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血脂的七項常規(guī)化驗：膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、載脂蛋白A1、載脂蛋白B。

參考值：

合適水平：≤5.17mmol/L(200mg/dl)

臨界范圍：5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dl)

升高：≥5.69mmol/L(220mg/dl)

臨床意義

升高：

CHO升高的危害：容易引起動脈粥樣硬化性心腦血管疾病,如冠心病、心肌梗死、腦卒中等。

CHO升高的疾病：各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。

導(dǎo)致CHO升高的生理因素：高脂飲食、吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮。妊娠末三個月時可能明顯升高，產(chǎn)后可恢復(fù)。

降低：

CHO降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)吸收不良、巨細(xì)胞性貧血等。女性月經(jīng)期也可降低。

參考值：

合適水平：＜1.69mmol/L(150mg/dl）

臨界范圍：1.69～2.25mmol/L(150～200mg/dl）

升高：2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dl）

極高：≥5.64mmol/L(500mg/dl）

TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個危險因素，當(dāng)其升高時也應(yīng)給予飲食控制或藥物治療。

TG升高的常見疾?。焊鞣N高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。

降低：

見于低脂蛋白血癥、營養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進(jìn)。還可見于過度饑餓，運動等。

參考值:

合適水平：≥1.04mmol/L(40mg/dl)

減低：≤0.91mmol/L(35mg/dl)

臨床意義

HDL-C被認(rèn)為是'好膽固醇'，因為它能將蓄積在組織中的游離膽固醇運送到肝，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。所以HDL-C水平低的個體，患冠心病的危險性增加，其水平高的個體，患冠心病的可能性相對較小。

參考值：

合適水平：≤3.10mmol/L(120mg/dl）

邊緣升高：3.13～3.59mmol/L(121～139mg/dl）

升高：≥3.62mmol/L(140mg/dl）

臨床意義

升高的危害：

LDL升高是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，用于判斷是否存在冠心病風(fēng)險，也是血脂異常防治的首要指標(biāo)。

升高：

可見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。

降低：

可見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。

參考值：10～140mmol/L(0～300mg/L）

病理性升高：≥300mg/L

臨床意義

Lp(a)升高增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性，其濃度增加是動脈粥樣硬化性心血管疾病的一個獨立危險因素。

參考值：1.20～1.60g/L

臨床意義

一般情況下，apoAⅠ可以代表HDL水平，與HDL-C呈明顯正相關(guān)。相比＞1.60g/L的人群，＜1.20g/L的人群更易患冠心病。

參考值：0.80～1.20g/L

臨床意義

apoB主要代表LDL水平，與LDL-C成顯著正相關(guān)。apoB升高增加了患冠心病的風(fēng)險，相比＜1.00g/L的人群，＞1.20g/L的人群更易患冠心病。降低apoB可以減少冠心病發(fā)病率及粥樣斑塊的消退。

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編輯 崔鳳娟┆美編 柴明霞┆制版 郭文強