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血脂檢查是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法。血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。檢驗科檢測血脂時常用的項目為：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白a、載脂蛋白A1及載脂蛋白B。
容易引起動脈粥樣硬化性心腦血管疾病，如：冠心病、心肌梗死、腦卒中(中風)等。
合適水平：≤5.17mmol/L(200mg/dL)
臨界范圍：5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dL)
升高：≥5.69mmol/L(220mg/dL)
臨床意義：病理性升高：各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。生理性升高：高脂飲食、吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮。妊娠末三個月時可能明顯升高，產(chǎn)后可恢復(fù)。降低：TC降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)吸收不良、巨細胞性貧血等。
甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個危險因素，當其升高時也應(yīng)給予飲食控制或藥物治療。
合適水平：
＜1.69mmol/L(150mg/dL)
臨界范圍：1.69～2.25mmol/L(150～200mg/dL)
升高：2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dL)
極高：≥5.64mmol/L(500mg/dL)
臨床意義：升高見于各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。降低見于低脂蛋白血癥、營養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進、還可見于過度饑餓，運動等。
參考值：0.91-1.04mmol/L
臨床意義：HDL-C被認為是“好膽固醇”，因為它能將蓄積在組織中的游離膽固醇運送到肝，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。所以HDL-C水平低的個體患冠心病的危險性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。
LDL升高是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，用于判斷是否存在患冠心病的危險性，也是血脂異常防治的首要指標。
合適水平：≤3.10mmol/L(120mgd/L)。
邊緣升高：3.13～3.59mmol/L(121～139mg/dL)。
升高：≥3.62mmol/L(140mg/dL)
臨床意義：升高：可見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。
降低：可見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。
參考值：
10～140mmol／L(0～300mg／L)
病理性升高：≥300mg/L
臨床意義：Lp(a)升高增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性，其濃度增加是動脈粥樣硬化性心血管疾病的一個獨立的危險因素。
參考值：1.20～1.60g/L
臨床意義：一般情況下，apoA1可以代表HDL水平，與HDL-C呈明顯正相關(guān)。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的傾向。
參考值：0.80～1.20g/L
臨床意義：apoB主要代表LDL水平，與LDL-C成顯著正相關(guān)。apoB升高是冠心病危險因素，高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的傾向，降低apoB可以減少冠心病發(fā)病及促進粥樣斑塊的消退。
來源：遼寧中醫(yī)檢驗科
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