在《十藥神書》中記載了一個止血方,是治療因熱迫血行而導(dǎo)致的吐血、咳血、咯血、衄血、嘔血等各種出血證的有效方劑,從題目中就可以看出來,這個方子就是十灰散。該方常用于治療肺結(jié)核咳血,從元代流傳至今,深為歷代醫(yī)家所推崇?!妒幧駮返淖髡吒鹂删檬桥c朱丹溪齊名的名醫(yī),所創(chuàng)獨參湯是補元氣、救虛脫的著名方劑。
十灰散由大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、茅根、茜草根、大黃、梔子、棕櫚皮、牡丹皮十味藥各等分,燒灰存性,研細末,用蘿卜汁或鮮藕汁之類調(diào)敷,故名十灰散。中醫(yī)認為炒炭的中藥性澀,可以起到止血的作用,如荊芥痰、血余炭等,所以以灰止血由來已久,百草霜(鍋底灰)就能散瘀止血,消積行滯,治吐血、衄血及外傷出血,在出現(xiàn)外傷出血時用草木灰外敷是從前民間常用的止血方法。
方中大小薊、茜草、側(cè)柏葉、茅根、梔子涼血止血,散瘀消腫;棕櫚皮收斂止血,荷葉散瘀止血,牡丹皮涼血行瘀,大黃泄熱祛瘀,全方不但能涼血止血,而且還有泄熱散瘀的功能,使血止而不留瘀,以防留瘀之弊。
該方屬于治標(biāo)的法則,適用于各種血熱妄行的出血。但血止以后仍應(yīng)根據(jù)不同的證情辨證施治,以求治本,陰虛陽亢者可與養(yǎng)陰潛陽藥同用,氣虛不能攝血者,又當(dāng)與補氣藥合用,即所謂“血脫益氣”之法。大薊除涼血止血之功外,尚能破血,所以該方也有去大薊而加生地的。
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