▲歐陽惠卿 廣東省廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科第二代學(xué)科帶頭人,全國中醫(yī)婦科名師,博士生導(dǎo)師、主任導(dǎo)師
提起歐陽惠卿,很多人都會(huì)脫口而出——“就是廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院那位‘送子觀音’嗎?”
確實(shí),作為婦科學(xué)界的全國名中醫(yī),在50多年從醫(yī)過程中,歐陽惠卿不知道為多少不孕癥婦女帶來生育的希望。
“送子觀音”到底有多神,“婦科圣手”又是如何煉成的?今天帶你見識(shí)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科專家歐陽惠卿,和她聊聊不孕癥的中醫(yī)解決方式。
每個(gè)走進(jìn)歐陽惠卿的第6診室的人,都想成為她的成功案例
8點(diǎn)半,一個(gè)月前預(yù)約了專家號(hào)的英姿(化名)早早從深圳家里出發(fā),廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。
流產(chǎn)過兩次的她太想要孩子了,持續(xù)一年多的月經(jīng)紊亂讓她找到了廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院的“送子觀音”歐陽惠卿。
歐陽惠卿,國家不孕癥中醫(yī)婦科資深專家。50余年專注女性健康,較早提出采用西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證和中醫(yī)特色診療方法治療婦科疾病,擅長運(yùn)用中醫(yī)特色診療法、中西醫(yī)結(jié)合方法診治子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血、女性不孕癥、多囊卵巢綜合征、痛經(jīng)及婦科炎癥等疑難病癥。
我把病人當(dāng)成女兒,“哄”著她們開心
▲歐陽惠卿和弟子黃潔明(左二)給病人問診,耐心聽病人敘述病情。
來自佛山的女孩李丹(化名),她是歐陽惠卿的老病人,一年多前備孕時(shí)被診斷出患有巧克力囊腫?!扒煽肆δ夷[就像一個(gè)惡霸地主,霸住良田,影響到卵巢的生理,不利于卵子的發(fā)育和質(zhì)量,也影響胚胎的發(fā)育。”歐陽惠卿建議她做手術(shù),術(shù)后再用中藥調(diào)理。如今女孩恢復(fù)得不錯(cuò),不僅囊腫沒有復(fù)發(fā),卵巢和子宮內(nèi)膜都具備了懷孕的條件,“歐陽教授對(duì)病人特別特別人性化,特別特別耐心,我很感激她?!?br>
隨后,歐陽惠卿認(rèn)真看了英姿在深圳的檢查單和病歷,搭了脈,看了舌苔,問:“你的工作要不要上夜班?是否經(jīng)常疲勞?”英姿很驚訝——教授怎么知道的?
“這些病人,我都把她們當(dāng)成女兒,我給她們看病,‘哄’著她們開心?!睔W陽惠卿說,大多數(shù)月經(jīng)不調(diào)和不孕癥病人往往背負(fù)著很大的心理壓力,生活不規(guī)律,導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)、排卵障礙,影響輸卵管拾卵功能而不孕,所以她常常鼓勵(lì)病人要有治療信心,也要有恒心,“我們醫(yī)生和病人不是對(duì)立的,我們是在同一條戰(zhàn)線上,這是我從醫(yī)幾十年最深刻的感受。”
給英姿開好兩個(gè)方子,歐陽惠卿又遞給她一張紙,囑咐她要記錄好月事變化,預(yù)約30天后復(fù)查——她總是根據(jù)每位病人的月事周期安排就診,“壓力之下無完卵,它會(huì)無限期延長病程。你不要熬夜,也不要有太大壓力,多運(yùn)動(dòng),把生活重心改變一下,我們倆需要獲得一致的行動(dòng)(治療)方向……”
一個(gè)上午,歐陽惠卿看了20個(gè)病人,有不孕的,有月經(jīng)不調(diào)的,有崩漏的,有產(chǎn)后流虛汗的,除了給病人檢查身體,她甚至沒有挪動(dòng)一次椅子。53年的行醫(yī),她幾乎都是這么過來的,“時(shí)間不夠用,疑難病人比較多,她們得的什么病,藥怎么吃,回家以后怎么做,我都要詳細(xì)給她們講。很多外省外市的,來一趟不容易,不講清楚他們不開心,我們做醫(yī)生的也過意不去……”
檢查完病人,歐陽教授拐向了圖書館的路,“我倒也不累,就是今天有幾位病人,需要去查查資料,慢慢分析,為什么治療效果不太理想,做一個(gè)更合適的治療方案,下次再帶到門診來。”
沒有病人的時(shí)候,歐陽惠卿也喜歡泡圖書館。她也會(huì)向鄧鐵濤等中醫(yī)前輩求教,和黃潔明等弟子一起學(xué)習(xí)西醫(yī)新知識(shí),“最近20年,IT、分子生物學(xué)發(fā)展,很多東西都是新的,我年紀(jì)大了,腦袋學(xué)一點(diǎn)點(diǎn)都很辛苦,但是不學(xué)不行,不然有的病人問題分析不到。我告訴自己,慢慢來,不著急,只要能給病人解決一點(diǎn)問題,就盡了我們的一點(diǎn)責(zé)任?!?/p>
▲1991年,歐陽惠卿和鄧鐵濤一同參加澳大利亞的學(xué)術(shù)交流。
成為婦科圣手,源自不斷地學(xué)習(xí)
1947年,7歲的歐陽惠卿進(jìn)入廣州朝天小學(xué)讀書,還加入了童子軍,學(xué)了一些基本的護(hù)理知識(shí),這是她第一次接觸醫(yī)護(hù)知識(shí),童子軍“準(zhǔn)備、日行一善、人生以服務(wù)為目的”的銘言給她留下了難以磨滅的印記。
1958年,她一邊照顧中風(fēng)偏癱的媽媽,一邊考進(jìn)了剛剛組建兩年的廣州中醫(yī)學(xué)院。圖書館成了她攫取知識(shí)的寶地,她會(huì)花很多時(shí)間呆在那里,反復(fù)閱讀大量中醫(yī)書籍,這為她以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1964年,她以優(yōu)異的成績畢業(yè)留校,她寫了一篇關(guān)于古籍文獻(xiàn)治療婦科疾病的畢業(yè)論文,得到恩師羅元愷教授的認(rèn)可,把她安排進(jìn)了自己任主任的婦兒科教研室。羅老是廣州中醫(yī)學(xué)院的締造者之一、廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科學(xué)的第一代學(xué)科帶頭人,他出身嶺南中醫(yī)世家,建國前就是小有名氣的“送子觀音”。
在“四清運(yùn)動(dòng)”時(shí),歐陽惠卿被選中下鄉(xiāng)蹲點(diǎn),1965年底才回來。一回到學(xué)校,羅元愷就安排愛徒去管病房。當(dāng)時(shí)全國在搞中西醫(yī)結(jié)合治療宮外孕和急腹癥治療研究,羅老也收治了一批病人,用具體的病例現(xiàn)身說教。短短半年的帶教,不僅提高了歐陽惠卿的醫(yī)技,還給她留下了深刻的治學(xué)印象:“臨床學(xué)科必須以臨床為主,一分鐘都不能干坐教研室,要把你放在醫(yī)院里面?!焙髞?,她做教研室主任,做碩導(dǎo)和博導(dǎo),帶學(xué)術(shù)傳承人,都遵循著這個(gè)思路。
半年后,“文革”爆發(fā),全國停課,羅元愷等老中醫(yī)受到審查,為了不讓學(xué)生學(xué)業(yè)荒廢掉,學(xué)校安排年輕老師帶隊(duì)下鄉(xiāng),巡回醫(yī)療。帶著一班30個(gè)學(xué)生,歐陽惠卿用10年的時(shí)間走遍了大半個(gè)廣東,“跟我下鄉(xiāng)的學(xué)生現(xiàn)在全部都退休了”。
當(dāng)時(shí)農(nóng)村缺醫(yī)少藥,初出茅廬的歐陽惠卿向民間老中醫(yī)和赤腳醫(yī)生學(xué)習(xí),“一把草,一根針”,鍛煉成了全科醫(yī)生,“只要你用功學(xué)習(xí),什么地方都是大學(xué)堂,都是你的老師。”當(dāng)時(shí)羅元愷在南雄放牛,聽說弟子堅(jiān)持學(xué)習(xí),高興不已——抗戰(zhàn)期間,他曾堅(jiān)持在粵北山區(qū)看病教學(xué),醫(yī)者的仁心仁術(shù),就在嶺南的櫛風(fēng)沐雨中得以傳承。
1977年,社會(huì)回歸正軌,羅老得以用心栽培自己的得意門生,在學(xué)校和醫(yī)院給歐陽惠卿壓更重的擔(dān)子,帶她出席全國中西醫(yī)界的學(xué)術(shù)會(huì)議,參加《中醫(yī)婦科學(xué)》教材編寫工作……“1980年代出差,我級(jí)別不夠坐飛機(jī),羅老就放棄乘機(jī)陪著我坐火車,十幾二十個(gè)小時(shí)的顛簸,我們就聊對(duì)婦科學(xué)科建設(shè)的構(gòu)想,聊一些疑難重癥的辨證治療,聊中西醫(yī)的分歧和結(jié)合?!泵看翁崞鹆_元愷,歐陽惠卿語氣中都充滿了感激,1980年她接過羅老的接力棒,成為廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科學(xué)的第二代學(xué)科帶頭人。
廣州中醫(yī)學(xué)院剛成立婦科門診和病房時(shí),收治了一些危急重癥病人,由于擔(dān)心病人晚上大出血,單靠中醫(yī)解決不了,“上不了手術(shù)臺(tái),不就耽擱了么?”她就跟羅元愷建議,大家輪流出去進(jìn)修,提高西醫(yī)婦產(chǎn)科的理論和技能。樂于支持弟子創(chuàng)新的羅元愷從善如流,歐陽惠卿自己也先后去廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院、原中山醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院學(xué)習(xí),從做B超、看陰道鏡學(xué)起,后來又到英國、澳大利亞、香港等地學(xué)習(xí)和交流。
▲歐陽惠卿(前排右一)參加羅元愷(前排右二)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人論文答辯會(huì),后排中為羅頌平。
“歐陽老師比較容易接受新東西,中醫(yī)不局限于婦科領(lǐng)域,婦科也不局限于中醫(yī)?!睆V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦兒中心主任、廣東省政協(xié)常委羅頌平說,歐陽惠卿屬于現(xiàn)代中醫(yī),學(xué)貫中西,正是在羅元愷和她的努力下,廣州中醫(yī)藥大學(xué)不拘泥于傳統(tǒng),先后引進(jìn)解剖、病理學(xué)等西醫(yī)課程,形成中西醫(yī)7:3的學(xué)術(shù)框架,培養(yǎng)了一大批中西醫(yī)結(jié)合的人才。
歐陽惠卿對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)的另一個(gè)大貢獻(xiàn),是創(chuàng)建婦科實(shí)驗(yàn)室?!爸嗅t(yī)以前沒有實(shí)驗(yàn)室概念,1989年歐陽老師做科主任時(shí)鼓勵(lì)做科研,提出我們應(yīng)該有實(shí)驗(yàn)室?!绷_頌平回憶說,當(dāng)時(shí)沒有條件,就把婦科病區(qū)一個(gè)沒有啟用的男廁所改造成實(shí)驗(yàn)室——1956年羅老籌建廣州中醫(yī)學(xué)院,一些房間就是因地制宜用豬圈改造的,這依然是傳承的味道。
20多年過去,當(dāng)初不足10平方米的“廁所實(shí)驗(yàn)室”已經(jīng)擴(kuò)展到整整一層樓700平方米,成為國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。教育和學(xué)科帶頭人的接力棒,也移交到歐陽惠卿的弟子羅頌平手上,她自己忙著培養(yǎng)學(xué)術(shù)繼承人。作為第三批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,她的學(xué)術(shù)繼承人李坤寅教授和許麗綿教授已經(jīng)出師,前者目前擔(dān)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)人事處處長,后者則是羅頌平的助手、一附院婦科副主任。同時(shí),歐陽教授也身兼廣東省名中醫(yī)師承項(xiàng)目的指導(dǎo)老師,她帶教的黃潔明和馮倩怡就是廣東省名中醫(yī)傳承人。
50多年醫(yī)生和老師的生涯,前者成就了歐陽惠卿“送子觀音”和婦科圣手的稱號(hào),許多家庭甚至一家三代人都來找她看病;后者則讓她桃李遍天下,港臺(tái)、英國和澳大利亞都有她的弟子,成就最大的羅頌平同樣被稱為“送子觀音”。羅頌平是羅元愷的獨(dú)生女,和歐陽教授平時(shí)以姐妹相稱?!拔覀冞@一輩人因?yàn)槎际芰_元愷教授的學(xué)術(shù)影響,討論學(xué)科的建設(shè)工作很投契?!睔W陽惠卿說,這種投契也出現(xiàn)在她和羅頌平等人的弟子身上,未來的“送子觀音”正在成長。
有人曾感慨地說,上個(gè)世紀(jì)廣東中醫(yī)界名醫(yī)云集,但隨著老一輩大家先后去世,不少醫(yī)技妙方散落民間,羅元愷開展的中醫(yī)婦科學(xué)建設(shè)因?yàn)榈茏映錾?,如今正枝繁葉茂、傳承有序。
不孕不育?請(qǐng)你給我三個(gè)月的時(shí)間
▲歐陽惠卿和弟子羅頌平(后排中)、李坤寅(后排右二)、許麗綿(后排左二)、黃潔明(前排左)、馮倩怡(前排右)等人合影。
13年前,弟子們獨(dú)當(dāng)一面,歐陽惠卿就提交了退休申請(qǐng),但到今天她還是沒能離開杏林第一線——她舍不得病人,每每看到女性受不孕或月經(jīng)病折磨就心痛不已;病人也舍不得她,她們總覺得,看到歐陽教授就看到了希望。
兩年多前,網(wǎng)上有人留言尋找歐陽教授:“我吃反應(yīng)停治療紅斑狼瘡導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),最后發(fā)展到崩漏,好幾間醫(yī)院都沒有看好,歐陽惠卿幫我看了一次,開了7天的藥就好了。我很佩服她,可是她不在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院看病了,我現(xiàn)在有繼發(fā)性不孕,想找她可找不到……她在哪里開診呢?”
歐陽惠卿并沒有離開,她只是生病了。2013年,她摸到淋巴結(jié)腫大,一查是淋巴瘤,低度惡性,學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、腫瘤科的同事一起會(huì)診,決定讓她做8個(gè)療程化療。兩個(gè)療程后,白細(xì)胞下降到1000個(gè)/mm3,她果斷叫?;?,通過吃中藥和調(diào)整生活節(jié)奏,效果不錯(cuò)?,F(xiàn)在她每年檢查一次,沒有發(fā)現(xiàn)病灶。
身體好了,她第一時(shí)間又回到門診,恰逢2015年底國家放開全面二孩政策,高齡產(chǎn)婦驟增,求醫(yī)者云集。只是弟子們考慮到她的身體,限制了門診人數(shù),一些簡單的病癥由黃潔明和馮倩怡提前處理,讓歐陽教授省出精力看疑難重癥,尤其是高齡婦女的不孕癥。
“我告訴她們,你給我3個(gè)月的時(shí)間?!备啐g備孕的婦女來就診,歐陽惠卿首先會(huì)建議她們?nèi)ヒ贿呥M(jìn)行試管嬰兒可行性評(píng)估,一邊在她這里調(diào)理身體?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》和現(xiàn)代科學(xué)研究都認(rèn)為女性35歲以后卵巢功能就走下坡路,45歲開始絕經(jīng),這個(gè)過程是不可逆的,要想懷孕就必須要抓住一切可能的機(jī)會(huì),“尤其是40歲以上的婦女,我會(huì)根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》女性生殖生理的理論給她們調(diào)理,補(bǔ)腎為主,也按照內(nèi)分泌周期開一些藥物,盡最大努力改善卵巢功能,提高受孕幾率?!?/p>
在第6名醫(yī)門診的高齡備孕女性大多數(shù)都能得到一個(gè)好的結(jié)果。早前歐陽教授正在診斷的病人馬上就要在中山大學(xué)一附院做試管嬰兒種胚胎,她來做最后一次檢查,也是為了感謝歐陽教授幫她調(diào)理好子宮環(huán)境,消解了子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)胚胎的排斥,終于讓她趕在45歲前,生第二個(gè)孩子?!?/p>
“用試管嬰兒等解決不孕難題,西醫(yī)做了很多工作,但是他們對(duì)子宮的排斥反應(yīng)還有些束手無策,這就需要中醫(yī)?!睔W陽惠卿說,中山醫(yī)的一些醫(yī)生認(rèn)為需要中醫(yī)藥協(xié)助改善狀態(tài)的病人,就推薦來找她調(diào)理,提高試管嬰兒的成功率,“如果你胚胎都種了,但是身體和一些婦科病影響了子宮的接受能力,你種多少排斥多少,還不是等于零么?”
高齡女性內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能減退,除了不孕,還容易導(dǎo)致流產(chǎn)。數(shù)據(jù)顯示,自然流產(chǎn)率35歲上升到35%,40歲以后則超過40%,生殖器官的恢復(fù)能力也會(huì)減弱。中醫(yī)在這方面是比較有心得,通過一些中藥、膏方或針灸,使走下坡路的卵巢功能得到一定的恢復(fù),有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,幫助她們更順利地懷孕、生產(chǎn)和產(chǎn)后恢復(fù)。
同樣的問題,也有越來越多的年輕女孩中招,歐陽惠卿說,這是環(huán)境變化導(dǎo)致的,“以前,氣候和環(huán)境主要影響一些婦科疾病的發(fā)生規(guī)律,比如子癇、產(chǎn)后身痛多發(fā)生在冬春季節(jié),陰瘡、陰癢、帶下則在夏季較易發(fā)病,如今水源污染、空氣污染和食品安全問題等,都影響內(nèi)分泌,腫瘤發(fā)病率提高,不孕癥增加,婦科病的疾病譜也發(fā)生了變化?!?/p>
“不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)很多跟精神壓力有關(guān)?!睔W陽惠卿說,生活節(jié)奏加快,心理壓力大也是不孕癥、月經(jīng)不調(diào)和腫瘤的根源,她根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和《素問·五臟生成篇》“諸血者,皆屬于心”得出一個(gè)學(xué)術(shù)思辨特點(diǎn)——重視病人的心理治療,“現(xiàn)在流行心理療法,我也做半個(gè)心理醫(yī)生。有些病人我直接推薦她去看心理醫(yī)生,經(jīng)過開導(dǎo),不再抑郁,月經(jīng)不調(diào)也好了。”
她舉了一個(gè)例子,2003年她在香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院坐診,有兩個(gè)病人在金融業(yè)做高級(jí)經(jīng)理,每晚加班到兩三點(diǎn)鐘,工作壓力大,遲遲無法懷孕,最后聽從歐陽教授的勸說,辭掉高薪工作,沒有工作壓力,生活規(guī)律了,很順利地就做了媽媽。與之對(duì)應(yīng)的是一個(gè)在廣州一金融機(jī)構(gòu)工作的女孩,也是不孕癥,除了第一次看病,后面復(fù)診開藥要么媽媽來,要么是婆婆來,磨磨蹭蹭十多年還沒有孩子,“她忽略了一個(gè)問題,生孩子不是醫(yī)生給你包的,個(gè)人的問題也要處理好?!?/p>
要處理的問題不止是心理和工作壓力,其他疾病也會(huì)影響懷孕或?qū)е聥D科病。歐陽惠卿說,看病時(shí),她經(jīng)常不厭其煩地問病人,有沒有其他不適,有沒有慢性病史,就是基于這個(gè)原因,“胃病會(huì)影響到藥物吸收,免疫失調(diào)引起的皮膚病吃藥會(huì)影響內(nèi)分泌,慢性闌尾炎的炎癥有可能蔓延到盆腔影響輸卵管和卵巢,還有些是代謝異常的——你得先減肥20公斤再回來看不孕?!?/p>
▲歐陽惠卿編著的中醫(yī)教材《中醫(yī)婦科學(xué)》。
幾乎每一個(gè)病人對(duì)歐陽惠卿的耐心和細(xì)心都贊不絕口,但她有時(shí)候也會(huì)批評(píng)病人,尤其是她們亂吃藥、藥膳和保健品的時(shí)候。李丹親耳聽到歐陽教授批評(píng)一個(gè)從江西趕來的阿姨,“你又不貧血,吃當(dāng)歸、黨參干什么?”因?yàn)樵诩依飦y拿藥材煲湯,大媽月經(jīng)量多,有時(shí)一兩個(gè)月淋瀝不盡。
“我的看法跟一般人不一樣,婦科藥膳治療需要在辨證的基礎(chǔ)上,結(jié)合病人的體質(zhì)、居住地域和發(fā)病時(shí)的氣候等不同,以及她們的月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期和圍絕經(jīng)期的生理、病理特點(diǎn)而確定其原則,精準(zhǔn)用藥?!睔W陽惠卿說,她自己在家不吃藥膳,飲食以清淡為主,不過她也建議,孕婦之外,女性如果有輕度失眠、輕微胃病或者更年期綜合征,可以喝《金匱要略》記載的甘麥大棗湯,“小麥、甘草和紅棗養(yǎng)心和胃,藥味比較少,又好吃,甜?!?/p>
每當(dāng)病人懷孕報(bào)喜,或者生了孩子來看她,就是她最開心的時(shí)候,作為“送子觀音”,她要的不就是這個(gè)結(jié)果么?■
【來源:廣東衛(wèi)生在線】
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