胃鏡檢查就是將胃鏡導(dǎo)管經(jīng)過口腔進(jìn)入食道、然后進(jìn)入胃、再進(jìn)入十二指腸近段了解上消化道粘膜情況及有無占位性病變。
胃鏡檢查相對(duì)于其它常見的超聲檢查、CT或MRI檢查來說是有創(chuàng)檢查,會(huì)有較明顯的不適感,比如會(huì)引起比較強(qiáng)烈的惡心、咽喉部疼痛甚至有少量的食管或胃粘膜出血。一般常規(guī)的單純的胃鏡檢查基本不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如穿孔或者較嚴(yán)重的出血。這些比較嚴(yán)重的情況,主要見于胃鏡下治療,比如胃鏡擴(kuò)張狹窄的食管或者是食管空腸吻合口或食管胃吻合口;再比如胃鏡下切除食管、胃的粘膜病變,有時(shí)會(huì)發(fā)生類似不良事件。
那么,除了不適和少量的粘膜出血外,比較嚴(yán)重的意外情況有誤吸的發(fā)生、或者患者有嚴(yán)重的心腦血管合并癥,在胃鏡檢查過程中出現(xiàn)心腦血管意外。
誤吸主要是發(fā)生于患者胃內(nèi)有大量的胃內(nèi)容物尤其是患者在不配合或者麻醉情況下發(fā)生。
這也是為什么患者在做胃鏡檢查之前要空腹的原因,或者患者有幽門梗阻時(shí),要提前2-3天禁食水并且留置胃管,并且通過負(fù)壓吸引把胃內(nèi)容物吸干凈的原因。誤吸是嚴(yán)重的并發(fā)癥,容易導(dǎo)致呼吸衰竭,嚴(yán)重時(shí)危及生命。
還有患者如果在胃鏡檢查前血壓控制不好時(shí)會(huì)暫停胃鏡檢查,否則在胃鏡檢查的刺激下,血壓劇烈變化,容易出現(xiàn)腦血管意外。
如果患者因?yàn)楣谛牟』蚱渌膊?,口服阿司匹林的需要停?周,否則一般也不會(huì)安排胃鏡檢查,阿司匹林是抗凝藥,在服藥期間做胃鏡,容易出現(xiàn)不好控制的出血。
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