痰飲是指體內(nèi)水液輸布運(yùn)化失常,停積于某些部位的一類病證,由于水飲停積的部位不同,而分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲四類學(xué)習(xí),以《金匱要略》之痰飲病為主,掌握四飲的臨床表現(xiàn)及治療方藥,這也是臨床應(yīng)用的重點(diǎn)。
1.病因痰飲的成因?yàn)楦惺芎疂?,飲食不?dāng)或勞欲所傷。
2.病機(jī)三焦氣化失職,肺、脾、腎三臟的氣化功能失調(diào),水谷不得化為精微輸布周身,津液停積,變生痰飲。水液的運(yùn)行與脾肺腎三臟有關(guān),如三臟功能失調(diào),肺之通調(diào)澀滯,脾之轉(zhuǎn)輸無權(quán),腎之蒸化失職,則三者互為影響,導(dǎo)致水液停積為飲。三臟之中,脾運(yùn)失司,首當(dāng)其要。
3.病理性質(zhì)論其病理性質(zhì),則總屬陽虛陰盛,輸化失調(diào),因虛致實(shí),水液停積為患。中陽素虛,臟氣不足,實(shí)是發(fā)病的內(nèi)在病理基礎(chǔ)。因水為陰類,非陽不運(yùn),若陽氣虛衰,氣不化津,則陰邪偏盛,寒飲內(nèi)停。
于是寫下一方——澤瀉24克,白術(shù)12克,水煎服。
它能干啥?告訴你,健脾化飲、利水降逆。
我跟你講,上面這兩個(gè)病人,問題在于脾虛,水濕不化,形成痰飲,聚于體內(nèi)。痰這個(gè)東西,可以阻遏清陽之氣,令清陽不能升于頭面,陰濁之氣不能下降,故而患者就會(huì)頭暈、迷糊。痰阻遏脾胃,則欲嘔、沒有食欲。痰飲流于四肢,則乏力、手腳麻,失用。
痰這個(gè)東西,還可以上犯于胸中清陽之地,于是就會(huì)心悸、心慌、胸悶,西醫(yī)診斷為心律不齊,痰飲留滯于皮下,則身體浮腫。你看看,這就是第二個(gè)患者的問題所在。
它其實(shí)是張仲景先師一生經(jīng)驗(yàn)的寫照啊。它放在現(xiàn)在,也是好用的。比如說有些人,犯頸椎病,尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病,就可能出現(xiàn)脾虛痰飲上逆,導(dǎo)致眩暈。還有的人,屬神經(jīng)官能癥、心率不齊、慢性支氣管炎、梅尼埃病,同樣中醫(yī)辨證可能和脾虛痰飲有關(guān)。這些時(shí)候,白術(shù)和澤瀉搭配,這個(gè)配伍就有用武之地了。
當(dāng)然了,我說的這些,都是較為粗淺、便于理解的一部分。實(shí)際上,它的學(xué)問還有很多。
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