到了廣東省名中醫(yī)李麗蕓教授出診的日子，早上7點多，晨曦里的廣州還沒有揚(yáng)起喧鬧聲，廣東省中醫(yī)院的婦科診室門口，已經(jīng)有不少患者排隊了。
廣東有著極其適合中醫(yī)藥生長的土壤，老百姓喜歡喝涼茶，喜歡用中藥材煲湯養(yǎng)生，也習(xí)慣看中醫(yī)，這使得名中醫(yī)們都一號難求。李麗蕓的號更是緊張，在本地有關(guān)懷孕育兒的論壇里，她是最常被提及的名字之一，經(jīng)常有網(wǎng)友把掛到她的號當(dāng)成榮耀。李麗蕓之所以受歡迎，是因為她率先應(yīng)用多途徑綜合療法治療婦科常見病，特別是擅長女性不孕癥治療，是全國著名的“送子觀音”。在不孕癥問題日益凸顯和生育治療需求激增的今天，已經(jīng)86歲的老人家承載了太多人的希望。“看到李教授，我的‘懷孕長跑’就完成了一半多?！鄙钍懿辉邪Y和疑難婦科病困擾的林女士說，40多歲的她迫切希望擁有一個孩子，李麗蕓已經(jīng)幫無數(shù)女性圓夢，自己或許就是下一個。李麗蕓是廣東省中醫(yī)院的第一個女中醫(yī)?！笆≈嗅t(yī)院誕生于1933年，我是1934年出生的，比它小一歲。”李麗蕓說。如今省中醫(yī)院的員工里，她是資格最老的一個，1954年從廣東中醫(yī)藥專科學(xué)校畢業(yè)后就一直堅守在大德路，已經(jīng)快66年了。
和李時珍久病成良醫(yī)有些類似，李麗蕓成為醫(yī)生也是因為一場大病。年少時的李麗蕓曾經(jīng)過了很長一段顛沛流離的生活。祖輩務(wù)農(nóng)為生，父親被“賣豬仔”賣到新加坡，她出生不久，中國和南洋就被日本的戰(zhàn)火籠罩，一家人裹挾在逃難的人群中去了香港。在這里，因為感染傷寒，母親和哥哥相繼去世，她僥幸活了下來。只是由于治療不及時，右髖關(guān)節(jié)被牽拉到髂部，一條腿變短，至今走路都不方便。抗戰(zhàn)勝利后，父親帶著李麗蕓姐妹回到廣州。她身體不好，父親就和她商量學(xué)一門能夠養(yǎng)活自己且不需要太多運(yùn)動的技藝，于是她報考了廣東中醫(yī)藥?？茖W(xué)校。廣東中醫(yī)藥?？茖W(xué)校是廣州中醫(yī)藥大學(xué)的前身，由廣州、香港一批愛國熱心人士創(chuàng)辦，時任校長羅元愷?！傲_老主要負(fù)責(zé)小兒科，是我的中醫(yī)啟蒙老師。而我最喜歡的婦科課程，是林國銘老師負(fù)責(zé)的?！崩铥愂|回憶，學(xué)校采取中醫(yī)和西醫(yī)兩套教育，幫她打下了良好的基礎(chǔ)。李麗蕓以優(yōu)異成績畢業(yè)。“我學(xué)習(xí)好，學(xué)校也照顧我的身體，羅老找我談話，把我留在廣州工作。”李麗蕓說，她被分配到了省中醫(yī)院，成為醫(yī)院第80位員工。后來醫(yī)院發(fā)工號牌，她選擇了0080號。1957年，衛(wèi)生部響應(yīng)毛澤東和中央指示，掀起了中醫(yī)藥發(fā)展熱潮。廣東省中醫(yī)院受到鼓舞，決定加快發(fā)展，第一步就是成立婦科。誰來負(fù)責(zé)新科室呢？領(lǐng)導(dǎo)想到了李麗蕓。“我是院里唯一的女中醫(yī)，大家可能都覺得我比較合適?！崩铥愂|說。婦科開診后，只有一個診室、一臺桌子和一個三五平方米的小房間，診療方法也只有“一方一藥”，就在這“五個一工程”里，李麗蕓開始了她的傳奇故事。畢業(yè)才3年，李麗蕓擔(dān)心能力不足，于是向羅元愷教授求助。當(dāng)時羅元愷在三元里重建廣州中醫(yī)學(xué)院，成立了婦科教研室。接到弟子的請求，羅元愷派來一位姓朱的西醫(yī)教師，自己也每周去省中醫(yī)院查房帶教，“朱老師是我的西醫(yī)啟蒙老師，手把手教我做婦科檢查。羅老過來查房，也教了我很多診病知識?！?/span>1962年，婦科迎來廣州中醫(yī)學(xué)院第一批中醫(yī)畢業(yè)生，又從湖南引進(jìn)兩名西醫(yī)生，隊伍逐漸壯大。和李麗蕓同樣被稱為“送子觀音”的全國名中醫(yī)歐陽惠卿，畢業(yè)后也到省中醫(yī)院婦科工作過一段時間。科室飛速發(fā)展的同時，李麗蕓借助古人療法，研制有效制劑率先提出用西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證和中藥治療的原則治療婦科疾病，也在臨床取得了顯著療效。在臨床中，李麗蕓發(fā)現(xiàn)盆腔炎患者比較多，西醫(yī)常規(guī)治療方法是用麻藥普魯卡灌腸減輕盆腔疼痛，李麗蕓大膽嘗試用中藥灌腸。她從張仲景的醫(yī)書中找到靈感，試驗了多種清熱解毒、消炎鎮(zhèn)痛的方子，最終確定了復(fù)方毛冬青液，“這個藥很好，有扶正祛邪的作用，一直用到現(xiàn)在，而且很便宜。”在長期的臨床工作中，李麗蕓一共研制出10多種院內(nèi)制劑，比如用于調(diào)經(jīng)種子的益真1、2號膠囊、孕寶口服液，治療子宮出血的止血丹，治療婦科炎癥的通瘀1、2號片和清炎寧合劑、復(fù)方毛冬青灌腸液和復(fù)方毛冬青顆粒劑，治療多囊卵巢綜合征的苓術(shù)沖劑、參芪膠囊，以及治療盆腔包塊的消癥丹等等，被廣泛用于婦科、生殖科等臨床診治中。她還不斷篩選方劑用藥，確保為患者提供有效且安全的制劑，比如以前婦科常用的冰硼散，因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明硼砂有毒，她就實踐修正改用血竭散。經(jīng)過多年工作積累和突破，李麗蕓逐漸形成了自己的婦科理論體系。“從上世紀(jì)七十年代開始，我呼吁采取多途徑綜合療法治療婦科疾病，這種治療方法是以婦女的生理病理特點為理論依據(jù)的?！崩铥愂|說，她認(rèn)為婦科疾病的發(fā)生和發(fā)展，與奇經(jīng)八脈的沖、任、督、帶四脈和奇恒之腑——胞宮的虛損、郁結(jié)、瘀阻、伏邪等有著密切的關(guān)系，這是婦科疾病與其他疾病不同的地方。多途徑綜合療法主要分為內(nèi)治和外治兩大類型?！芭枨谎?、盆腔包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、陳舊性宮外孕、不孕癥、痛經(jīng)和閉經(jīng)等疾病，可以采用內(nèi)服、外敷及藥物保留灌腸等多途徑綜合治療，能有效促進(jìn)吸收滲出物，消散血腫、包塊，恢復(fù)輸卵管功能，同時采用中藥外敷小腹還具有良好的緩急止痛效果；子宮頸炎、陰道炎引起的帶下及陰癢癥，則可以采用陰道藥物納入及熏洗法，可以有效清熱利濕、潤膚止癢、消腫散結(jié)。”李麗蕓說，綜合療法通過內(nèi)服與外治結(jié)合，全身用藥與局部用藥結(jié)合，治標(biāo)與治本結(jié)合，扶正與祛邪結(jié)合，能有效加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，從而提高臨床療效，縮短療程，豐富中醫(yī)婦科治療學(xué)內(nèi)容，開啟了中醫(yī)婦科治療學(xué)的新篇章。▲李麗蕓名醫(yī)工作室揭牌儀式
“我很早就知道李麗蕓教授的大名，聽媽媽說我小時候月經(jīng)非常不準(zhǔn)，就是她治好的?！币晃痪W(wǎng)友在論壇里留言說，她現(xiàn)在不孕癥求醫(yī)還是找李麗蕓，雖然年齡大了，但依舊思路清晰，態(tài)度認(rèn)真，有什么問題都會一一答復(fù)，非常令人尊敬。
李麗蕓堅持每周四個半天的門診，每次看30多個患者。“我年輕時工作經(jīng)常加班加點，一個上午看五六十個患者沒問題，現(xiàn)在看不了太多人。”李麗蕓說，黃健玲等弟子經(jīng)常勸她少看一點，但她總是不忍心，為了節(jié)省時間多看幾個患者，她甚至連水也不喝。李麗蕓的患者慕“送子觀音”之名而來的比較多，很多來自省外乃至美國、加拿大、澳洲等地。“我不承認(rèn)‘送子觀音’的稱呼，評價太高了。我只是工作時間比較長，?？埔彩钦{(diào)經(jīng)種子?？?，所以患者喜歡來找我?！崩铥愂|說。以前，李麗蕓有一套“百子圖”，是不孕癥患者送來的孩子照片，每一個小臉蛋兒上都洋溢著幸福，“1980年代我治好的患者就開始送照片給我，我也數(shù)不清有多少張了?！闭掌系暮⒆觼碜允澜绺鞯?，很多已結(jié)婚生子，成家立業(yè)。懸壺濟(jì)世多年，這是她最大的收獲。這些照片被醫(yī)院宣傳部門要了去，準(zhǔn)備做一個與生命延續(xù)相關(guān)的主題展覽。和這些笑臉久違了，但和孩子們有關(guān)的故事她一直記著。她有一個筆記本，上面密密麻麻地記錄著患者的信息，弟子們戲稱這個筆記本是“功勞簿”。李麗蕓還珍藏著一些小禮物，其中一個是俄羅斯套娃。“那是個30歲左右的俄羅斯女孩送的，女孩長得非常漂亮，我都不知道她怎么找到我的?！崩铥愂|回憶，經(jīng)過3個月的中藥調(diào)理，俄羅斯女孩就懷上了孩子。雖然語言不通，但是女孩臉上的微笑讓她感到快樂和驕傲。李麗蕓認(rèn)為不孕癥屬于一個獨立的疾病，也是多種疾病的綜合體現(xiàn)，病因病機(jī)十分復(fù)雜，為此提出了著名的種子八要訣：“種子先調(diào)經(jīng)，助孕必治帶，怡情才易孕，配偶要精壯，絪缊時交合，飲食需忌宜，要重視練形，育子求端莊?！?/span>在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，她針對不同類型，堅持西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證和中藥治療的原則，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)明確診斷，靈活施治，效果顯著。“找我的患者都是高難度的?！崩铥愂|說?；颊呔駢毫Υ螅３＿€沒開口就淚流滿面，她因此十分重視患者情緒的調(diào)節(jié)，除了選用清心、疏肝和安神的藥物，還會要求患者從飲食、體育鍛煉等多方面配合治療。很多患者說起李麗蕓，總會提到她的微笑。“其實我也著急啊，但是患者更焦慮，掛號費比較貴，看病又難，我就必須好好安慰她們：你著急會影響氣血調(diào)理，我們慢慢來，取得雙贏，我要看好你，你也要配合我。”她說，良言一句暖三冬，惡語傷人六月寒，患者信任醫(yī)生，病也就輕了一半。還有一個習(xí)慣李麗蕓堅持了多年，每年大年初一她都要到病房里給患者拜年，買一些橘子發(fā)給患者，“我自己買的橘子，每人分兩個。過年大吉利是，討一個好兆頭?！鼻澳暄吹脜柡Γ臀胁^(qū)的護(hù)長送橘子，她還為此一直覺得遺憾。受羅元愷等人影響，李麗蕓從一開始就堅持中西醫(yī)結(jié)合治療婦科疾病。
“我一輩子從事的是中醫(yī)婦科研究，但是我從不排斥西醫(yī)，要借助西醫(yī)的手段為我所用?！崩铥愂|說，有的不孕癥婦女輸卵管過度畸形和彎曲梗阻，一意孤行堅持中醫(yī)服藥或敷藥，很難達(dá)到治療效果，這時就需要結(jié)合西醫(yī)做一些腹腔鏡手術(shù)等才能解決問題。李麗蕓開展西醫(yī)手術(shù)最早可以回溯到1970年代。她曾去中山一院進(jìn)修，回來就開始上手術(shù)臺，“我們住院大樓是1976年建的，那時候我們就有了成熟的手術(shù)隊伍?！?/span>在全面推行計劃生育期間，李麗蕓曾被選派到海南省文昌縣給當(dāng)?shù)鼐用褡鼋Y(jié)扎手術(shù)?！斑@是一段非常美好的回憶。我去之前，認(rèn)為海南人不好接觸，但去了之后發(fā)現(xiàn)他們非常熱情。我腿不好，他們見我站著手術(shù)腿腫了，就燉湯給我喝?！崩铥愂|說，她和弟子黃健玲在每天要做20多臺手術(shù)，沒有一例出問題，文昌縣也因此得到全省表揚(yáng)。“李老師不僅醫(yī)術(shù)高超，教學(xué)、帶徒也經(jīng)驗豐富?！秉S健玲說。她是李麗蕓的得意門生，老師退休后接任婦科主任，現(xiàn)在同樣一號難求。大婦科主任王小云也跟過李麗蕓一段時間。她原來是內(nèi)科護(hù)士，被保送工農(nóng)兵學(xué)員，學(xué)成歸來后分配到婦科，李麗蕓手把手帶她，“我覺得她是一個好苗子，重點培養(yǎng)她。”“一個先進(jìn)的科室，除了出色的學(xué)科帶頭人，更需要一個優(yōu)秀的團(tuán)隊。只有科室有人才，婦科發(fā)展才能上臺階?！?/span>李麗蕓非常重視人才建設(shè)，常選派年輕的醫(yī)生到院外進(jìn)修學(xué)習(xí)。1970年代末到1980年代初，她還開辦婦科中醫(yī)進(jìn)修班，為省內(nèi)部分縣級中醫(yī)院培養(yǎng)了一大批中醫(yī)婦科人才，把婦科的火種散播出去。1986年廣州中醫(yī)藥大學(xué)成立第二臨床醫(yī)學(xué)院，李麗蕓兼任婦科教研室主任，為廣東省中醫(yī)院的教學(xué)和科研打下了堅實的基礎(chǔ)。也是在這一時期，她開始帶研究生，是省中醫(yī)院第一批帶研究生的醫(yī)生。如今在美國發(fā)展，身為世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會名醫(yī)傳承工作委員會首屆理事會副會長的劉小玉，是李麗蕓最早的研究生之一。她根據(jù)李麗蕓的指導(dǎo)完成的課題《復(fù)方毛冬青液保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床研究》獲得廣東省中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎。1990年代，國家中醫(yī)藥局開展“師帶徒”中醫(yī)師承教育，李麗蕓也從一開始就參與了。“第一批我?guī)У氖抢栊”?，現(xiàn)在她是二沙島醫(yī)院婦科主任；第二批帶的就是黃健玲?！迸囵B(yǎng)弟子的過程也是婦科發(fā)展壯大的過程，李麗蕓開設(shè)了許多?？疲S健玲負(fù)責(zé)調(diào)經(jīng)種子，司徒儀負(fù)責(zé)子宮內(nèi)膜異位癥專科，王小云負(fù)責(zé)更年期綜合征?？频?。曾有患者梳理省中醫(yī)院婦科名家，把李麗蕓和9位弟子合稱“十朵金花”。如今弟子們也都是杏林名家，黃健玲、司徒儀和王小云幾人也跟著老師的腳步，成為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。生殖科主任陸杉也是李麗蕓的弟子，她傳承老師的診療理念開展輔助生殖技術(shù)，“治愈率和受孕率都和先進(jìn)醫(yī)院相近，還大大減少了墮胎率和異位妊娠率。”1970年出生的博士后曹立幸剛到醫(yī)院工作時就找李麗蕓要求跟師?！八轻t(yī)院婦科中學(xué)歷最高的，她要跟我，我就說好?！崩铥愂|高興地說。年輕一代思維更靈活，視野更開闊，希望她們既能承載傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶貴財產(chǎn)，又能把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)，更好地為患者服務(wù)。2020年來了，李麗蕓和省中醫(yī)院的緣分又多了一個年輪。“我從懵懂的青年時代來到醫(yī)院，春風(fēng)化雨，走過了幾十年。我一點一滴的進(jìn)步都是醫(yī)院給我的，我感恩醫(yī)院，感恩同事，感恩病人?！崩铥愂|現(xiàn)在時?；仡櫷?，也期待將來，“希望醫(yī)院能夠像一棵參天大樹，樹根扎得深，樹干挺拔結(jié)實，樹枝樹葉繁茂，開花五彩繽紛，果實累累，能夠承托起百姓蒼生對健康的期望。”
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