十灰散
【來源】《醫(yī)方類聚》
【組成】大薊、小薊、柏葉、荷葉、茅根、茜根、大黃、山梔、牡丹皮、棕櫚皮各等份。
【用法】上藥燒灰存性,研極細,用紙包后,以碗蓋地上一夕,出火毒。用時先將白藕搗破絞汁,或蘿卜汁磨真京墨半碗,調(diào)灰15克,食后服下。
【主治】勞證吐血,咯血,嗽血。
【方解】
本方出自《醫(yī)方類聚》載《修月魯般經(jīng)后錄》引《勞證十藥神書》,方中藥物十味,均燒灰存性,研極細末為散備用,故名“十灰散”。為涼血止血的代表方,適用于血熱妄行的出血證,上部出血尤宜。其特點表現(xiàn)在三方面:在配伍方面,全方大薊、小薊、側(cè)柏葉、荷葉、白茅根、茜草單根與棕櫚皮同用,以涼血止血為主,兼以收澀;配梔子、大黃清降火熱,“釜底抽薪”,伍大黃、丹皮涼血祛瘀,以防止血留瘀,從而加強了涼血止血之效。在制劑方面,諸藥皆燒灰存性,以增強止血作用。
本方所治的出血諸證皆因火熱熾盛,迫血妄行所致?;馃釤胧?,氣火上沖,損傷血絡(luò),離經(jīng)妄行,迫血上溢,故見嘔血、咯血、衄血等上部出血證。病屬血熱出血,治當涼血止血。方中以大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、白茅根、茜根涼血止血;棕櫚皮收斂止血;桅子清瀉三焦之火邪,大黃清熱瀉火,二藥相伍,導(dǎo)熱下行,以折其氣火上逆之勢,使氣火降而出血止;牡丹皮涼血散瘀,配伍大黃,使涼血止血而不留瘀。上十味藥燒炭存性,以加強收澀止血之力,用藕汁或蘿卜汁磨京墨調(diào)服,意在增強涼血止血之功。本方集涼血止血、清降、祛瘀于一方,而以涼血止血為主,可使血熱得清,氣火得降,則出血自止。
1.上消化道出血
用十灰散加減治療胃潰瘍所致上消化道出血,處方為原方去白茅根、荷葉,加三七粉、白及,每日早、中、晚分別取15克藥末,用蘿卜汁或藕汁磨京墨成半碗送服。—般服藥3—7天,血即可止住,10一14天可痊愈?!局袊耖g療法,2004,11,12(11):59】
2.更年期功能性子宮出血
用龜鹿十灰散治療本病30例。藥用:龜板膠30克,鹿角膠30克,十灰散3—6克(若無成品十灰散,可按《千藥神書》方配藥后燒灰存性即可)。水煎龜板膠、鹿角膠兩遍,各15分鐘、取藥汁約250毫升,分兩次沖服十灰散,早晚各1次,服藥期間停用一切止血藥物。結(jié)果:服藥3劑血止者7例,服藥6劑血止者2例,服藥10劑血止者6例,服藥10劑以上血止者15例?!局袊耖g療法,1998,12(6):42】
3.支氣管擴張咯血
以百合固金湯合十灰散治療支氣管擴張咯血23例。陰虛火旺者,加白沙參20克,丹皮10克,茜草10克,玉竹10克,地骨皮10克;肺熱甚者,加銀花10克,炒黃芩10克,白及10克,仙鶴草10克;合并感染者,加板藍根10克,大青葉10克,魚腥革10克,或加用氨芐青霉素、丁胺卡那霉素。收效明顯。其中肺熱壅甚者,止血時間最短,一般為3天;陰虛火旺者,止血時間稍長,平均為7天;合并感染者多在7—10天?!緯r珍國醫(yī)國藥,2000,11(2):166】
注意:以上一些處方必須是專業(yè)醫(yī)師開取,根據(jù)病情輕重程度不同藥量有加減,切不可私自使用。以上處方都是醫(yī)師基于實踐得來,僅供大家參考,不可私自使用。
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