別名:
方源:《景岳全書》
清胃滋陰。
上藥用水一盅半,煎七分,溫服或冷服。現(xiàn)代用法:水煎服。
胃熱陰虛。癥見煩熱干渴,頭痛,牙痛,牙齦出血,牙齒動搖,大便時干,舌紅苔黃而干,脈洪或滑,按之有虛象。
張景岳以本方治療水虧火盛(少陰不足,陰明有余)之證。水虧者,腎陰不足;火盛者,胃火亢盛??菏⒅穑嫌陉幪撝摶?,循經(jīng)上攻頭面,故頭痛,牙痛,心胸煩熱;熱傷血絡,則牙宣出血;腎虛不能主骨,則牙齒松動;既有熱,陰又虛,故見口干漘,大便時干;舌紅苔黃,脈象洪數(shù)是陽熱所致;舌干,脈按之有虛象乃陰虛津虧之候。
本方以生石膏為主清“陽明有余”之火, 且退熱除煩以生津;熟地滋“少陰不足”之水,且壯水以制陽光,二藥一清上一潤下,合而共為主藥。輔以知母,苦寒質潤,既助石膏清胃熱止煩渴,又協(xié)熟地滋腎水降虛火;麥冬滋養(yǎng)胃陰,亦可清心除煩。佐以牛膝,善能導熱下行,以制上炎之火,引血下行,而止上溢之血,配熟地亦可補腎陰之虛。五藥合方,清潤并行,胃腎同治,有余之火得清,不足之陰得補,則諸癥自愈。
本方以牙痛、齒松、牙衄、舌紅苔黃而干為辦證要點?,F(xiàn)代常用于治療口腔炎、舌炎、牙痛、口舌糜爛、糖尿病、三叉神經(jīng)痛、咯血、鼻衄、咳嗽、病毒性心肌炎等。如胃火熾盛兩腎陰虧不明顯時,可用生地黃易熟地黃,玄參易牛膝,或加山梔、黃蓮;血溢而熱感者,生地黃犀熟地黃,并加丹皮、茅根、旱蓮草;胃熱盛而吐衄,重用石膏、牛膝,并如代赭石、耩汁;舌質紅絳而干,或如鏡面無苔者,加沙參、石斛。
若大便溏泄者,不宜使用。
① 竹葉玉女煎(《溫病條辨》)由生石膏、干地黃、麥冬、知母、牛膝、竹葉構成。功能清氣養(yǎng)明涼血,主治婦女溫病,經(jīng)水適來,千嘔煩渴,脈數(shù)耳聾,甚至十教曰不解,邪陷發(fā)痙者。
② 玉女煎去牛膝熟地加細生地元參方(《溫病條辨》)由生石膏、知母、元參、細生地、麥冬構成。功能清氣涼血,養(yǎng)陰增液。主治太陰溫病,身熱口渴,氣血兩燔,煩擾不寐,舌絳苔黃,脈數(shù)。
如火盛極者,加梔子、地骨皮;多汗多渴者,加北五味;小水不利或火不能降者,加澤瀉,或茯苓亦可;金水俱虧,因精損氣者,加人參。
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