3.《本草述》：草烏頭類，洵為至毒之藥，第先圣用毒藥以去病，蓋期于得當(dāng)也。如草烏輩之用，固沉寒痼冷，足以相當(dāng)，或寒濕合并，結(jié)聚癖塊，阻塞真陽，一線未絕，非是不足以相當(dāng)而戰(zhàn)必克。如癱瘓證，先哲多用之，蓋為其寒濕之所結(jié)聚，頑痰死血，非是不可以開道路，令流氣破積之藥得以奏績耳。
4.《本草求真》：草烏頭，《本經(jīng)》治惡風(fēng)洗洗汗出，但能去風(fēng)而不能回陽散寒可知。烏附五種，主治攸分：附子大壯元陽，雖偏下焦，而周身內(nèi)外無所不至；天雄峻溫不減于附，而無頃刻回陽之功；川烏專搜風(fēng)濕痛痹，卻少溫經(jīng)之力；側(cè)子善行四末，不入臟腑；草烏悍烈，僅堪外治。此烏、附之同類異性者。至于烏喙，稟氣不純，服食遠(yuǎn)之可也。
5.張壽頤：草烏頭《本經(jīng)》謂主中風(fēng)惡風(fēng)洗洗，蓋仍以外感寒風(fēng)而言，洗洗讀作灑灑，仍是灑浙惡風(fēng)之候，而后世乃謂可治惡風(fēng)，以惡字作如字讀，豈古人之真旨？要知毒風(fēng)厲風(fēng)等癥，皆是血熱成毒，似此大熱大毒之物，胡可
妄投，此蓋誤讀古書之謬。惟果是寒濕寒痰，涸陰冱寒，堅(jiān)凝結(jié)聚之癥，始可用為佐使，引到病所，以開堅(jiān)積耳。
6.《本經(jīng)》：主中風(fēng)，惡風(fēng)，洗洗出汗，除寒濕痹，咳逆上氣，破積聚寒熱。
7.《別錄》：消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，臍間痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久視，又墮胎。主風(fēng)濕，丈夫腎濕陰囊癢，寒熱歷節(jié)掣引腰痛，不能行步，癰腫膿結(jié)。
8.《藥性論》：能治惡風(fēng)，憎寒，冷痰包心，腸腹胸痛，痃癖氣塊，益陽事，治齒痛，主強(qiáng)志。治男子腎衰弱，陰汗，主療風(fēng)溫濕邪痛。
9.《藥類法象》：治風(fēng)痹血痹，半身不遂，行經(jīng)藥也。
10.《綱目》：治頭風(fēng)喉痹，癰腫疔毒。主大風(fēng)頑痹。
11.《東醫(yī)寶鑒》：治風(fēng)濕麻痹疼痛，發(fā)破傷風(fēng)汗。
12.《綱目拾遺》：追風(fēng)活血，取根入藥酒。
13.《貴州民間方藥集》：治麻痹癥。又為傷科要藥。
14.楊清叟：凡風(fēng)寒濕痹，骨內(nèi)冷痛，及損傷入骨，年久發(fā)痛，或一切陰疽腫毒，并宜草烏頭、南星等分，少加肉桂為末，姜汁熱酒調(diào)涂，未破者能內(nèi)消，久潰者能去黑爛。二藥性味辛烈，能破惡塊，逐寒熱，遇冷即消，遇熱即潰。
15.《吳普本草》：烏頭，正月始生，葉厚，莖方中空，葉四四相當(dāng)，與蒿相似。烏喙，十月采，形如烏頭，有兩枝相合，如烏之喙也；所畏、惡、使與烏頭同
16.《雷公炮炙論》：烏頭少有莖苗，長身烏黑，少有傍尖。烏喙皮上蒼，有大豆許者孕八、九個(gè)，周圍底陷，黑如烏鐵。
17.陶弘景：今采用四月烏頭，與附子同根，春時(shí)莖初生有腦，形如烏烏之頭，故謂之烏頭。有兩歧共蒂，狀如牛角，名烏喙，亦以八月采。
18.《綱目》：烏頭之野生于他處者，俗謂之草烏頭，亦曰竹節(jié)烏頭。出江北者曰淮烏頭，《日華子》所謂土附子者是也。烏喙即偶生兩歧者，今俗呼為兩頭尖，因形而名，其實(shí)乃一物也。附子、天雄之偶生兩歧者，亦謂之烏喙，功亦同于天雄，非此烏頭也。
19.《本草崇原》：草烏頭，今杭人多植于庭院，九月開花，淡紫嬌艷。與菊同時(shí)，謂之鸚哥菊，又謂之雙鸞菊、鴛鴦菊、僧鞋菊，皆以花之形狀名之。根有大毒，與川中所出之烏頭大別。古時(shí)或名烏頭，或名烏喙，隨時(shí)所稱，未有分別。后人以形正者有似烏鳥之頭，其兩歧相合而生者，有似烏鳥之喙，以此別之。然形狀雖殊，主治則一，亦可不必分別。草烏之毒，甚于川烏，蓋川烏由人力種蒔，當(dāng)時(shí)則采，草烏乃野生地上，多歷歲月，故其氣力尤為勇悍，猶之芋子，人植者無毒、可啖，野生者有毒、不可啖，其理一也。又川烏先經(jīng)鹽淹，殺其烈性，寄至遠(yuǎn)方，為日稍久，故其毒少減；草烏未經(jīng)淹制，或系現(xiàn)取，其毒較甚。
禁 忌
生品內(nèi)服宜慎；孕婦禁用；不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。
炮制方法
制草烏：取凈草烏，用涼水浸漂，每日換水2～3次，至口嘗僅稍留麻辣感時(shí)取出，同甘草、
黑豆加水共煮，以草烏熟透；內(nèi)無白心為度，然后除去甘草及黑豆，曬至六成干，悶潤后切片，曬干。 (每草烏100斤，用甘草5斤，黑豆10斤) 。
相關(guān)論述
1、《本草綱目》：治頭風(fēng)喉痹，癰腫疔毒。主大風(fēng)頑痹。
2、《本草綱目拾遺》：追風(fēng)活血，取根入藥酒。
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關(guān)鍵詞：草烏,鴨頭,藥羊蒿,雞頭草,百步草,烏喙,芨,奚毒,堇,烏喙,雞毒,茛,千秋,毒公,果負(fù),耿子,帝秋,獨(dú)白草,土附子,竹節(jié)烏頭,金鴉,制草烏,五毒根
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