賁門,是我們吃進的食物經(jīng)過食管抵達胃之前的必經(jīng)之處,賁門也會發(fā)生賁門炎。賁門炎在臨床也是慢性胃炎中比較常見的一個類型,只是由于賁門炎是屬于慢性胃炎的一種,一般都不做詳細的分類而被歸為慢性胃炎,賁門炎僅是在胃粘膜炎癥不同的部位而已。[1]
賁門炎相對來說治療時間需要長些,一般癥狀不是否明顯的淺表性胃炎患者,建議以養(yǎng)為主即可,嚴重者采用中醫(yī)調(diào)理治療是完全可以治愈的。胃病是個慢性病種,需要慢慢調(diào)理治療。積極的心態(tài)對病情也有很大益處。采用中醫(yī)治療,標本兼治,徹底治愈。[2]
主要有反酸、燒心、劍突下疼痛、有的人伴有惡心和食欲差。體證表現(xiàn)為劍突下壓痛。賁門炎是慢性胃炎的一種表現(xiàn)類型,與幽門螺桿菌感染,胃食管反流病等有一定相關性,最好做胃鏡檢查,明確炎癥性質(zhì),便于對癥用藥。[1]
賁門炎累及胃幽門管附近時,可引起幽門管的功能失調(diào)。當胃蠕動波推動食物到達幽門時,幽門不是處于開放狀態(tài),以便食物通過,到達十二指腸,而是仍緊緊關閉,使胃腔壓力升高,反射性刺激嘔吐中樞,使人感到惡心,嚴重時,就可產(chǎn)生嘔吐。另外,常有一賁門炎患者,合并有慢些性咽炎、慢性食管炎,這些部位的周圍神經(jīng)較豐富,易受刺激而產(chǎn)生惡心。
賁門炎患者,一般的惡心、嘔吐大多不會產(chǎn)生并發(fā)癥。但當病情加重,出現(xiàn)較劇烈的干嘔或嘔吐時,卻??梢l(fā)食管賁門粘膜撕裂,引起上消化道出血。
賁門是胃連接食管的部位,賁門口一般處于閉合狀態(tài)。當出現(xiàn)劇烈惡心或嘔吐時,胃內(nèi)壓力驟然升高,當高壓力的氣流從賁門噴出時,可造成該處粘膜撕裂。裂傷多為單發(fā),一般長約3-20毫米,寬約2-3毫米,沿賁門粘膜皺壁縱行裂開。
食管賁門粘膜撕裂出血,約占上消化道出血的10%左右。出血量大小不一,有些病例出血很少,僅在嘔吐物中含有血絲,或僅有黑便而無嘔血;嚴重的病人,可出現(xiàn)大出血,發(fā)生休克和死亡。本病的診斷主要依靠病史和胃鏡檢查。。凡有劇烈惡心、嘔吐后繼發(fā)的出血,均應想到此病的可能。x線鋇餐檢查,對診斷幫助不大。對出血量較大的病人,采用選擇性動脈造影檢查,對診斷有一定價值。食管賁門粘膜撕裂可在24小時內(nèi)愈合,治療上參考出血性胃炎進行。[1]
采用目前最為先進成熟的無痛苦電子胃腸鏡檢查技術,讓受檢者在甜蜜的睡夢中接受了內(nèi)鏡的插入性檢查,在此過程中受檢者無任何不適,而醒來留下的卻是美好的回憶。整個過程只需要10分鐘左右的時間來進行各個角落的觀察,但是檢查過程卻能更加仔細和準確。無痛電子胃腸鏡檢查技術,改變了過去眼淚鼻涕一把流的歷史,讓所有被檢者在安全、舒服、無痛苦、無恐懼狀態(tài)下接受內(nèi)鏡檢查,也讓更多人愿意接受內(nèi)鏡檢查,從而為疾病的早期診斷提供了有利依據(jù)。
相關專家針對賁門炎易復發(fā)、難治愈的特點,經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗研究,開創(chuàng)了“軍科胃腸脈沖導融康復體系”,將物理治療、藥物治療及儀器治療相結合,準確靶向定位,激活胃腸道經(jīng)絡,刺激患者俞穴,同時改善血液循環(huán)組織,具有修復胃腸道黏膜、促進潰瘍面愈合、消炎、消腫、止痛等功效,提高機體免疫能力進而達到治愈的目的。特別針對賁門炎有顯著療效,不開刀、不住院、安全無痛苦、無副作用的非介入治療方法,是目前治療胃腸道疾病的最新方法,通過臨床應用,已經(jīng)使眾多胃腸道疾病患者解除了胃腸疾病的困擾。[1]
胸骨后脹悶或輕微疼痛
這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生,而是間歇性或在勞累后及快速進食時加重。這是因為食管本身隨時都在蠕動,只有當蠕動到病變部位時才會出現(xiàn)癥狀。
吞咽食物時的異物感
咽食過程中食物(特別是干硬食物)經(jīng)過病變區(qū)(病變很?。┛赡墚a(chǎn)生一種異物感,而且常固定在一個部位,有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。因癥狀輕微并呈問歇性發(fā)生,也易為病人所疏忽。
吞食停滯或頓挫感
即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺,這情況也非持續(xù)性,只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來。
胸部脹悶或緊縮感
且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象,似有一物體堵塞,使胸內(nèi)呈緊縮的感覺,在吞咽食物時尤為明顯,但不影響正常生活和工作。5心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛,以進干食時較為明顯,但也并非每次都會發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。以上的早期癥狀一般都要持續(xù)3個月以上,到了經(jīng)常、持續(xù)性發(fā)生并加重時則已不是早期了。[1]
刺激性食物和藥物
長期服用對胃黏膜有強烈刺激的飲食及藥物,如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物,或進食時不充分咀嚼,粗糙食物反復損傷胃黏膜,或過度吸煙,煙草酸直接作用于胃黏膜所致
膽汁反流
研究發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調(diào),常引起膽汁反流,可能是一個重要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起,能溶解黏液,并破壞胃黏膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反彌散入黏膜,進一步引起損傷。由此引起的慢性胃炎主要在胃竇部。
免疫因素
免疫功能的改變在慢性胃炎的發(fā)病上已普遍受到重視,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜內(nèi)可找到壁細胞抗體;胃萎縮伴惡性貧血患者血液中發(fā)現(xiàn)有內(nèi)因子抗體,說明自身免疫反應可能是某些慢性胃炎的有關病因。[1]
少量多餐
一天3餐以上,比如3小餐,只要你覺得舒服就行.睡前忌進食,飲食不宜過多過飽,以免胃竇部擴張過度而增加胃酸的分泌。
飲食有規(guī)律
注意飲食調(diào)理養(yǎng)護,有規(guī)律地定時定量進食,以維持正常消化活動的節(jié)律.切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐,尤其應避免暴飲暴食。
避免高脂肪與刺激性食物
高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼熱的癥狀,就應避免這些食物,還要避免生冷辛辣等刺激性食物。
增加體內(nèi)益生菌
我們通常會食用酸奶,或別的含有益生菌的食物來補充體內(nèi)益生菌,但是那些均是極其有限的。[1]
幽門螺桿菌陽性者應驅(qū)菌治療,有消化不良者,可服胃粘膜保護劑,有高胃酸者可加用抑酸藥物,有腹脹、惡心者可服胃動力藥,也可加用中藥調(diào)理,并請定期去醫(yī)院消化內(nèi)科隨訪,半年至一年后可復查胃鏡。
賁門炎會引發(fā)出血
食管賁門粘膜撕裂出血,約占上消化道出血的10%左右。出血量大小不一,有些病例出血很少,僅在嘔吐物中含有血絲,或僅有黑便而無嘔血;嚴重的病人,可出現(xiàn)大出血,發(fā)生休克和死亡。
本病的診斷主要依靠病史和胃鏡檢查。凡有劇烈惡心、嘔吐后繼發(fā)的出血,均應想到此病的可能。x線鋇餐檢查,對診斷幫助不大。對出血量較大的病人,采用選擇性動脈造影檢查,對診斷有一定價值。食管賁門粘膜撕裂可在24小時內(nèi)愈合,治療上參考出血性胃炎進行。
賁門炎引發(fā)了出血的癥狀,建議患者到醫(yī)院做詳細的檢查,一般病情發(fā)展到內(nèi)出血的情況都是比較嚴重的,要小心才好。胃出血的死亡率高達10%。
出血患者日常注意事項
1.充分休息,避免熬夜及過度勞累。
2.三餐定時定量,宜少量多餐,不可暴飲暴食。
3.戒煙、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取,食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱。
4.進餐要細嚼慢咽,且心情要放松,飯后略作休息再開始工作。
5.生活規(guī)律,避免熬夜,心情保持愉快,減少無謂的煩惱。
6.以易於消化的烹調(diào)方式為主(如蒸、煮、燉)等。[1]
少吃油炸食物
因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。
少吃腌制食物
這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
少吃生冷食物刺激性食物
生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。
規(guī)律飲食
研究表明,有規(guī)律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
定時定量
要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規(guī)定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽。
溫度適宜
飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。
細嚼慢咽
以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。
飲水擇時
最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。
注意防寒
胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。
避免刺激
不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
補充維生素C
維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
其他
A、潰瘍病飲食原則:1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定時定量,避免過饑過飽。選用易消化、營養(yǎng)價值高及保護胃的食物。2.烹調(diào)方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調(diào)方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纖維多、硬而不消化的食物。避免用過甜、過酸、過冷、過熱、及辛辣食物。
B、淺表性胃炎飲食原則:1.少量多餐,每日 5-6 餐??稍黾?a class="innerlink" title="無糖牛奶" >無糖牛奶、蘇打餅干、多堿饅頭等。2.烹調(diào)方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調(diào)方法。忌用煎、炸、烹、溜、燒、生拌的食物。宜進食奶油、和黃油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纖維多的蔬菜、咖啡、濃茶、烈酒、辣、酸、芥末及過甜的食物。
C、萎縮性胃炎飲食原則:1.少量多餐,每日 6 餐,選擇易消化的食物??蛇m量增加醋調(diào)味并助消化。2.進食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物。進食新鮮綠葉蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌。3.限制含堿多的面條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。
D、胃切除術后飲食原則:1.選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據(jù)吸收情況逐漸增加飲食中的質(zhì)和量。2.宜供給高蛋白、高脂肪、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意補充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等。少用單糖及雙糖,預防誘發(fā)傾倒綜合征。[3]