冠狀動脈粥樣硬化性心臟病系指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或壞死的心臟病.它和冠狀動脈痙攣一起,統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病,亦稱缺血性心臟病.
根據(jù)冠狀動脈病變的部位、范圍、血管阻塞程度和心肌血供不足的發(fā)展速度不同,本病可分為五種臨床類型:
1.隱匿型冠心病:病人無明顯心絞痛癥狀,偶有胸悶或心悸氣短的感覺,靜息時或負(fù)荷試驗后心電圖有ST段壓低,T波低平或倒置等心肌缺血的改變.病理學(xué)檢查心肌無明顯組織形態(tài)改變.此型冠心病多屬中醫(yī)學(xué)'胸痹'的氣滯型、血型、痰阻型.
2.心絞痛型冠心病:有發(fā)作性胸骨后疼痛,為一時性心肌供血不足引起.病理學(xué)檢查心肌無明顯組織形態(tài)改變.此型屬中醫(yī)學(xué)'胸痹'、'心痛'范疇.
3.心肌梗死型冠心病:胸痛癥狀嚴(yán)重,由冠狀動脈閉塞引起心肌缺血性壞死所致,此型相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的'真心痛
4.心力衰竭和心律失常型冠心病:表現(xiàn)為心臟增大,心力衰竭或心律失常,為長期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化引起,此型屬于中醫(yī)學(xué)'水腫'和'心悸'范疇.
5.猝死型冠心病:因原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡,多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂,引起嚴(yán)重心律失常所致.此型屬中醫(yī)學(xué)'厥脫'證范疇.
【偏方一】參七散
【來源】《中國當(dāng)代名醫(yī)驗方大全》(盛國榮方)
【組成】西洋參、川三七、雞內(nèi)金各等份
【功用】益氣活血.
【主治】治療冠心病氣陰兩虛,瘀濁留滯者.癥見頭暈耳鳴,口干,腰酸腿軟,夜尿頻數(shù),心悸氣短,胸悶,或伴有胸悶心悸、面色晦暗,夜臥不安.舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,或舌紅無苔,脈沉細(xì)數(shù)無力,尺寸脈弱.
【用法】以上3味各研細(xì)末,裝瓶內(nèi)備用.每日3次每次2克,空腹溫開水送.
【按】方中西洋參補益氣陰,三七活血化瘀,雞內(nèi)金消食助運.
【偏方二】二參湯
【出處】《中國當(dāng)代名醫(yī)驗方大全》
【組成】黨參20克,丹參20克
【加減】氣虛甚者,黨參改為紅參,或加大黨參用量,并酌加黃芪、太子參;氣陰兩虛者,黨參改為西洋參,并酌加麥門冬、玉竹;血瘀為主者,可加大丹參用量,并酌加當(dāng)歸、三七粉;血瘀氣滯者,加降香、川芎;氣滯郁熱者,加黃連、竹茹;血虛者,加棗仁、白芍、枸杞子;陰虛陽亢,風(fēng)上擾者,加白芍、石決明、生牡蠣、菊花;肝腎不足者,加桑椹、黑芝麻、枸杞子;痰濕阻絡(luò)者,加陳皮、半夏、茯苓、薏苡亻.
【功用】養(yǎng)心活血.
【主治】治療氣虛血瘀型冠心病.癥見胸痛,胸悶,心悸,心慌,舌有瘀點或瘀斑,脈細(xì)或澀等.
【方解】有二參丹,由人參和丹參組成.以人參養(yǎng)心,丹參活血,共奏養(yǎng)心活血之功.可用于心氣心陰不足,心血瘀阻引起的心悸、胸悶、胸痛諸癥.本方之參湯以黨參代人參,其作用仍為養(yǎng)心活血.因其價廉故可廣泛應(yīng)用.
【用法】常規(guī)煎服.
【偏方三】桂附湯
【來源】《冠心病良方》
【組成】附子60克,肉桂30克,冰片10克,麝香0.15克,人參30克,三七30克
【加減】氣虛甚者,應(yīng)加人參用量,并酌加黃芪、太子參;血瘀為主者,可酌加丹參、當(dāng)歸、三七粉;血瘀氣滯者,加降香、川芎.
【功用】養(yǎng)心益氣,活血化瘀.
【主治】治療冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征均有較好療效.癥見心胸陣痛,如刺如絞,固定不移,人夜為甚,伴有胸悶心悸、面色晦暗.舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,舌下絡(luò)脈青紫,脈沉澀或結(jié)代.
【方解】附子、肉桂屬大熱之品,功能補腎壯陽,人參補氣益陰,三七活血化瘀,罻香、冰片開竅醒神,活血散結(jié),全方共奏養(yǎng)心益氣,活血化瘀之功.
【用法】以上各藥研為極細(xì)末,拌和均勻后裝入膠囊中,每個膠囊裝生藥1克,每日服3次,每次服1克.
【偏方四】丹參飲子
【來源】《冠心病良方》
【組成】柴胡6克陳皮6克,丹參32克,合歡花15克
【加減】血瘀為主者,可加大丹參用量,并酌加當(dāng)歸、三七粉;氣虛甚者,酌加黃芪、太子參;氣陰兩虛者,可酌加西洋參、麥門冬、玉竹;血瘀氣滯者,加降香、川芎;氣滯郁熱者,加黃連、竹茹.
【功用】活血化瘀,行氣止痛.
【主治】適用于冠心病所致頭暈、胸悶、心悸、心慌、心胸陣痛,如刺如絞,固定不移,入夜為甚等癥.
【用法】水煎服.4味藥先用水浸透,然后用武火煮沸,再用文火煎30分鐘.
每日服3次,每次50毫升.
【按】方中重用丹參以活血,余下3味均有明顯的理氣寬中作用.
【偏方五】延胡川楝湯
【來源】《中國民間驗方大全》
【組成】延胡索30克,川楝子30克
【加減】寒證較顯著者加附子10克、干姜6克;伴血瘀表現(xiàn)者加當(dāng)歸15克、丹參10克.
【功用】行氣止痛.
【主治】本方適用于心前區(qū)疼痛胸悶者.
【用法】水煎服,日1劑.
【按】方中延胡索行血中氣滯,氣中血滯,川楝子行氣止痛,兩藥合用止痛之力增強,故能止痹痛.
【偏方六】首烏玉米粥
【來源】《中國民間驗方大全》
【組成】何首烏100克,玉米面50克
【加減】津液不足,口千舌燥之癥甚者,常加桑椹、麥冬、玉竹、石斛、天花粉;若心陰虛甚,盜汗心煩,加麥冬、五味子、柏子仁、酸棗仁.
【功用】滋陰益腎,養(yǎng)心安神.
【主治】治療胸痹心痛證屬心腎陰虛者.癥見頭暈耳鳴,面紅目赤,口干舌燥,性急易怒,腰酸腿軟,大便干結(jié),夜尿頻數(shù),心悸氣短,胸悶等癥.
【用法】將玉米面炒黃與研好之何首烏細(xì)末混合.每日3次,空腹服用,每次2~3克
【按】方中何首烏能補血養(yǎng)肝,益精固腎,鳥須發(fā),強筋骨.
【偏方七】菊花山楂茶
【來源】《中國民間驗方大全》
【組成】菊花3克,生山楂片15克,草決明15克
【加減】兼見血虛而視力減弱者或加當(dāng)歸、白艾或菊花;兼耳聾者加磁石、葛根;兼腎陽虛者加肉桂、附片、巴戟天.
【功用】益陰制陽.
【主治】治療胸痹心痛證屬陰虛陽亢者.癥見心痛胸悶,煩躁不安,易于激動,頭痛且暈,肢麻面赤,煩熱口干,舌質(zhì)紅或紫暗,苔薄黃,脈細(xì)弦有力.
【方解】方中菊花滋陰清熱,養(yǎng)心安神之效明顯,配伍草決明清熱明目,山楂調(diào)胃行氣止痛,全方共奏益陰制陽止痛之功.
【用法】藥人保溫瓶,用沸水沖泡半小時.頻頻飲用.每天次,連服15~20天
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