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中大名醫(yī) | 張蓓:陰平陽(yáng)秘,精神乃治

行走在中西醫(yī)結(jié)合攻克癌癥的漫漫征途上,她深諳陰陽(yáng)平衡、辨證施治的道理,將做人、為學(xué)、從醫(yī)、治業(yè)四者協(xié)調(diào)得近乎完美。陰平陽(yáng)秘,精神乃治。

                                                       ——題記



病人感恩送來(lái)錦旗(張蓓教授,右三)


提起她的名字,在中醫(yī)業(yè)學(xué)界并不陌生,而在病人口中,她的醫(yī)術(shù)更是被口口相傳。作為一名中醫(yī)師,她的人生軌跡滲透著濃濃的中華傳統(tǒng)文化,宛如平常一段歌,雖然不夠氣壯山河,卻也悠遠(yuǎn)綿長(zhǎng)……


她,就是張蓓。張蓓是廣東省中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治領(lǐng)域的代表人物,從事腫瘤臨床工作逾30年。在她的努力下,2006年,全國(guó)首家“中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心”在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院掛牌成立,2007年該院成為“全國(guó)綜合(??疲┽t(yī)院中醫(yī)示范單位”;張蓓本人還獲得廣東省委統(tǒng)戰(zhàn)部頒發(fā)的“建功立業(yè)、建言獻(xiàn)策”活動(dòng)先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)、廣東省名中醫(yī)、中山大學(xué)名醫(yī)、羊城好醫(yī)生等殊榮。2013年當(dāng)選第十二屆廣東省人大常委。



探索中西醫(yī)治療腫瘤:永遠(yuǎn)在路上



在中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的征途中,張蓓曾經(jīng)歷了五年的中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)習(xí),之后在中山醫(yī)兩年的在職西醫(yī)研究生的學(xué)習(xí),并先后師從專治腫瘤病見(jiàn)長(zhǎng)的陳效蓮教授,全國(guó)著名的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專家、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員張代釗教授,以及北京中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員李佩文教授。而1985年7月至今逾30年的光陰, 一直在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院從事腫瘤的中醫(yī)及中西醫(yī)臨床研究工作,在長(zhǎng)期實(shí)踐、摸索、積累的過(guò)程中,她的中醫(yī)理論和治療水平不斷得到提升。

 

“在中醫(yī)界,毎個(gè)中醫(yī)都有各自的用藥特色,在學(xué)習(xí)這些名家之所長(zhǎng)后,我再結(jié)合自己領(lǐng)悟和實(shí)踐、探索去固化一些東西?!睆堓硖寡?,當(dāng)年,陳效蓮教授對(duì)自己的影響是最深的。“我比較善于動(dòng)腦。那時(shí),我也是遵循中醫(yī)拜師學(xué)徒的規(guī)矩,天天從早到晚坐在陳效蓮教授身邊學(xué)習(xí)把脈,然后抄方。陳效蓮教授說(shuō)張蓓是她帶過(guò)的學(xué)生中最有悟性的?!?/span>


張蓓深知,辨證施治是中醫(yī)的精髓。每一個(gè)病案都要做舌脈分析,辨證與辯病相結(jié)合,要在不同的階段給病人制定不同的治療方案。該做西醫(yī)治療一定要實(shí)施西醫(yī)治療,無(wú)一方包治百病之說(shuō)?!彼J(rèn)為,中西醫(yī)結(jié)合最重要的就是能揚(yáng)長(zhǎng)避短。

 

“我的一些病人就要求只吃中藥,”張蓓說(shuō):“北京有一個(gè)腸癌患者,說(shuō)‘北京所有出名的醫(yī)生我都看了,他們都要我做手術(shù)我就是不做,專門(mén)來(lái)看你吃中藥’?!彼≡褐?,張蓓和他以及他兒子談了2個(gè)多小時(shí),總算讓他答應(yīng)去做手術(shù),但手術(shù)當(dāng)天,他又表示已經(jīng)買(mǎi)了機(jī)票準(zhǔn)備一走了之,張蓓又去攔住他、勸他,最后他終于做了手術(shù)治療,術(shù)后中醫(yī)藥維持治療,至今存活已超過(guò)五年。


張蓓認(rèn)為:中醫(yī)治療其中的一個(gè)重要作用是“接力性治療”。她有個(gè)生動(dòng)的比喻:人之所以長(zhǎng)腫瘤,是因?yàn)樯眢w的“土壤”(內(nèi)環(huán)境)適合腫瘤生長(zhǎng),西醫(yī)治療把病灶清除以后,如果患者繼續(xù)維持以前的生活方式不做改變,內(nèi)環(huán)境很有可能還會(huì)適合腫瘤生長(zhǎng)而復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。而中醫(yī)作為一種接力性治療,首先可以調(diào)理身體內(nèi)環(huán)境,達(dá)到陰陽(yáng)平衡,如?內(nèi)經(jīng)?所云:陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。第二,有些晚期病人不能接受西醫(yī)治療,則可以通過(guò)中醫(yī)治療延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量;還有一些病人因?yàn)榉N種原因不愿意接受西醫(yī)治療,選擇中醫(yī)治療。事實(shí)上,由于費(fèi)用等多種原因而不愿接受西醫(yī)治療的腫瘤病人(比如晚期肝癌患者),在接受中醫(yī)治療后,其存活時(shí)間并不比西醫(yī)治療的短。這些就是中醫(yī)的長(zhǎng)處?!?/span>


張蓓說(shuō),在西醫(yī)治療的過(guò)程中,中醫(yī)的介入可以起到減輕放、化療毒副作用的效果。比如,使用養(yǎng)陰生津、清熱解毒中藥防治放療后出現(xiàn)的口干鼻燥、咽痛、口腔粘膜充血、白膜或潰爛等就取得良好的療效。同時(shí),中藥配合放療可使局部癌灶消除率提高,從而提高近期療效,起到增敏增效之作用。



從臨床中來(lái)到臨床中去:特色鮮明的學(xué)術(shù)思想



作為學(xué)科帶頭人,張蓓善于博采眾長(zhǎng)并形成特色鮮明的中醫(yī)學(xué)術(shù)思想,尤為擅長(zhǎng)各種腫瘤的中西醫(yī)治療及惡性腫瘤舌診與預(yù)后研究,取得了“九種常見(jiàn)腫瘤患者舌像庫(kù)—國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目”等20余項(xiàng)科研項(xiàng)目及成果,主編專著2部。


在多年的臨床工作中,張蓓有著自己獨(dú)特的中醫(yī)科研思維并收獲著喜人的成果,這些研究成果應(yīng)用于臨床工作中又造福了萬(wàn)千腫瘤病患。腫瘤患者青紫舌與預(yù)后密切相關(guān),盡早消除青紫舌能提高生存率,這方面的研究早在90年代就被頂級(jí)的?中醫(yī)雜志?約稿刊登,并譯成英文在外文版登載。而為了探討中醫(yī)藥消除青紫舌的最佳治療方法,張蓓采用活血祛瘀法、清熱養(yǎng)陰法及補(bǔ)氣活血法治療鼻咽癌青紫舌患者109例,結(jié)果表明:在消除青紫舌方面,補(bǔ)氣活血法效果最佳,活血祛瘀法次之,而清熱養(yǎng)陰法效果不夠理想。于是,張蓓提出:補(bǔ)氣活血法在消除鼻咽癌青紫舌方面,比單純活血祛瘀法或清熱養(yǎng)陰法效果更好,成為國(guó)內(nèi)首位提出該臨床論點(diǎn)的醫(yī)生。


她用中醫(yī)維持治療提高腫瘤患者的生存率,取得了顯著的療效。張蓓根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出鼻咽癌患者在結(jié)束放療后,若有腫瘤殘留,可在辨證施治的基礎(chǔ)上,使用大劑量的清熱解毒、化痰散結(jié)之抗癌中藥,以殺滅殘留的癌細(xì)胞;根據(jù)鼻咽癌復(fù)發(fā)病例在2年內(nèi)占70%以上,且骨、肝轉(zhuǎn)移多發(fā)生在治療后3年內(nèi)的特點(diǎn),張蓓提出在放療后2~3年內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持服用中藥辨證施治維持治療,并每隔3個(gè)月使用大劑量的抗癌中藥4周,以防止腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,明顯提高生存率。通過(guò)對(duì)134例患者進(jìn)行的臨床觀察,張蓓發(fā)現(xiàn)與非中藥治療組相比,中藥組鼻咽癌5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率顯著下降、生存率明顯提高。


近年來(lái),隨著靶向藥物的出現(xiàn),張蓓還發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在提高機(jī)體對(duì)靶向藥物的耐藥性方面有著不可忽略的作用,對(duì)靶向藥物的腹瀉、皮疹、乏力等副作用有著很好的治療作用。張蓓說(shuō),這就是中醫(yī)能為西醫(yī)治療腫瘤所作的“增效”工作。



聲名遠(yuǎn)揚(yáng):西醫(yī)院里的名中醫(yī)



很多人都知道,張蓓是周二出門(mén)診,這天她一般要看100多個(gè)病號(hào),很多患者為了能掛到她的號(hào),凌晨就排隊(duì)等候掛號(hào)。每逢周二出診日,張蓓通常都不喝水,為了不上廁所能看多幾個(gè)病人,出診經(jīng)常到晚上8:00結(jié)束?!坝行r(shí)候,看到那些腫瘤患者跪在地上求我加號(hào),心里都特別難過(guò),特別是孩子或者是長(zhǎng)者,無(wú)論自己多累,我都無(wú)法拒絕給他們加號(hào)?!睆堓沓?duì)學(xué)生說(shuō),這些腫瘤患者,尤其是外地病人,能站到我們面前掛號(hào)看病,肯定是經(jīng)歷了千辛萬(wàn)苦的,能夠給他們一點(diǎn)希望,一點(diǎn)便利,就盡力給予吧。這些患者,有來(lái)自西藏、新疆、黑龍江、大慶的,也有從國(guó)外趕過(guò)來(lái)的。


近年來(lái),張蓓帶領(lǐng)的中醫(yī)科成績(jī)突出,除成立全國(guó)第一家“中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心”外,中醫(yī)科門(mén)診量達(dá)全院的十分之一,而張蓓因此也在歷年醫(yī)院的評(píng)比中,屢次獲得“全院專家門(mén)診量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”(第一名)、“收治病人貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。


一位麥姓的女士,2007年被確診為肝癌。她拿著體檢報(bào)告,找到張主任,張主任很詳細(xì)地分析病情,用中醫(yī)中藥為她維持治療。現(xiàn)在已經(jīng)是第九個(gè)年頭了,麥女士的生活狀況還是很好。麥女士說(shuō)“每次見(jiàn)到張主任,服用她開(kāi)的中藥,我就會(huì)感覺(jué)身心非常舒坦,對(duì)人生充滿希望?!弊岥溑咳疑鯙楦袆?dòng)的是,張主任對(duì)她祖孫三代都進(jìn)行了治療,其父早年患肺癌,單純使用中藥治療10多年,生活質(zhì)量非常好。張主任在對(duì)她本人治療過(guò)程中,得知其女兒是乙肝病毒攜帶者,又從醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)、社會(huì)學(xué)等各方面分析,善意地提示麥女士,如女兒找好對(duì)象,最好盡早結(jié)婚生子。在麥女士的女兒懷孕時(shí),張蓓主任又盡心盡力幫她找有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生,以最有效的醫(yī)療方法切斷乙肝病毒母嬰傳播?,F(xiàn)在,每當(dāng)看到健康活潑的小孫女,麥女士對(duì)張蓓主任的感恩之情就油然而生。



不懈努力:新藥研究有建樹(shù)



與癌癥的抗?fàn)?,誠(chéng)然是一個(gè)持久戰(zhàn)。為攻克高地、搶占高地、靠近高地,無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)家和醫(yī)生,一直在作著不懈的努力。張蓓除了承擔(dān)日常繁重的臨床工作,還投入了很大精力致力于新藥的研究。


由她供方研制的中藥“滋元靈”(又名“升板方”),能刺激骨髓造血,可有效提升化療后患者的血小板?!霸谏“宸矫妫壳叭澜缍紱](méi)有特別有效的口服藥,我總結(jié)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)研制的升血小板的口服藥,療效好且無(wú)明顯副作用,病人都樂(lè)于接受”。


這些年來(lái),張蓓及其中醫(yī)團(tuán)隊(duì)先后研制了“滋元靈”、“升血方”、“鼻咽清毒顆?!?、“升血調(diào)元湯”等中藥制劑,療效顯著,深受患者喜愛(ài)。



傳道授業(yè):言傳身教育菁英  


      

在業(yè)界,人們都知道,能評(píng)上廣東省名中醫(yī)的人不多,張蓓是腫瘤醫(yī)院迄今為止的第一位省名中醫(yī),而名中醫(yī)里面獲得師承項(xiàng)目的人更不多。而張蓓正是廣東省首批取得名中醫(yī)師承項(xiàng)目的指導(dǎo)老師,獲得省財(cái)政的資助,多年來(lái)培養(yǎng)了多名研究生和學(xué)術(shù)繼承人,注重老中青三代中醫(yī)師的臨床診療技能的傳承,強(qiáng)化師承教育,發(fā)揮中醫(yī)藥在腫瘤綜合治療中的作用。


在日常臨床工作中,雖然天天都處于非常繁忙的狀態(tài),但張蓓堅(jiān)持不厭其煩地為學(xué)生講解病例,修改處方。對(duì)于第一次單獨(dú)出門(mén)診的主治醫(yī)生,她總溫馨的叮囑:“遇到疑難病例可以隨時(shí)打我的電話?!彼龑?duì)學(xué)生的要求非常嚴(yán)格,用學(xué)生自己的話說(shuō),就是把學(xué)生當(dāng)成自己的孩子來(lái)教,生活上很關(guān)心,學(xué)業(yè)上卻是嚴(yán)要求,從不護(hù)短,自己以身作則,言傳身教。盡管周期長(zhǎng),過(guò)程比較艱難,張蓓還是要求研究生的畢業(yè)課題盡量做與臨床密切相關(guān)的研究,讓科研源自臨床,又對(duì)臨床有指導(dǎo)應(yīng)用作用。“初診鼻咽癌中醫(yī)分型”課題就是她的一位研究生的畢業(yè)課題,該課題對(duì)治療和預(yù)后判斷有著重要的指導(dǎo)意義,課題的研究結(jié)果首次提出“血瘀痰凝型預(yù)后最差”。



醫(yī)者大愛(ài):建言獻(xiàn)策 傾心為民



作為廣東省人大常委的張蓓,認(rèn)真履職,積極參加視察和調(diào)研,關(guān)注民生,并在醫(yī)療、衛(wèi)生、食品安全及教育等方面提出了不少建設(shè)性的建議,深受決策層重視。


2014年,廣東省決定投入資金5.67億元為欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備“五個(gè)一”設(shè)備。張蓓在調(diào)研了基層衛(wèi)生院后,發(fā)現(xiàn)由于待遇、晉升等方面的原因,醫(yī)生編制空缺,設(shè)備無(wú)人會(huì)用,政府所配置的設(shè)備形同虛設(shè)。張蓓指出,扶持基層醫(yī)療衛(wèi)生,光從硬件扶持還不夠,要制定特殊政策從人才培養(yǎng)方面著手才行。


今年,針對(duì)地處改革開(kāi)放前沿的廣東“每千人口床位數(shù)”連續(xù)四年位居全國(guó)倒數(shù)第二,張蓓提出了“增加我省每千人口床位數(shù)”的建議,深受社會(huì)各界和政府的重視與關(guān)注。


另外,張蓓對(duì)于中山大學(xué)港澳臺(tái)知識(shí)分子的社保和住房公積金問(wèn)題一直予以高度關(guān)注,并向省相關(guān)部門(mén)提出建議和約談,近期內(nèi)可獲解決。此舉也增加了我校人才引進(jìn)的競(jìng)爭(zhēng)力。


濟(jì)人濟(jì)世,張蓓不僅是位繼承了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深并形成特色鮮明的中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的醫(yī)生,更是一位有著醫(yī)者大愛(ài)、勇?lián)鐣?huì)責(zé)任的專家型學(xué)者。


渡人渡己,面對(duì)她目前所取得的榮譽(yù)與成績(jī),張蓓說(shuō)“作為一名醫(yī)師,尤其是中醫(yī)醫(yī)師,我還要繼續(xù)向傳統(tǒng)學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí),向大家學(xué)習(xí)。現(xiàn)在只能說(shuō),我在中西醫(yī)結(jié)合上有些體會(huì)?!?/span>


行走在中西醫(yī)結(jié)合攻克癌癥的漫漫征途上,張蓓永遠(yuǎn)在路上!

(由于昨天的稿件未經(jīng)教授本人審定,今天重推了一遍,以此稿為準(zhǔn)啦<( ̄3 ̄)> )


--- iSYSU ---

文案:陳鋆 曹蔚瑋 黃金娟

編輯:陳霖


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