47.高粘血癥方
組成
沙參20克
草決明20克
山楂25克
制用法
功用:
主治:
48.來(lái)氏降脂方
組成
生山楂15克
郁金9克
澤瀉15克
用法
功用
主治
49.建中行健湯
組成
清炙芪12克
制蒼術(shù)10克
雞內(nèi)金10克
功用
主治
按語(yǔ)
50.冠心通幽湯
組成
苦參10克
生首烏12克
血余10克
功用
主治
加減
按語(yǔ)
51.解郁舒心湯
組成
太子參10克
枳殼5克
婆羅子6克
功用
主治
加減
若見(jiàn)苔膩脈滑者,則合瓜蔞薤白湯通陽(yáng)化痰;
苔黃膩者,則合溫膽湯泄熱滌痰。
按語(yǔ)
52.益氣和血湯
組成
黨參12克
茯苓9克
丹參15克
功用
主治
加減
若脈象急促,心動(dòng)悸者,加龍骨、牡蠣;
合并慢性腎功能衰竭者,去當(dāng)歸,加生地、牛膝、仙靈脾、澤瀉,或金匱腎氣丸。
53.養(yǎng)陰寧心湯乏 潘澄濂
組成
孩兒參15克
杞子12克
香附9克
功用
主治
加減
若見(jiàn)失眠或夢(mèng)寐不安者,加酸棗仁、琥珀;
伴有高血壓,手指酸痛或麻木者,加豨簽草、桑寄生;
脈促而見(jiàn)歇止者,加龍齒、遠(yuǎn)志;
脈緩而兼結(jié)代者,加菖蒲、遠(yuǎn)志。
54.益氣活血湯
組成
黃芪30克
赤芍15克
三七參粉3克
功用
主治
方解
胸痹病是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間氣虛血瘀的病理過(guò)程,諸多病例可以較長(zhǎng)期的處于穩(wěn)定狀態(tài)之中。唯有嚴(yán)重氣血失調(diào)才演變出陣發(fā)性的胸痛。本病既為血瘀之病機(jī),活血化瘀之藥當(dāng)屬必用,但補(bǔ)氣法終不可廢,故宜通補(bǔ)兼顧,寓補(bǔ)氣于化瘀之中。
方中黃芪、黃精、黨參意在補(bǔ)益心氣,勃發(fā)心氣運(yùn)血之力,以解血滯經(jīng)脈留而不行之阻。再伍用活血化瘀之品,使心氣布瘀滯活。經(jīng)脈通而血運(yùn)復(fù),此無(wú)一不是“補(bǔ)“‘通”之效。然以通為補(bǔ)其來(lái)也漸,其力也?。畬?duì)于胸痹這樣的急病重病,恐難奏其效。參芪類(lèi)補(bǔ)氣之品不足以當(dāng)此重任。益氣活血之法,增活血化瘀以通為補(bǔ)之不足,其妙處而在于此。
其中水蛭行血化瘀之力較強(qiáng)且有小毒,許多人望而生畏。其實(shí)用之得當(dāng),尚屬安全。水蛭行血破瘀之力專(zhuān).三七參在脈內(nèi)則行血,在脈外則止血,行止兼顧.二者為伍,可免除出血之虞。
加減
寒凝心脈,癥見(jiàn)天冷時(shí)心痛易發(fā)作或加劇,形寒肢,手足不溫,冷汗出,心痛徹背,背痛徹心,脈緊,舌質(zhì)談苔白者,加桂枝10克,細(xì)辛3克,以宣痹通陽(yáng)。
痰濁閉阻,癥見(jiàn)陰雨天易作,胸悶重而痛不甚,咳吐痰涎,納呆惡心,倦怠乏力,脈滑,舌質(zhì)淡紅,舌苔白膩者,加瓜蔞15克,薤白10克,以溫化痰濁。
腎陽(yáng)虛弱者,兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,面色恍白.精神不振,腰膝酸軟,胸痛徹背,連至腰腹,脈沉細(xì),舌質(zhì)淡紫苔薄白,加仙靈脾15克,莬絲子20克,以補(bǔ)腎益精。
津液被耗者,兼見(jiàn)汗出不止,口渴咽干,煩躁氣粗,小便黃赤,大便硬結(jié),脈細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅,苔黃燥,可加寸冬20克、五味子10克,以生津斂陰。
55.冠心安方
組成
雞血藤50克
川芎25克
制用法
功用
主治
方解
芎歸飲活血化瘀;
代赭石重鎮(zhèn)安神;
滑石利尿,以防水氣凌心;
烏梅酸收軟堅(jiān);
雞血藤、蘇木行氣活血。
共奏行氣活血化瘀,安神養(yǎng)心之功。
按語(yǔ)
兼祛痰濕水飲之邪,收效甚佳。
56.益氣通脈湯
組成
丹參15—30克
郁金10克
五味子6—10克
廣木香5克
功用
主治
方解
李老認(rèn)為,冠心病之根本病機(jī)是心氣衰微,導(dǎo)致血行不暢,使各臟腑血脈痹阻。因而在辨證施藥時(shí).李老特別強(qiáng)調(diào)抓住“心氣衰微,氣血失和,血脈瘀阻”這一關(guān)健。
故方中用生脈散(重用黨參)、葛根,補(bǔ)氣升陽(yáng)(心陽(yáng))強(qiáng)心;
用丹參、赤芍、川芎以活血通脈,
用郁金、佛手、廣木香,以理氣和血,使補(bǔ)而不滯,氣機(jī)調(diào)暢,血脈得通。
加減
氣虛甚者,加黃芪15—30克、炙甘草10克;
血虛甚者,加雞血藤30克、阿膠(烊化)、熟地黃20克;
胸痛發(fā)作較頻者,加三七粉(分沖)3克、草紅花、元胡各10克;
心慌眠差甚者,加柏子仁10克、龍眼肉10克,或加炒遠(yuǎn)志10克、炒棗仁15克;
大便偏干者,加全瓜蔞15—30克,肉蓯蓉30克;
胸悶甚,苔白膩較厚者,加薤白10克、半夏10克;
心陽(yáng)不振,水氣凌心者,加桂枝5克、茯苓15克。
按語(yǔ)
57.胸痹湯
組成
黨參10克
五靈脂l2克
清半夏10克
功用
主治
方解
黨參、桂枝溫通陽(yáng)氣;
薤白、全瓜萎、五靈脂、桃仁、紅花、乳香祛心脈之血瘀;
清半夏、炒枳實(shí)、陳皮溫寒濕化痰濁.
全方共奏通陽(yáng)宣痹,祛瘀化痰之效。
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