看到這個標題,相信很多小伙伴開始著急了,感覺莫名被套上了高血壓的頭銜。
前不久,美國高血壓協(xié)會和美國心臟病協(xié)會(AHA / ACC)聯(lián)合公布 2017 版美國高血壓臨床實踐指南,重新定義了高血壓的診斷:從大于 140/90 mmHg 下調(diào)到大于 130/80 mmHg。
這使美國的高血壓患者總?cè)藬?shù)占到了美國總?cè)丝诘?6%。也就是說,兩個美國人就有可能有一個是高血壓患者。
小編深深表示,在美國做一個健康人確實不容易。但是到目前為止,中國高血壓指南中,診斷標準沒有變化,還是大于140/90mmHg。
但是,株洲市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、醫(yī)學博士歐陽繁說,美國這次修改指南讓醫(yī)生和患者對于血壓的管理更加重視,潛意識也帶給我們一個信息,那就是高血壓的危害不容小覷。
高血壓不是頭痛頭暈這么簡單,血壓控制不好,后果很嚴重。歐陽繁博士介紹,長期處于高血壓狀態(tài)會對人體各種器官產(chǎn)生循序漸進的危害,尤其是心、腦、腎三大器官和全身血管,發(fā)展到一定程度,就有可能導致心衰,誘發(fā)心肌梗死、腦卒中、腎衰竭、失明等。
長期處于高血壓狀態(tài)會加重動脈粥樣硬化,使得心臟泵血阻力增加,誘發(fā)高血壓性心臟病、心律失常、心絞痛、心梗、心衰等。
有數(shù)據(jù)研究顯示,50%左右的心肌梗死與高血壓相關,45%左右的心力衰竭源于高血壓。而目前我國心血管死亡占疾病總死亡的41%。
長期高血壓狀態(tài)會導致腦血管彈性變差,還可造成血管壁受損、血管內(nèi)形成斑塊等,久而久之誘發(fā)腦出血或腦梗死等卒中的發(fā)生。
有研究表明,我國約有7000萬腦卒中患者,34.6%的腦卒中與高血壓相關,高血壓患者腦卒中發(fā)生率是正常血壓人群的7.76倍。
腎臟猶如人體的過濾器,長期高血壓狀態(tài)會使這個過濾器的內(nèi)部結(jié)構發(fā)生變化,誘發(fā)腎衰,而腎衰一般是不可逆的,久而久之最終的的結(jié)果就是尿毒癥。
有研究表明,11%左右的尿毒癥由高血壓引起。高血壓是導致腎功能衰竭的第三大危險因素。而腎臟病變也會引起高血壓,這就有了雙重壓力使血壓越來越高,惡性循環(huán)。
血壓升高會壓迫視網(wǎng)膜動脈,出現(xiàn)視力模糊等情況。如果血壓持續(xù)升高會導致高血壓性視網(wǎng)膜病變,嚴重者出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、血管瘤等并發(fā)癥,造成不可逆的損傷,甚至失明。
有研究表明,我國高血壓患者中,約70%發(fā)生眼底病變。
大部分高血壓是沒有癥狀的,少部分患者有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、煩躁、心悸、胸悶、乏力等癥狀。所以需要通過測量血壓來診斷。
人在平靜時且沒有外界干擾情況下,只要在三個不同時間(早、中、晚)測得的血壓平均值> 140/90 mmHg就可診斷高血壓病。
發(fā)現(xiàn)自己有高血壓就要第一時間到醫(yī)院請醫(yī)生查明原因。因為高血壓病分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
原發(fā)性高血壓是指查不出原因、以非特異性血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的一類臨床征象;繼發(fā)性高血壓主要由腎臟病、腎上腺腫瘤等引起。
原發(fā)性高血壓一般需要終生用藥控制血壓,而繼發(fā)性高血壓通過治療某些疾病以達到降壓的目的,可以不終生用藥。
一般高血壓病治療的目標水平是控制血壓在140/90mmHg以下,青年高血壓病患者和糖尿病高血壓患者應降壓130/80mmHg以下。藥物治療一定要在專科醫(yī)生的指導下正規(guī)服藥,不得隨意減藥、停藥,并且要定期復診。
國際上公認高血壓有三大高危因素 :高鹽飲食者、肥胖者、中度以上飲酒者,這三類人很容易患高血壓!無論你有沒有高血壓,請你一定要注意以下幾個方面,任何疾病都重在預防。
1.限制鈉鹽和脂肪的攝入
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議每人每天食鹽量不超過6克,一啤酒瓶蓋樣子,但不是說,你一天做的菜就放那么丁點鹽,因為你做的菜不可能你一個人吃掉,所以這里6克的概念就是盡量少放鹽。另外,還有許多調(diào)料、腌制品也是含有鹽分的,盡量少吃。
平時飲食要把脂肪控制在每天57~96克(一個雞蛋55克左右),飲食脂肪是指人們飲食中的油、以及肉類中所含的油。建議少吃含脂肪高的豬肉,多吃禽類、魚類以及新鮮的蔬菜水果。
2.減輕和控制體重
研究表明,體重減輕10%,收縮壓可降低6.6mmHg,體重減輕可增加降壓藥物的療效。建議體重指數(shù)(BMI)保持在20-24左右【BMI=體重(kg)/身高的平方(m)】
減肥的好處多多,可增強體質(zhì),降低包括癌癥在內(nèi)的許多慢性病發(fā)生的概率。
減肥說起來很簡單:控住嘴,邁開腿。控住嘴就是減少總熱量的攝入,邁開腿就是增加體育鍛煉,鍛煉的方式要因人而異,只要在自身承受范圍內(nèi)即可。這項工作建議每天要堅持,至少一周也要5天,每天半小時到一小時運動量。
3.戒煙限酒
煙草中的尼古丁會刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺,使心跳加快,血管收縮,血壓升高。高血壓病人吸煙更容易合并腦中風、心肌梗死和猝死。另外吸煙可降低或抵消降壓藥物的療效,加重脂質(zhì)代謝紊亂,可引起高血脂。
適量飲低度酒對健康還是有益的,不提倡飲高度烈性酒。大量飲酒可誘發(fā)中風、冠心病等疾病發(fā)作。飲酒可增加服用降壓藥物的抗性,使藥物不能發(fā)揮降壓作用。
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