二、臨床治法

黃氏臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，臨診治療不拘于一法，每多獨(dú)特之處。除前述脾胃等證外，再擇例介紹于下。

(一)中風(fēng)證治，辨閉與脫：中風(fēng)肢冷脈伏，雖系脫癥必見癥候，便閉癥在邪熱入里，氣血不得宣通時(shí)，也能因熱深厥深而出現(xiàn)肢冷、脈伏。其辨證關(guān)鍵在于細(xì)察神明，一般由于熱邪內(nèi)陷所引起的閉癥，多見神昏譫語，甚至撮空理線；脫癥則多半神志清醒或似明似昧，即使有昏迷，亦無譫妄。在治療方面，閉癥應(yīng)用開竅通神、清熱解毒之法，使熱邪有外泄之機(jī)，一般先刺水溝、十宣或十二井、百會、間使透支溝、陷谷等穴，次刺厥陰俞、膻中、大腸俞、豐隆等穴；決不可誤認(rèn)為“脫” 而亂投灸法，以致助邪深入，不可不慎。尤其在血壓下降時(shí)，更要明辨，以防誤診。如屬脫癥，當(dāng)然應(yīng)用回陽救逆之法，一般常用小炷灸，艾絨中摻入附子、麝香等藥末。先灸氣海、關(guān)元、復(fù)溜，次灸百會、足三里等穴、壯數(shù)非20～30不足以收功。

(二)痿癥痹癥，必夾濕邪：認(rèn)為痿癥以熱邪形成者居多，痹癥以寒邪形成者居多，但兩者必夾濕邪，此辨證所不可忽略也。痿癥有濕重于熱或熱重于濕之分。濕重于熱者，癥見苔膩不化，脈象濡滑，此因濕郁不化，絡(luò)道痹塞所致，當(dāng)守崇土逐濕、去瘀通絡(luò)之法，常取手足陽明、足太陰三經(jīng)腧穴為主，是宗《內(nèi)經(jīng)》“治痿者獨(dú)取陽明”之旨。熱重于濕者，癥見舌質(zhì)紅絳，脈象濡數(shù)，此因濕從燥化，熱甚傷陰所致，當(dāng)宗“瀉南補(bǔ)北”之法。清金制木，則土不受戕，清熱養(yǎng)肺，則金不若燥。一般常取于手太陽、手陽明、足少陰、足陽明等經(jīng)腧穴治之。

痹癥有寒重于濕和濕重于寒之分。寒重于濕者，筋多拘急，痛多于酸，治以溫營逐寒、化濕通絡(luò)。常用留針法，佐以隔姜灸。濕重于寒者，肢節(jié)沉重，酸多于痛，治以健運(yùn)分消、去瘀通絡(luò)。常用圓利針刺之。寒化為熱，關(guān)節(jié)腫痛灼手者，則針以泄其熱，每可奏立竿見影之效。

(三)脘脅脹痛，灸治四花：崔知悌四花穴，歷來多用來灸治骨蒸勞熱。根據(jù)黃氏經(jīng)驗(yàn)，對操勞謀慮，勞傷于肝，肝無血養(yǎng)，虛無不歸所致的脘脅脹痛，灸之頗能應(yīng)手。認(rèn)為膈俞屬血會；膽附于肝，相為表里；肝為藏血之臟，膽為中清之府，取此二穴，有養(yǎng)血柔肝，理氣止痛的作用，同用佐以足三里、三陰交兩穴，灸之能使土旺而能抑木也。

(四)手指麻木，十宣堪針：黃氏應(yīng)用經(jīng)外奇穴常不拘于古人經(jīng)驗(yàn)，如用十宣穴以治手指麻木之癥。認(rèn)為此病屬氣虛者固有之，而屬濕痰敗血者亦非少數(shù)。蓋血以麗氣，氣以統(tǒng)血。營氣所到之處，氣無不麗；衛(wèi)氣所到之處，血無不統(tǒng)。譬之久坐倚著，則麻木不得行動(dòng)，此理甚明。刺十宣穴微微擠出惡血，去瘀則生新，十可愈其七八。