本文理論依據(jù)：《仲景方藥古今應用》、《臨床仲景方劑學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文章，我繼續(xù)給你談張仲景的經(jīng)方。
首先，我給你講兩個故事吧。
我從前參加業(yè)務提高班培訓的時候，聽老師講過一個醫(yī)案。有這么一個人，男性，50 多歲，湖北人。什么毛病呢？頭暈，感覺四種都在旋轉，整日昏昏沉沉，只要睜開眼睛，眼前的世界就顛倒旋轉，如墜五里霧中。為此，他不敢睜眼，雙手抖動，連筷子都拿不住了。
這什么毛病??？西醫(yī)無策，改投中醫(yī)。
當時的醫(yī)家是國內(nèi)著名的經(jīng)方大家。他一看啊，患者舌體胖大，舌苔白滑，根部白膩，脈弦軟，于是寫下一方——澤瀉 24 克，白術 12 克，水煎服。
家屬一看就愣了：這什么大夫??？就開倆藥啊？耍猴呢？服了一劑之后，果然無反應，家屬郁怒，連連責問?？墒?，在服了第二劑之后，患者渾身出汗，自覺頭清目爽，眩暈之癥從此消失。
另一個故事，更有意思。
有這么一個老人家，農(nóng)民，男性，69 歲。大概從十年前開始吧，總感覺心慌、心悸，心跳不穩(wěn)，身上略有浮腫。一旦發(fā)作的時候，渾身乏力。西醫(yī)診斷，說是心律不齊，但用藥之后效果一般。后來，病人痛苦日甚，經(jīng)常心跳、心慌，有瀕死之感，浮腫日益厲害，完全沒有了勞動能力。無奈之下，投中醫(yī)。
醫(yī)家這么一看，患者面白，舌淡體胖，舌苔薄白，脈濡緩，于是遣方——澤瀉 120 克，白術 120 克，桂枝 45 克，研細粉，每日服 2 次，每次開水送下 7 到 9 克。20 天之后，浮腫消失，心率穩(wěn)定，心悸心慌之感頓消。
讀者朋友，你看點問題沒？兩次用藥，都用了澤瀉和白術。
澤瀉配白術，就是中醫(yī)經(jīng)方澤瀉湯的配伍。它源于張仲景的《金匱要略》?；九湮榫褪菨蔀a 15 克，白術 6 克。
它能干啥？告訴你，健脾化飲、利水降逆。
我跟你講，上面這兩個病人，問題在于脾虛，水濕不化，形成痰飲，聚于體內(nèi)。痰這個東西，可以阻遏清陽之氣，令清陽不能升于頭面，陰濁之氣不能下降，故而患者就會頭暈、迷糊。痰阻遏脾胃，則欲嘔、沒有食欲。痰飲流于四肢，則乏力、手腳麻，失用。這就是第一個故事里，患者的癥狀。
痰這個東西，還可以上犯于胸中清陽之地，于是就會心悸、心慌、胸悶，西醫(yī)診斷為心律不齊，痰飲留滯于皮下，則身體浮腫。你看看，這就是第二個患者的問題所在。
這時候怎么辦??？把痰飲去掉不就行了嗎？白術健脾燥濕，澤瀉利水除濕。兩味藥一搭配，這就是方義。
讀者朋友，你不要看它簡單，它其實是張仲景先師一生經(jīng)驗的寫照啊。它放在現(xiàn)在，也是好用的。比如說有些人，犯頸椎病，尤其是椎動脈型頸椎病，就可能出現(xiàn)脾虛痰飲上逆，導致眩暈。還有的人，屬神經(jīng)官能癥、心率不齊、慢性支氣管炎、梅尼埃病，同樣中醫(yī)辨證可能和脾虛痰飲有關。這些時候，白術和澤瀉搭配，這個配伍就有用武之地了。
當然了，我說的這些，都是較為粗淺、便于理解的一部分。實際上，它的學問還有很多。
寫此文，我有兩個目的。
一，如果你經(jīng)常感到頭暈、迷糊、惡心、欲嘔，或者胸悶、食欲不好、四肢困重，伸舌頭一看還是舌苔白膩或者白滑，要考慮和痰飲有關系了。神經(jīng)官能癥、頸椎病患者在這方面多一些。
二，面對上述問題，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學很早以前就有應對之道了。請你堅定信心。在我們中醫(yī)的寶藏里，一定有讓你受益的那顆珍珠。
好了。就說這么多。
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