膀胱六腑之一。又名“脬”，俗稱尿脬。膀胱是貯存和排泄小便的器官，《內(nèi)經(jīng)》此喻為“州都之官”（州都義同洲渚，是水中可居住的地方，這里是形容膀胱為水液聚集之處），膀胱和腎相表里，其中的小便是氣化過程中的產(chǎn)物，與汗同為津液所化，所謂：“氣化則能出焉”。“氣化”就是化氣行水的意思。膀胱有病就會出現(xiàn)小便異常和排尿困難。本文以膀胱為主體論述其津液貯存及氣化外排之職。
作為人體的儲尿器官，膀胱位于小腹部，上有輸尿管與腎相通，后端開口與尿道相通。膀胱與腎共同主持和調(diào)節(jié)人體的水液代謝。其實在內(nèi)經(jīng)中，膀胱并不等同于現(xiàn)代醫(yī)學中的膀胱這一單一的器官，其更多地是強調(diào)其功能。
現(xiàn)實生活中很多人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等情況，我們都知道這是因為腎不好。我們常把腎臟稱為水臟，其具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。腎有司開闔的作用，而開闔即為膀胱之功能，開，則水液得以排出；闔，則機體需要的水液得以在體內(nèi)潴留，開闔有度，完成體內(nèi)尿液的正常排泄。所以腎氣充沛健康之時膀胱排尿才能正常！膀胱的貯尿和排尿功能，全賴于腎的固攝和氣化功能。
所謂膀胱氣化，實際上，屬于腎的氣化作用。若腎氣的固攝和氣化功能失常，則膀胱的氣化失司，開合失權(quán)，可出現(xiàn)小便不利或癃閉，以及尿頻、尿急、遺尿、小便不禁等，故曰：“膀胱不利為癃，不約為遺尿”（《素問·宣明五氣篇》）。所以，膀胱的病變多與腎有關(guān)，臨床治療小便異常，常從腎治之。
《靈樞·本輸》：“腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。”五臟之腎與六腑之膀胱互為表里，津液藏于膀胱，腎與膀胱對應五行中的水，所以其功能也與人體之中的水液相關(guān)。膀胱的排尿功能要依賴于腎的氣化作用，如果腎的氣化功能失常便會導致膀胱開合失司，從而形成小便不利等。另外，腎通過其“氣化”功能將富于營養(yǎng)的津液輸布全身，并將體內(nèi)濁液排出體外，完成機體的水液代謝過程。
膀胱的生理功能
1．貯存尿液：在人體津液代謝過程中，水液通過肺、脾、腎三臟的作用，布散全身，發(fā)揮濡潤機體的作用。其被人體利用之后，即是‘“津液之余”者，下歸于腎。經(jīng)腎的氣化作用，升清降濁，清者回流體內(nèi)，濁者下輸于膀胱，變成尿液。所以說：“津液之余者，入胞脬則為小便”，“小便者，水液之余也”（《諸病源候論·膀胱病候》），說明尿為津液所化。小便與津液常常相互影響，如果津液缺乏，則小便短少；反之，小便過多也會喪失津液。
2．排泄小便：尿液貯存于膀胱，達到一定容量時，通過腎的氣化作用，使膀胱開合適度，則尿液可及時地從溺竅排出體外。
聯(lián)系客服
