生芪30g,紅參(另燉)、靈脂各10g,白術(shù)、當(dāng)歸、腎四味(枸杞子、菟絲子、鹽補(bǔ)骨脂、仙靈脾)各10g,柴胡、升麻各3g,炙草10g(去陳皮之耗氣),山萸肉、炒二芽、烏梅各30g,油桂3g(沖),赤石脂、生龍牡粉各10g,鮮生姜3片,棗6枚,胡桃肉4 枚(與紅參為人參胡桃湯,與補(bǔ)骨脂為青娥丸)上藥二煎混勻,得汁150ml,日分3次服。
上方得效,連服 25 劑,服3 劑停藥1 天。2 個(gè)月后來診,潮熱退凈,汗斂喘定,胃口大開,日食量增至斤許,晨瀉愈,大便成條。由此也證明此癥潮熱乃肝(肝虛則寒熱往來,疏泄無度)脾(氣虛發(fā)熱,甘溫除大熱)腎(元陽(yáng)外越)虛極之假熱。病有如此轉(zhuǎn)機(jī),大出意料。家人及村鄰反認(rèn)為是“回光返照,死期不遠(yuǎn)”。但既有一線希望,又二次登門求治。患者走路不喘,咯血偶見。余暗自慶幸初診立法尚合病機(jī)。仍囑服原方10 劑,加三七、白芨各3g,冬蟲夏草5g,研粉沖服,生山藥50g 入煎(為《金匱》薯蕷丸治血痹虛勞主藥,補(bǔ)脾益肺滋腎妙藥)。
又隔半月,患者3 次來診,面色紅潤(rùn),已無病象。咳嗽、咯血已止,日進(jìn)食增至斤半。覺陰道有分泌物滲出,雙乳微脹。此乃氣血生化漸旺,天癸前兆。乃因勢(shì)利導(dǎo),師《金匱》治血痹虛勞意,以補(bǔ)虛化瘀通經(jīng)為劑:
生芪、當(dāng)歸、坤草、丹參、劉寄奴、九地各30g,紅參(另燉)、靈脂、土元、桃仁、紅花、炮甲珠、柴胡、川芎、炮姜、炙草各10g,赤芍25g。
上方服至 5 劑,經(jīng)通。經(jīng)治不滿3 個(gè)月,患者體重增至67.5kg(病前60kg)。透視雙肺空洞愈合,鈣化。乃以河車大造丸去地黃、黃柏之苦寒,增入龜鹿二膠、冬蟲夏草、三七、紅參、蛤蚧、砂仁、九地、小米炒三冬為丸善后。此丸服一料后又自服胎盤2 個(gè),體重復(fù)元,險(xiǎn)死還生,健壯逾于往年,1976 年生一子。
李可,男,漢族,山西靈石人,生于 1933 年。畢業(yè)于西北藝專文學(xué)部。逆境學(xué)醫(yī),經(jīng)全省統(tǒng)考獲中醫(yī)大專學(xué)歷。曾任靈石縣中醫(yī)院院長(zhǎng),《中醫(yī)藥研究》特邀編委,全國(guó)民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究專家委員會(huì)委員、特約研究員。致力于中醫(yī)臨床與研究 46 年,崇尚仲景學(xué)說。擅長(zhǎng)融寒溫于一爐,以重劑救治重危急癥。自創(chuàng)方劑28 首,對(duì)各種疑難雜癥有獨(dú)到的救治經(jīng)驗(yàn),是山西中醫(yī)界獨(dú)具特色的臨床專家之一。
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