泌尿系感染又稱為尿路感染，是指細(xì)菌等病原體侵犯尿路黏膜或組織引起的尿路炎癥 , 多伴有尿路刺激癥狀——尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感等。
尿路感染以女性多見，是女性的常見病、多發(fā)病，未婚女性發(fā)病約1%~3%，已婚女性發(fā)病率增加至 5%，這主要與女性的尿路結(jié)構(gòu)有關(guān)——女性尿道短而直，容易導(dǎo)致細(xì)菌從尿道口逆行至尿道而導(dǎo)致尿路感染。
反復(fù)泌尿系感染多指半年內(nèi)發(fā)作 2 次或 1 年內(nèi)發(fā)作 3 次及以上者。
泌尿系感染在中醫(yī)學(xué)中屬于“淋證”范疇，病因主要是“腎虛，膀胱實熱”，即腎氣虛弱，無力運化水濕精微，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，蘊而化熱，濕熱下注膀胱，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。
而臨床上，屬“寒熱錯雜”證者，患者存在寒證的表現(xiàn)，如腰冷腰痛，下肢發(fā)涼，畏寒怕冷，不能吃涼東西 ；又存在熱證的表現(xiàn)，如口腔潰瘍，心煩易怒，失眠，眼睛干澀，舌紅苔黃等。
在治療上，既要注意清熱，藥用蓮子心、淡竹葉、通草、車前子等清熱利尿通淋之品，又要注意佐以補虛溫陽之品，如生黃芪、烏藥、益智仁等。
中醫(yī)藥對于反復(fù)尿路感染有明顯的治療優(yōu)勢，可以針對具體的患者，采取具體的治療策略。
對于反復(fù)尿路感染有效的中藥包括 ： 淡竹葉、萹蓄、瞿麥、蓮子心、通草、車前子等。
常用的方劑包括 ：清心蓮子飲、八正散、導(dǎo)赤散、石韋散、小薊飲子等。
1萹蓄泡茶飲
萹蓄味苦，微寒，歸膀胱經(jīng)；具有利尿通淋、殺蟲止癢的功效。
萹蓄在《本草匯言》中被描述為“利濕熱，通小便之藥也”，對泌尿系感染有特殊的功用，針對反復(fù)尿路感染的患者，可以每日用 15 克萹蓄泡茶飲，能起到利尿通淋的作用。
2大劑量牛膝
牛膝味苦、甘、酸、平，歸肝、腎經(jīng)；具有利尿通淋、活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、引火下行的功用。
牛膝在《本草綱目》中被描述為“治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢……”可用于治療淋證、水腫、小便不利等癥。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大劑量牛膝，如 30 克，對于尿路感染有很好的療效。
3驗方 ： 清心蓮子飲
出自《太平惠民和劑局方》，由黃芩、麥冬、地骨皮、車前子、炙甘草、柴胡各 15 克，石蓮肉、白茯苓、黃芪 ( 蜜炙 )、人參各 23克組成。具有“清心利濕，益氣養(yǎng)陰”的功效。
主要治療 ：氣陰兩虛、濕熱下注導(dǎo)致的小便不適，尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感，同時有乏力氣短、腰酸腰涼、下肢發(fā)涼等。
方中柴胡、黃芩、地骨皮清熱，麥冬清熱養(yǎng)陰，車前子、蓮子肉利尿通淋，人參、黃芪、炙甘草、茯苓健脾益氣。全方補瀉兼施，寒熱并用，主要針對淋證之寒熱錯雜證，有很好的臨床效果。
尿路感染的西醫(yī)治療，主要以抗生素為主， 常用的抗生素包括 ： 左氧氟沙星、呋喃妥因等，如果尿路感染反復(fù)發(fā)作，需要盡快在?？崎T診進(jìn)行相關(guān)檢查，明確致病菌，選用敏感的抗生素，制定規(guī)范的用藥療程。對于抗生素的選擇及使用，建議患者在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，不可盲目用藥。
此外，對于頻繁復(fù)發(fā)的尿路感染患者，建議詳細(xì)檢查其泌尿系統(tǒng)有無解剖畸形、基礎(chǔ)病變，如腎結(jié)石、多囊腎等，因為這些情況會造成腎臟尿液的排出不暢，細(xì)菌滋生，引起難治的尿路感染。
尿路感染是困擾廣大女性朋友的一個難題，希望通過這篇文章，能給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?，在此祝愿廣大患者早日康復(fù)，生活幸福！
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