柴胡加龍骨牡蠣湯是涂華新先生最擅長使用的方劑之一，他在原方中加制附片15--30g，很好地適應(yīng)了現(xiàn)代人的體質(zhì)，祛病威力更強(qiáng)。以下是在涂華新老師的啟發(fā)下，全國各地醫(yī)生朋友運(yùn)用此方的臨床驗(yàn)案，供各位同道批評參閱。
【醫(yī)案】
一、關(guān)節(jié)嚴(yán)重積液案：
涂華新先生醫(yī)案：常某，內(nèi)蒙人，男，28歲?；加袕?qiáng)脊多年，左側(cè)膝關(guān)節(jié)因積液嚴(yán)重腫脹變形，疼痛難忍，在北京某國家級三甲醫(yī)院治療八年，花費(fèi)幾十萬，腫脹疼痛如故，視其膝關(guān)節(jié)腫大程度駭人。初診時(shí)舌質(zhì)舌苔無大異常，脈沉。處方：
麻黃50克 細(xì)辛50克 制附片100克 熟地100克
病人斷續(xù)服藥，腰、背、膝關(guān)節(jié)疼痛很快消失，但膝關(guān)節(jié)腫脹改善不明顯，臨近年末返回內(nèi)蒙古。2014年冬與父母一道又來唐河，腰、背、膝關(guān)節(jié)基本未再疼痛，且行走時(shí)沒有不方便，膝關(guān)節(jié)腫脹未完全消除，四診合參，調(diào)整處方：柴胡加龍骨牡蠣湯加制附片：
柴胡60克 黃芩20克 制半夏60克 生姜25克（切片）黨參20克 大棗6枚（撕開）；肉桂20克 茯苓20克 生大黃20克 龍骨20克 牡蠣20克 磁石20克；制附片15克；
間斷服藥月余，膝關(guān)節(jié)腫脹大為減輕；據(jù)述，這是在其他地方治療從未有過的效果，仍處以柴胡加龍骨牡蠣湯加制附片15克，因妻子懷孕，欣然攜帶處方獨(dú)自返回原籍。
二、藥物過敏案：
涂華新先生醫(yī)案：陳某 唐河人，女，40歲，2013年12月25日初診，敘述口服氯霉素片后惡寒、咽痛、手足腫脹，察其手足掌面滿布大水泡，部分已潰爛流出黃色液體（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷為“藥物過敏性大泡剝脫性皮炎”），顏面發(fā)紅青紫亦腫，且身體僵硬，行走活動(dòng)困難，今已數(shù)日，更添張口說話困難，不數(shù)言即在門診內(nèi)痛哭，舌淡紅，舌苔白滑，脈遲緩。柴龍牡加烏梅，處方：
柴胡60克 黃芩20克 制半夏60克 生姜25克（切片）黨參20克 大棗6枚（撕開）；肉桂20克 茯苓20克 生大黃20克 龍骨20克 牡蠣20克 磁石20克；烏梅30克。
兩劑后，手足腫消，行走活動(dòng)順利，覺鼻中干，眠、納差。修改處方：以柴胡加龍骨牡蠣湯原方（即前方去烏梅）兩劑。12月30日復(fù)診，手足潰爛均減少，以原方兩劑。2014年1月9日來述：上次服藥后已愈，故未再來復(fù)診，再以原方兩劑以鞏固。
三、急性腦梗塞案：
涂華新先生醫(yī)案 孫某，男，61歲，2015年4月26日來診。自訴25日突發(fā)語言不利，左半身無力（一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)也！），閉目眩暈，伴項(xiàng)強(qiáng)痛，小便滴瀝，夜眠打鼾。查：舌略黯，舌苔厚膩，舌底瘀，脈遲緩。CT檢查結(jié)果顯示腦梗塞。證屬三焦不利，氣滯血瘀。治以斡運(yùn)三焦，通腦開竅。處方：
柴胡60克 黃芩20克 制半夏60克 生姜20克（切片）黨參20克 大棗6枚（撕開）肉桂20克 茯苓20克 生大黃20克 龍骨20克 牡蠣20克 磁石20克；通草15克；制附片30克。
三劑后，病人活動(dòng)自如，上樓如履平地，語言清晰，對答如流。自述小便已暢，不再滴瀝，項(xiàng)強(qiáng)已平，打鼾一癥竟然治愈。閉目頭暈大減。予原方三劑續(xù)服。
四、嚴(yán)重皮膚瘙癢案：
陜西張樹偉醫(yī)案：張某，女，44歲。2015年4月23號來診，自述4月21號開始皮膚瘙癢，不是很嚴(yán)重，伴牙痛，睡眠不好，癢時(shí)發(fā)冷發(fā)熱，煩躁，大便干。4月23日開始加重，全身皮膚奇癢無比，以至于全身皮膚抓破，整夜癢得不能睡覺，給予針灸刺血無效，舌紅，脈浮大。處方：柴胡加龍骨牡蠣湯加倍量加制附片：（諸痛癢瘡，皆屬于心。故定神，可以定痛、定癢，注意！）
柴胡120克 黃芩45克 姜半夏80克 生姜45克（切）黨參45克 大棗12枚（撕）肉桂45克 茯苓45克 大黃40克 龍骨45克 牡蠣45克 磁石45克；制附片30克。
第一劑藥服后6小時(shí)止癢，當(dāng)晚睡眠很好。七劑服完，隨訪痊愈。
五、失眠驚恐案：（南方病?。?span> 貴州劉易春醫(yī)案：閔某，福建人，男，42歲。2015年1月8日來診。自訴一年半來常常驚恐害怕，坐電梯生怕電梯墜落，易失眠，睡后有一種縛束感，或被什么壓住全身感，動(dòng)彈不得；能開車，但遇上堵車或等紅綠燈時(shí)就發(fā)急，心煩意亂。病人一直口服鎮(zhèn)靜藥控制，近段時(shí)間癥狀加重，全身乏力，性功能下降，大便秘結(jié)；舌暗紅，舌苔厚膩，脈弦；身體壯實(shí)。處方：
柴胡60g 黃芩20g 姜半夏60g 生姜20g黨參20g大棗6枚（撕） 桂枝20g茯苓20g生大黃20g龍骨20g牡蠣20g磁石20g； 制附片15g 。
五劑后病人來診，心情舒暢，狀態(tài)良好。繼服二十劑，癥狀痊愈停藥。
六、皮膚病案
福建陳阿亮醫(yī)案：陳某，男 ，55歲，江西人。2015年5月9日來診，訴近5年來，手掌皮膚奇癢難忍，搔之裂開疼痛難受，經(jīng)多種方法治療不見好轉(zhuǎn)。病人神清、形瘦，雙手掌皮膚粗糙，無滲出液，有明顯抓痕。舌苔黃膩稍干，脈弦。處方：
柴胡60克 黃芩20克 制半夏20克 生姜25克（切）黨參20克 大棗六枚（撕）肉桂20克 茯苓20克 生大黃20克 生龍骨20克 生牡蠣20克 生磁石20克；制附片15克。
十劑后，病去80％。繼服十劑后，雙手掌皮膚開裂癥狀完全消失。
七、睡眠障礙案
山東呂濱愉醫(yī)案：張某，男，33歲。2014年12月30日來診，訴最近一個(gè)月每天晚上睡覺在兩點(diǎn)以后，小便正常，大便鴨溏，感覺腿沉、身重（一身盡重！）。舌淡紅，舌苔黃膩，脈沉滑。處方：
柴胡60克 黃芩20克 制半夏60克 生姜20克（切片）黨參20克 大棗6枚（撕開）肉桂20克 茯苓20克 生大黃20克 龍骨20克 牡蠣20克 磁石20克；制附片15克。
于2015年2月5日告知，吃完一劑中藥即于當(dāng)晚11點(diǎn)犯困，一直睡至次日早上7點(diǎn)，睡眠明顯改善。
八、口腔潰爛案（一方面用柴龍牡定降南火；一方面用附片健旺中土，增強(qiáng)其樞轉(zhuǎn)、帶動(dòng)一氣周流的力量，促進(jìn)南火收藏！補(bǔ)土以伏火也?。?span>
湖南楊波醫(yī)案：張某，女，58歲。2015年3月27日來診。自訴經(jīng)?？谇粷儯榭诳?、咽干，大便干結(jié)，高血壓、冠心病、膽囊炎。淡紅舌，薄白苔，邊有齒痕，脈沉澀。處方柴龍牡加附片，三劑后，癥狀已除，且血壓趨于穩(wěn)定。
九、子宮出血（子宮癌）
貴州田茂松醫(yī)案：周某，女，44歲， 江蘇人。2015年1月5日來診。病人一月前因陰道流血在江蘇某醫(yī)院診斷為子宮癌，建議子宮切除。去重慶某醫(yī)院求診，建議同前。病人實(shí)難接受，來貴州求診。
刻下：陰道流血，頭暈，納差，乏力，惡寒，咳嗽，咳痰，動(dòng)則心悸、氣緊。舌淡苔白，邊有齒痕，脈浮數(shù)；咽紅，雙肺呼吸音增粗，有哮鳴音。以小青龍湯加減治療，輔以針刀刺骶孔、腰交感。（原計(jì)劃八天后再做一次，結(jié)果服藥沒到第八天宮血停止，后期就沒再做針刀）處方：
制附片30克 桂枝45克 干姜45克 白芍45克 炙甘草45克 細(xì)辛45克 制半夏60克 五味子60克 茯苓60克 杏仁60克
忌生冷之物，綠豆及綠豆芽。
二診時(shí)，咳、痰、喘癥狀消失；舌淡紅潤、苔白，脈弦，雙肺哮鳴音消失，陰道流血減少。調(diào)整處方：
柴胡60克 黃芩20克 姜半夏60克生姜20克黨參20克 大棗6枚（撕）肉桂20克 茯苓20克生大黃20克龍骨20克 牡蠣20克磁石20克；制附片15克。
服藥一個(gè)月后，經(jīng)如期而至，如期而止。第三個(gè)月也如此。老師指示：慢病三個(gè)月。
三個(gè)月后，病人已無不適。還意外發(fā)現(xiàn)，患二十年的心肌缺血，常半月左右暈倒一次，三個(gè)月中未再出現(xiàn)暈倒。此間，病人一直按照所開的柴胡加龍骨牡蠣湯服用，共服87劑。
十、神經(jīng)癥案：
貴州田茂松醫(yī)案：陳某，男，71歲，2015年5月28日來診。主訴經(jīng)常感冒。伴頭昏（注意！頭昏沉不爽）、耳鳴、心悸、胸悶，上腹脹，皮膚痛，納差、乏力，夜尿3到4次，失眠多夢，舌質(zhì)淡，舌苔白潤，脈浮。處方：
柴胡60克黃芩20克制半夏20克 生姜20克黨參20克大棗六枚（撕）肉桂20克茯苓60克 生大黃20克 龍骨20克 牡蠣20克 磁石20克；制附片15克。
十劑后，所有癥狀大減。效不更方，原方十劑以鞏固治療。
十一、高血壓案（南方?。。?/span>
福建張秀琴醫(yī)案：李某，男，76歲，2015年2月14日來診。主訴頭暈，伴右手麻木，晨起加重，已兩天。舌紅，舌邊有瘀點(diǎn)，舌苔薄白，脈弦。血壓170 -80。處方：
柴胡60g黃芩20g姜半夏60g生姜20g黨參20g大棗6個(gè)（撕）桂枝20g茯苓20g生大黃20g龍骨20g牡蠣20g磁石20g；制附片15g。
次日測血壓時(shí)訴頭已不暈，當(dāng)時(shí)血壓130-80，手還有點(diǎn)麻。第三日測血壓，血壓正常，頭已不暈，手麻感消失。七劑藥盡，病人自覺身體完全正常，停藥，隨訪至今，血壓一直正常，頭暈、手麻未再發(fā)作。
十二、面肌痙攣案
湖北汪保方醫(yī)案：沈某，女，60歲。2014年12月13日來診。病人于2013年因乳腺癌做過乳腺切除術(shù)，術(shù)后體質(zhì)極差，手術(shù)半年后出現(xiàn)雙側(cè)面肌的嚴(yán)重痙攣，雙眼睜不開，嘴角抽動(dòng)嚴(yán)重；失眠多夢、精神萎靡（本質(zhì)上是心理的一種狀態(tài)?。?，生活不能自理，對生活失去信心。舌微紅，舌體胖大，邊齒痕，脈沉；下肢微腫，大便時(shí)干時(shí)溏。以針灸治療半月，抽搐好轉(zhuǎn)，以當(dāng)歸和血飲五劑后，抽搐加重，考慮辨證有誤。調(diào)整處方：
柴胡60克 黃芩20克制半夏60克 生姜20克黨參20克 大棗6枚（撕）肉桂20克茯苓20克 生大黃20克 生龍骨20克 生牡蠣20克 磁石20克；制附片20克。
五劑后好轉(zhuǎn)，針灸輔助。效不更方，又服五劑后面部已無跳動(dòng)，其他癥狀也全部消除，臨床治愈。隨訪至今，未再出現(xiàn)面肌跳動(dòng)，精神面貌很好。
十三、神經(jīng)癥案:（南方病，定神?。?/span>
河南陳巧鳳醫(yī)案：張某，男，61歲。2015年3月22日來診。自訴其子兩年前死于肝癌，喪子之痛，心情悲切，之后出現(xiàn)頭暈、失眠，食欲減退，疲勞無力，不能勝任一般勞動(dòng)。觀其形體消廋，慢病面容，皮膚黃染，瞼結(jié)膜蒼白，脈弦細(xì)，大便四五日一行。輔助檢查：肝有小囊腫。處方：
柴胡60g 黃芩20g姜半夏60g 生姜25g 黨參20g 大棗6枚（撕）肉桂20g 茯苓20g 大黃20g龍骨20g 牡蠣20g 磁石20g 合歡皮20g；制附片15g 。
六劑服完睡眠改善，精神好了許多，大便通暢。繼服十劑后，臨床癥狀基本消失，恢復(fù)一般勞動(dòng)能力。
十四、眩暈失眠案
湖南張美華醫(yī)案：劉某，女， 61歲，2015年4月28日。眩暈伴失眠兩月。眩暈嚴(yán)重時(shí)如坐舟車，每晚睡眠差，難以入睡，夜寐3小時(shí)左右，自覺胸口滿悶。血壓125/85mmHg，舌淡稍暗，舌苔薄白，脈細(xì)稍弦。處方：
柴胡60克 生黃芩20克制半夏60克生姜20克 黨參20克 大棗6枚（撕）；肉桂20克茯苓20克 生大黃20克 生龍骨20克 生牡蠣20克 磁石20克；制附片30克。
五劑后，病人自訴癥狀全部消失，臨床痊愈。原方七劑鞏固療效。
十五、躁狂癥案：
貴州江琴醫(yī)案 周某，岑鞏縣注溪鄉(xiāng)人，男，24歲。2013年5月19日來診。病人3月前在一家生產(chǎn)苯的化工廠打工，進(jìn)廠不到半個(gè)月，出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭暈，心煩，全身無力，繼而神志不清，躁狂，打砸東西、行走不穩(wěn)，經(jīng)西醫(yī)治療效果不明顯，建議轉(zhuǎn)精神病醫(yī)院治療，家屬不愿意，而求治于中醫(yī)。病人精神錯(cuò)亂，驚狂，煩燥，坐臥不安，行走不穩(wěn)，往后傾倒，口中振振有詞，大便秘結(jié)，小便短小。舌紅，舌苔黃，脈弦。處方：
柴胡60克 黃芩25克 姜半夏60克 生姜20克黨參20克 大棗6枚（撕）肉桂20克茯苓20克 大黃40克 龍骨20克 牡蠣20克 磁石20克。
五劑，配合異丙嗪50mg肌注，一天一次，連用兩天。用藥三天后，病人神志漸清晰，知饑餓。五劑藥服完后神志完全清晰，能扶壁獨(dú)立行走。調(diào)整處方：
柴胡60克 黃芩25克 姜半夏60克 生姜20克黨參20克 大棗6枚（撕）肉桂20克茯苓20克 大黃20克 龍骨20克 牡蠣20克 磁石20克。
連服二十五劑后痊愈停藥。
十六、子宮下垂案
安徽名醫(yī)蘇昌富：王某，女，72歲。2014年12月5號來診。病人曾經(jīng)在當(dāng)涂縣人民醫(yī)院住院治療，以子宮下垂而住半月余，用去幾千元，不見好轉(zhuǎn)，后來我診所診治。面微黃，舌紅，舌苔薄，舌底瘀，脈弦細(xì)；下腹部墜脹，按之滿，大便秘，小便可，睡眠一般，納可。處方：
柴胡60g，黃芩20g，制半夏60g，生姜25g（切片），黨參20g，大棗6枚（撕開）；肉桂20g，茯苓20g，生大黃15g，龍骨20g，牡蠣20g，磁石20g；制附片15g。
服藥一月后痊愈。
十七、嚴(yán)重脫發(fā)案（南方?。。?/span>
福建冉小春醫(yī)案：黃某，晉江人，男，46歲，2015年2月1日初診。病人自訴失眠、夜夢數(shù)月，近兩個(gè)月脫發(fā)嚴(yán)重。舌紅，舌體淤點(diǎn)，脈沉細(xì)，大便干結(jié)，小便多。處方：
柴胡60克 生黃芩20克 制半夏60克生姜25克（切片）黨參20克 大棗6個(gè)（撕）肉桂20克 茯苓20克 生大黃20克生龍骨20克 生牡蠣20克 磁石20克；制附片15克。
十劑后，頭發(fā)長出，二便正常，失眠、多夢減少，原方二十劑以鞏固治療。
十八、郁癥案（南方?。。?/span>
福建陳阿亮醫(yī)案：陳某，晉江市人，女，50歲，2014年8月7日。病人自訴頭暈、頭沉、失眠、多夢8年。近一年來精神時(shí)有失常，哭笑不能控制；有時(shí)神志呆滯，悶悶不樂。遇到剌激病情加重，會(huì)打砸東西。血壓偏高（高壓22kPa、低壓13kPa）曾服用某醫(yī)院神經(jīng)科藥物但效果不好。既往無任不適。舌苔薄白、舌質(zhì)暗紅，脈沉細(xì)弦。診斷：癔癥（郁癥）處方：
處方：柴胡60g黃芩20g制半夏60g生姜25g黨參20g紅棗6個(gè)（撕開）肉桂20g茯苓20g生大黃20g生龍骨20g生牡蠣20磁石20；制附片15g。
七劑后，頭暈、頭沉減輕，睡眠好轉(zhuǎn)。血壓（高壓16kpa、低壓12kPa）脈沉細(xì)，舌苔薄白、舌質(zhì)淡紅。繼服七付后，自述頭不暈，睡眠好，心已不煩，血壓恢復(fù)正常（高壓16kPa、低壓10．7kPa）。隨訪3個(gè)月，全部正常。
十九、頸椎、腰椎病案
貴州劉建萍醫(yī)案：楊某，女，57歲。2015年3月4日來診。病人自述頭痛、頭暈、失眠；膝關(guān)節(jié)疼痛難忍，行走不能超過5米，去過很多醫(yī)院進(jìn)行治療，均無效，醫(yī)院要求換半月板；查：CT片診斷頸椎生理曲度變直，頸3一頸4左側(cè)椎變狹窄，髖關(guān)節(jié)退型性變，腰椎間盤突出，左膝關(guān)節(jié)退型性變；雙膝關(guān)節(jié)腔積液，關(guān)節(jié)變形，有骨質(zhì)增生；大便2-3天一行，小便多，夜尿2-3次；舌苔黃厚，干燥，口干口苦，舌底瘀，舌邊齒痕，舌尖齒痕，納差，面部及下肢均有水腫。處方：附苓理中湯：
制附片30克 茯苓60克 + 黨參45克 生白術(shù)45克 干姜45克 炙甘草45克。三劑服完后飲食有所好轉(zhuǎn)，調(diào)整處方：
1柴胡60克 生黃芩20克 制半夏60克 生姜20克（切） 黨參20克 大棗6枚（撕）肉桂20克茯苓20克 生大黃20克 生龍骨20克 生牡蠣20克 磁石20克；
2制附片30克 通草15克 仙靈脾15克；
七劑，輔助神經(jīng)觸激術(shù)和肌肉-筋膜松解術(shù)分段治療。十天后已能行走2-3公里。
二十、下肢頑固瘙癢案（南方?。《ㄉ褚远òW?。?/span>
湖南羅澤武醫(yī)案 禹某，男，44歲，2015年4月15日，病人自述雙小腿皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作，三年前雙小腿出現(xiàn)皮膚瘙癢，尤以睡前為甚，天熱或烤火時(shí)癢甚，可見抓痕，皮膚呈苔蘚樣增厚，呈黑褐色，煩躁，舌淡紅，舌苔薄白，脈沉滑澀。處方：
柴胡60克 黃芩25克 制半夏60克 生姜25克（切）黨參25克 大棗6枚（撕）肉桂25克 茯苓25克 生大黃20克 生龍骨25克 生牡蠣25克 磁石25克；制附片30克。
十劑后電話回訪，告知已痊愈，單留色素沉著。
二十一、癲癇案
福建冉小春醫(yī)案：龐某，晉江市人，女，48歲，2014年8月15日。病人在晉江某醫(yī)院診斷為癲癇，治療乏效，經(jīng)人介紹來診，平均每兩天即抽搐發(fā)作一次，試以柴胡加龍骨牡蠣湯治之。處方：
柴胡60克 黃芩20克制半夏60克生姜20克（切片）黨參20克 大棗六枚(撕開) 肉桂20克 茯苓20克 生大黃10克龍骨20克 牡蠣20克 青礞石20克（搗）；制附片15克。
病人服完第五劑后，家屬來電，五天內(nèi)僅發(fā)作一次，十劑服完后病情繼續(xù)減輕。三十劑后未再發(fā)作。為鞏固療效又進(jìn)原方三十劑，至今一直未再發(fā)作。
二十二、花斑癬案：
河南杜道和醫(yī)案：吳某，男，29歲，2015年3月15日來診，病人患花斑癬一年多，經(jīng)多方治療，效果時(shí)好時(shí)壞；全身瘙癢，失眠、多夢。舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈稍沉。處方：
柴胡60克 黃芩20克 制半夏60克 生姜20克（切）黨參20克 大棗六枚（撕）肉桂20克 茯苓20克 生大黃20克龍骨20克 牡蠣20克 磁石20克；制附片15克；
十劑后，感覺明顯減輕，睡眠好轉(zhuǎn)。繼服原方二十劑，一個(gè)月后特來告知，上述癥狀全部消失，臨床痊愈。 病人要求再開十劑以鞏固治療。
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