蟬蛻性寒，疏風(fēng)散熱，宣透皮疹，
退翳明目，破傷驚風(fēng)，研末沖服。
(一)傳統(tǒng)用法
蟬蛻味甘，性寒，歸入肺、肝經(jīng)。具有疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，熄風(fēng)止痙之功效。
1.風(fēng)熱感冒溫病初起，咳嗽音啞，常與薄荷、牛蒡子、生地黃、僵蠶、金銀花、桔梗等配伍使用。
2.風(fēng)邪頭痛常與白芷、藁本、薄荷等配伍使用。
3.瘡疹腫毒常配升麻、牛蒡子、麻黃以解表透疹；常配槐花、浮萍以散寒透疹止癢；常與生地黃、當(dāng)歸、白蒺藜相配，以消風(fēng)清熱涼血；常與夏枯草、連翹、荊芥穗相配，以治療熱毒癰腫。
4.目赤翳障常配菊花、谷精草、草決明、密蒙花、綠豆、當(dāng)歸、夏枯草、白蒺藜等，用治一切目疾。
5.驚風(fēng)夜啼，破傷風(fēng)證常配茯神、龍齒、牛黃，以治小兒風(fēng)熱驚悸；常配白僵蠶、延胡索，治小兒驚風(fēng)夜啼；常配天麻、全蝎、天南星、僵蠶，以治破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉、手·足抽搐。
(二)用量標(biāo)準(zhǔn)
3~10克。水煎服或單味研末沖服。
(三)使用注意
孕婦慎用。
(四)名醫(yī)絕招
王翹楚(上海市中醫(yī)院教授)
蟬蛻主治過(guò)敏性疾病(蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等)，急、慢性咽炎，失眠癥，藥物性手足顫抖，周身肌肉走竄，跳動(dòng)。
用量一般為3~6克，常用6克。
配伍僵蠶，治療蕁麻疹，手足顫抖，周身肌肉走竄跳動(dòng)等。
王翹楚教授認(rèn)為，過(guò)敏性疾病服抗精神、安眠藥物后，常會(huì)引起一系列神經(jīng)癥狀，如手足顫抖，周身肌肉跳動(dòng)，常用蟬蛻配僵蠶治療，效果良好。蕁麻疹經(jīng)常反復(fù)發(fā)作不愈者，一定要用。
查玉明(遼寧省中醫(yī)研究院主任醫(yī)師)
蟬蛻用量為15~20克。
配伍天麻10克，全蝎7.5克，治頑固性頭痛、神經(jīng)性頭痛、眩暈。
配伍白鮮皮、連翹各25克，治蕁麻疹。
配伍夜交藤25克，當(dāng)歸、川芎各15克，治皮膚瘙癢。
配伍金銀花50克，連翹25克，紫草10克，治熱傷血絡(luò)，外溢肌膚之瘀斑。
配伍百合、夜交藤各25克，治虛煩不眠，蟬晝鳴而夜息，故用其鎮(zhèn)靜安神，治療虛煩不得眠，效果良好。
孔昭遐(安徽醫(yī)大一附院主任醫(yī)師)
凡屬與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性紫癜、支氣管哮喘、急性腎炎、腸激惹綜合征.、蕁麻疹、濕疹、癢疹及皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎等多種皮膚病脫屑者均可應(yīng)用。以上諸癥有肌肉痙攣或抽搐者，必定使用蟬蛻。
配伍用量為蟬蛻9~50克。
治急、慢性腎炎，配六味地黃丸；治腸易激綜合征，配痛瀉要方；治過(guò)敏性鼻炎，配玉屏風(fēng)散、桂枝湯、蒼耳子散；治小兒驚厥、破傷風(fēng)，配伍膽南星、全蝎、蜈蚣、僵蠶；治咳嗽，配伍杏仁、象貝母，炙紫菀、炙款冬花；治風(fēng)熱感冒，頭痛發(fā)熱，咽痛音啞，配伍金銀花、薄荷、連翹、黃芩、桔梗、射干；治皮膚病風(fēng)盛者(如蕁麻疹，癢疹等)配伍刺蒺藜、防風(fēng)、白鮮皮。
夾熱者常與涼血藥配伍，如生地黃、玄參、紫草、牡丹皮之類，用治過(guò)敏性紫癜、環(huán)狀紅斑等；夾濕者常與地膚子、苦參等配伍，用治濕疹等；夾瘀者常與當(dāng)歸、赤芍、川芎、丹參等配伍，用治如紫癜樣苔蘚樣皮疹等。
孔昭遐主任醫(yī)師認(rèn)為，蟬蛻質(zhì)輕，以往本草所載用量較輕，為3~5克。通過(guò)臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)用量過(guò)輕，療效不佳。如疏散風(fēng)熱，一般用9~10克較輕劑量即可；如用于抗過(guò)敏及瘙癢性皮膚病，至少要用15克以上；若用于解痙止搐，則至少要用到30克以上。但劑量過(guò)大，部分患者有嗜睡現(xiàn)象。
任啟瑞(張家口醫(yī)學(xué)院教授)
凡感受風(fēng)熱而致皮膚瘙癢，且赤腫痛，迎風(fēng)流淚，音啞，咽癢，咽痛者，必定使用蟬蛻。
治銀屑病，以蟬蛻10.~15克，配伍丹參10~20克，赤芍10~15克，金銀花、連翹各20~30克。
治風(fēng)疹，以蟬蛻10~15克，配伍荊芥、牛蒡子、赤芍、防風(fēng)、白鮮皮各10克，當(dāng)10~15克。
治咽痛，音啞，以蟬蛻10~15克，配伍玄參10~15克，菊花、胖大海、金果欖、桔梗、生甘草各10克。
治小兒肺炎，發(fā)熱咳嗽，以蟬蛻10~15克，配伍麻黃、生甘草各4~6克，苦杏仁、橘紅各6~10克，生石膏10~20克，魚(yú)腥草10~15克。
治卒中，失語(yǔ)，以蟬蛻10~15克，配伍全蝎6~10克，雙鉤藤、僵蠶、菊花各10~15克。
午雪嬌(西安市新城中醫(yī)院主任醫(yī)師).
蟬蛻甘寒無(wú)毒，人脾、肝經(jīng)，有散風(fēng)熱、止癢、宣肺、定驚、解痙之功效。蟬蛻有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，用于小兒高熱、驚厥、夜驚、夜啼等。對(duì)過(guò)敏性疾病也有療效。
治風(fēng)熱外感，以蟬蛻8克，配伍金銀花、連翹各10克，黃芩6克，薄荷5克。
治哮喘，以蟬蛻配伍僵蠶各8克，鉤藤10克，合五虎湯。
治過(guò)敏性紫癜、紫癜性腎炎、蕁麻疹，以蟬蛻配伍地膚子、大青葉各10克，浮萍5克，白茅根20克。
治小兒夜驚、夜啼，以蟬蛻配伍鉤藤各8克。
治急驚風(fēng)及高熱驚厥之善后調(diào)理，以蟬蛻配伍鉤藤、白芍各8克，青黛、黃連各3克。
譚新華(湖南中醫(yī)學(xué)院一附院教授)
蟬蛻治療皮膚病，取其祛風(fēng)止癢，使用時(shí)用.以“瘙癢起疹”或“脫屑”為臨床指征。如風(fēng)熱襲表，風(fēng)重于熱而見(jiàn)皮膚瘙癢，咽喉癢痛，舌質(zhì)偏紅，脈浮數(shù)更宜用之。
配伍用量：①用于皮膚瘙癢為5~10克。②用于鎮(zhèn)痙(治破傷風(fēng))研末可用至15克。
治風(fēng)寒襲表，配伍荊芥、防風(fēng)各10克。
治風(fēng)熱瘙癢，配伍薄荷6克，槐花、黃芩各10克。
治血虛風(fēng)燥，配伍牡丹皮10克，生地黃、白芍各15克。
治氣虛身癢，配伍黨參12克，黃芪30克，白蒺藜15克。
(五)臨床妙驗(yàn)
破傷風(fēng)
王明琛老師用單味蟬蛻治療破傷風(fēng)。將去頭足之蟬蛻焙干研成末，成人每次服45~60克，每日2次，以黃酒90~120毫升調(diào)服或胃管注人，兒童酌減，配合支持療法及抗生素，共治8例，均于7~17日內(nèi)痊愈(《陜西中醫(yī)》1985年7期)。
急性腎小球腎炎
徐永春老師用蟬蛻25克，浮萍15克，隨證加減，水煎服，每日1劑，治療68例，平均療程21日，治愈54例，顯效9例，好轉(zhuǎn)5例(《遼寧中級(jí)醫(yī)刊》1980年8期)。
產(chǎn)后尿潴留
李蓮珍等老師用蟬蛻9克，水煎服，每.6小時(shí)1次，治療本病125例，6小時(shí)內(nèi)治愈者108例，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效3例(《湖北中醫(yī)雜志》1983年5期)。
小兒高熱
葉心銘老師以蟬蛻、夏枯草各9克，煎湯代茶飲，一般連用數(shù)天即效(《江蘇中醫(yī)》1956年試刊號(hào))。
慢性蕁麻疹
據(jù)介紹，蟬蛻洗凈曬干炒焦研末，制成蜜丸，每丸重9克，1.次1丸，1日服2~3次，治療慢性蕁麻疹，療效100%(江蘇皮膚病防治研究所)。
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