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面對無聲殺手高血壓病,你還置之不理嗎


今天,56歲的李先生體檢測量血壓時說:“沒事,我平時能吃能喝,身體好著呢?!闭l知不測不知道,一測發(fā)現(xiàn)他的血壓竟高達165/100 mmHg。李先生這才傻了眼:平時感覺很不錯,怎么會有病呢?

高血壓病的發(fā)病率很高

 

其實,2015 年國務(wù)院新聞辦發(fā)布的國民營養(yǎng)與慢性病狀況調(diào)查報告顯示:中國 18 歲以上居民高血壓病患病率為 25.2%。也就是說,約每 4 個成年人中有 1 個高血壓病患者,老年人群高血壓病患病率高達 49%(約每 2 個老年人中有 1 個高血壓病患者)。

 

然而,其治療率和控制率卻分別低于 40% 和 10%。換句話說,10位高血壓病患者之中,只有4位采取了治療措施,僅有1位將血壓控制在安全范圍內(nèi)。


在我國,造成治療率和控制率較低的原因是多方面的,其中,重要原因之一是群眾對高血壓的認識不足,存在健康誤區(qū),且治療的依從性較差。因此,了解高血壓病的防治知識,成為預(yù)防疾病,減少悲劇發(fā)生的重要一環(huán)。


如何才算高血壓病


在未使用降壓藥物的情況下,非同日 3 次測量上肢血壓,收縮壓≥ 140 mmHg 和(或)舒張壓≥ 90 mmHg 考慮為高血壓病。


即以下三種情況均包括在內(nèi):


1. 收縮壓 ≥ 140 mmHg 且舒張壓 ≥ 90 mmHg

2. 收縮壓 ≥ 140 mmHg 但舒張壓< 90 mmHg

3. 收縮壓< 140 mmHg 但舒張壓 ≥ 90 mmHg


需要注意的是:2017 年美國心臟病協(xié)會(AHA)發(fā)布的高血壓指南重新定義高血壓為≥ 130/80,但中國指南中,高血壓診斷標準仍沿用以往 140/90 的標準。


高血壓病的危害巨大


高血壓會加重動脈硬化的進展,持續(xù)的血壓升高會造成心、腦、腎、全身血管損害,嚴重時,發(fā)生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等危及生命的臨床并發(fā)癥。這些并發(fā)癥具發(fā)病率高、病死率高、致殘率高的特點,會嚴重影響生活質(zhì)量和壽命。



70% 的腦卒中和 50% 的心肌梗死與高血壓病有關(guān),而降壓治療可降低腦卒中風險 35%~40%,降低心肌梗死風險 20%~25%,降低心力衰竭風險超過 50%,因此,預(yù)防和控制高血壓是遏制我國心腦血管疾病流行的核心策略。

高血壓病的高危人群


高血壓病的高危人群包括攝鹽過多、進食高熱量食物而缺乏活動所致的超重/肥胖、長期過量飲酒、吸煙、缺乏運動、長期精神壓力大、有高血壓家族史的人,男性≥ 55 歲及更年期后的女性。


有以上危險因素之一者,建議每 6 個月測量 1 次血壓,并改變不良生活方式,預(yù)防高血壓的發(fā)生。

 


需要特別注意的是:大多數(shù)高血壓患者通常無癥狀,很多患者根本不知道自己血壓高,是體檢或偶爾測量血壓時才發(fā)現(xiàn),故高血壓被稱為“無聲殺手”。

 

因此,即使不是高危人群,也建議每年至少測量 1 次血壓,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。



(作者系中山大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心??谱o士長



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