烏
頭
【藥用來源】毛茛科植物烏頭的干燥母根稱為川烏，毛茛科植物烏頭的野生品及北烏頭的干燥塊根稱為草烏。
【性味】性熱，味辛、苦；有大毒。
【歸經(jīng)】歸心經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。
遠(yuǎn)在戰(zhàn)國時期莊周（約公元前369～前286年）的《南華經(jīng)》中，就有了關(guān)于“烏頭”的文字記載，距今已有兩千多年，最早稱之為“堇”，后又名之為“芨”（《爾雅》），秦漢時期《神農(nóng)本草經(jīng)》稱烏頭、烏喙、毒公，嗣后又有金鴉、千秋、耿子、帝秋等雅號。
烏頭是因其根形狀呈倒圓錐形，酷似烏鴉之頭而得名。據(jù)考證，歷史上杭州一帶的老百姓，曾喜歡把烏頭植于庭院，九月開花，淡紫嬌艷，與菊同放，故又有雙鸞菊、鴛鴦菊、僧鞋菊之稱，這些，皆以其花之形狀而名之。
1. 川烏與草烏
烏頭屬毛茛科烏頭屬植物，浙江、湖北、湖南、江蘇、安徽、遼寧等地均有分布，而主要栽培地在陜西、四川?！毒V目》載：“春末生子，故曰春采為烏頭，冬則生子已成，故曰冬采為附子。”
據(jù)統(tǒng)計，全國各地所用的烏頭屬植物有三四十種之多。在古代，烏頭都是野生的，后來逐漸栽培以供藥用。據(jù)考，川烏頭之栽培，始見于宋代蘇頌《本草圖經(jīng)》，故宋以前所稱之川烏頭，似亦屬野生之烏頭。至明代李時珍《本草綱目》始明確區(qū)分為川烏與草烏。但對川、草烏的解釋卻有爭議。
一種意見是以產(chǎn)地而區(qū)分，“烏頭產(chǎn)于四川者良，遂又有川烏頭之稱”。李時珍曾說：“烏頭有兩種，出彰明者即附子之母，今人謂之川烏頭是也；其產(chǎn)于江左、山南等處者，乃《本經(jīng)》所列烏頭，今人謂之草烏頭是也?！绷硪环N說法是以栽培品與野生品而區(qū)分，“家種者為川烏，野生者為草烏”。清代張志聰《本草崇原》云：“草烏之毒，甚于川烏，蓋川烏由人力種蒔，當(dāng)時則采，草烏乃野生地上，故其氣尤為勇悍?！贝苏f與目前商品川烏頭、草烏頭的來源基本符合。在2015年版的《中國藥典》中，草烏則為毛茛科植物北烏頭Aconitum kusnezoffii Reichb. 的干燥塊根，雖是不同植物，但功效亦同。
2. 生命換取的教訓(xùn)
烏頭的有毒成分為烏頭堿，而有效成分也是烏頭堿。據(jù)研究，發(fā)現(xiàn)烏頭含有六種生物堿，其中四種是有毒成分，另兩種是無毒烏頭堿，前四種在高溫下，可以被破壞，后兩種則不能被破壞。
在我國歷史上，有因中烏頭毒喪命的慘痛記載，《本草綱目》介紹：“吾蘄郝知府，自負(fù)知醫(yī)，因病癬痹，服草烏頭木鱉子藥過多，甫入腹而麻痹，遂至不救，可不慎乎?！薄蹲髠鳌分性羞@么一段記述：“驪姬置堇于閣，韋昭注堇烏頭也，驪姬置毒事，謂公祭之地，地僨，與犬，犬?dāng)?，與小臣，小臣亦斃。”漢代霍顯使醫(yī)淳于衍，以烏頭毒皇后，皇后說“我頭岑岑也”，此為中烏頭毒的反應(yīng)。為了檢試烏頭的毒性，近代名醫(yī)張山雷曾以身試之。張氏云：“予曾以天生之烏頭附子等分為末，試服二厘，至一小時，力輕浮微茫，如分劑再加，即至眩暈，因知此藥先至腦部。”張氏此舉，頗有獻(xiàn)身精神，深受醫(yī)界贊譽。
古稱烏頭為“大辛、大熱、大毒”之品，烏頭的塊根中含有烏頭堿，有很強的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，但具有強烈的毒性，2～4毫升的烏頭堿結(jié)晶體或2～4毫升的烏頭酊就可以使人中毒而亡。烏頭堿中毒，病人很快會感到頭昏眼花，口舌及四肢發(fā)麻發(fā)脹，由于烏頭堿對迷走神經(jīng)的強烈興奮作用，出現(xiàn)口角流涎，惡心嘔吐，腹瀉，出冷汗，心跳減慢。又由于烏頭堿對心臟的直接毒害作用，而表現(xiàn)出各種心律紊亂，甚至出現(xiàn)心室肌肉顫動或心臟停搏。烏頭堿對神經(jīng)系統(tǒng)，特別是呼吸中樞有麻痹作用，出現(xiàn)呼吸困難，手足搐搦，神志不清，二便失禁，血壓下降，以致呼吸心跳停止而死亡。
3. “天下之物，莫兇于奚毒”
烏頭有劇毒，尤以草烏為最，無怪乎草烏頭又有“奚毒”、“毒公”、“雞毒”、“五毒根”之名。據(jù)史料記載，古代獵人常取生草烏搗濾取汁，曬干成膏，即成劇毒之品——射網(wǎng)，以作毒箭之用。
如《魏書》云：“遠(yuǎn)東塞外，秋收烏頭為毒藥，射禽獸?！薄独m(xù)漢五行志》亦載：“西國生獨白草，煎為藥，敷箭射人即死。”南北朝時的陶弘景還說：“草烏，搗莖汁日煎為射網(wǎng)，獵人以傅箭，射禽獸十步即倒?！崩顣r珍的敘述更為生動：“飛鳥觸之墮，走獸遇之僵?！庇纱丝梢姙躅^之毒劇哉！
正由于烏頭為大毒之品，所以、古今醫(yī)家均加以炮制，以減其毒，而后用之。最常用的方法是用清水漂洗數(shù)日，然后再用甘草黑豆共煮之熟透，直至用舌嘗之無麻辣感為度。對于烏頭減毒之用，醫(yī)林存有異議，因為很多醫(yī)家喜用其生，善用其毒，認(rèn)為“此藥乃醫(yī)家重要之劑，其效尤為他藥所不能及”?！痘茨献印吩疲骸疤煜轮?，莫兇于奚毒，然后良醫(yī)橐而藏之，有用也?！苯t(yī)家楊華亭曾說：“今我中醫(yī)，乃去其元素，取其糟粕，反謂之去毒精制，誠大惑莫解也，蓋烏頭雖毒極，而入藥主治之功能，則為諸藥所莫及，”并發(fā)出“惟能用毒藥，方為良醫(yī)”的見解。
減毒與否，關(guān)鍵問題是如何辨證準(zhǔn)確，用量適度，誠如清代楊時泰所云：“草烏之類，洵為至毒之藥，第先圣用毒藥以去病，蓋期于得當(dāng)也，如草烏輩用之，必須沉寒痼冷，足以相當(dāng)?！闭^用藥如用兵，善用與不善用耳。
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