許多人都曾經(jīng)發(fā)生過過敏，過敏時的癥狀表現(xiàn)也多種多樣，有皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱、喉頭水腫、呼吸困難等，嚴重時甚至?xí)l(fā)生過敏性休克而危及生命。過敏發(fā)生的原理主要與機體的抗原抗體復(fù)合物結(jié)合后產(chǎn)生的一系列免疫反應(yīng)有關(guān)，有些人先天就是過敏體質(zhì)，容易對多種物質(zhì)如花粉、塵螨、藥物等發(fā)生過敏。
治療過敏需要使用抗過敏藥，目前用于治療過敏的抗過敏藥主要有兩大類，一類是抗組胺藥，另一類是糖皮質(zhì)激素。撲爾敏、氯雷他定都屬于抗組胺藥，而孟魯司特既非抗組胺藥，也非糖皮質(zhì)激素，而是對炎癥介質(zhì)白三烯具有特異性拮抗作用的藥物。
三種藥物都可以用于治療過敏性疾病，但使用起來有什么不一樣呢？下面來介紹一下。
1. 適應(yīng)癥不一樣
撲爾敏和氯雷他定是同宗兄弟，它們的適應(yīng)癥也就大致相同，可以用于蕁麻疹、皮炎、藥疹等皮膚過敏，以及緩解噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞等過敏性鼻炎的癥狀。
由于白三烯受體主要分布于氣道和其他的前炎癥細胞，所以注定了孟魯司特的適應(yīng)證主要為治療哮喘的預(yù)防和長期治療，以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀，在適應(yīng)證方面與撲爾敏和氯雷他定并不完全相同。
2.用法用量不一樣
如果說撲爾敏是抗組胺藥里的1.0版的話，那么氯雷他定就是升級版的2.0版本。由于口服生物利用度低，半衰期短，所以撲爾敏需要每天服用3次，而經(jīng)過升級的氯雷他定生物利用度大大提高，并且作用時間也明顯延長，所以僅需要每天一次服用即可。
而孟魯司特同樣有較高的生物利用度，也只需要每天用藥一次，大大提高了病人的用藥依從性。
3.副作用不一樣
如果將這三種藥比喻為抗過敏的武器的話，那撲爾敏就是散彈槍，雖然威力猛，但容易造成誤傷。因為它除了對組胺H1受體產(chǎn)生拮抗作用外，還具有抗膽堿作用，并且容易透過血腦屏障，所以它除了有明顯的嗜睡、困倦、疲乏等副作用外，還有口渴、心悸、尿潴留等膽堿能受體拮抗的副作用。
而氯雷他定和孟魯司特的武器精確度較高，可以算是精確制導(dǎo)導(dǎo)彈，所以副作用較少，氯雷他定引起的嗜睡、困倦和疲乏的副作用比撲爾敏明顯減少小，而且沒有抗膽堿作用。孟魯司特副作用輕微，一般耐受性良好，可以說安全性是三個藥中最高的。
4.價格不一樣
由于孟魯司特作用強，安全性最高，所以價格自然也較貴，其次是氯雷他定，最便宜的是氯苯那敏，所以大家也可以根據(jù)經(jīng)濟情況選擇使用。
總之，這3個藥雖然同為抗過敏藥物，但在適應(yīng)癥、用法用量、副作用和價格上都有差別，具體使用建議醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下選擇使用。最后還要提醒的是，氯苯那敏是三個藥中最多與其他藥物組成復(fù)方制劑的，例如許多感冒藥中都含有氯苯那敏，所以在使用復(fù)方制劑的時候一定要看清楚成分，以免因重復(fù)用藥而導(dǎo)致副作用產(chǎn)生。
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