“醫(yī)生，我不是前列腺增生嗎？怎么會是前列腺癌，您弄錯了吧？！”

60歲的李大爺拿著剛出來的病理報告單，簡直不敢相信自己的眼睛，因為以前他有前列腺增生，這種很多中老年男人都患有的疾病，雖然確實會有尿頻、尿急、排尿困難等等不適癥狀，但也并不是難以忍受，直到最近出現(xiàn)了小便帶血的癥狀，這才引起了李大爺?shù)闹匾暎?strong>來到醫(yī)院進行了肛門指檢、前列腺穿刺活檢等詳細檢查，醫(yī)生在看了報告之后，最終只能遺憾地告訴李大爺及其家屬，確診了前列腺癌，而且已經開始發(fā)生轉移了。

李大爺實在是無法理解，自己一直以為是前列腺增生，而且他平時查看網上文章，也確實是符合的前列腺增生的相關癥狀的，怎么會患上癌癥呢？醫(yī)生解釋道，前列腺癌在早期的時候，確實與其他癌癥一樣，癥狀并不明顯或者是幾乎沒有癥狀，而且與前列腺增生的一些癥狀相似。

隨著癌細胞的發(fā)展，有些癥狀才會顯露出來。但是前列腺癌與前列腺增生兩者還是有區(qū)別的，平日如果可以細心觀察，那么還是可以發(fā)現(xiàn)一些端倪的，像李大爺，在小便便血以前，其實也是一些其他癥狀的，只是他一直以為是前列腺增生，再加上沒有及時到醫(yī)院檢查，就忽略了。

1、 前列腺癌與前列腺增生有何區(qū)別？

前列腺增生是目前中老年男性中最為常見的前列腺疾病之一，其發(fā)病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關，隨著男性年齡的增長，睪酮水平的變化，前列腺組織細胞增生、體積會逐漸增大，前列腺腺體會逐漸有增生的趨勢，所以隨著年齡增長，特別是50歲后，發(fā)病率會有所增高。

良性前列腺增生癥是一個長期漸進的疾病過程，在初期不適癥狀并不明顯，只有當前列腺增生達到一定程度，才引起與排尿有關的一系列癥狀，根據病情一般可以分為3期：

一期時病情發(fā)展緩慢，主要癥狀為尿頻，逐漸出現(xiàn)排尿不暢、無力、尿線分叉和射程不遠。第二期尿頻加重，排尿更困難，尿線細，尿不盡，需要增加腹部壓力來幫助排尿。到了第三期尿道梗阻更加嚴重，排尿時已不能成線，呈點滴狀態(tài)，需要及時治療。

而前列腺癌是老年人男性的一種常見惡性腫瘤，病因目前尚不太清楚，一般與遺傳因素、 激素因素、飲食因素等有關系，一般隨年齡而增長，絕大多數(shù)前列腺癌早期、中期很少有特別的臨床表現(xiàn)，也很少會出現(xiàn)疼痛等，所以基本上大多數(shù)患者都是通過體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標記物增高而就診。

前列腺癌與前列腺增生區(qū)別：

前列腺增生一般是良性病變，進程緩慢，一般不會發(fā)生轉移，大多數(shù)人在55歲左右出現(xiàn)尿頻癥狀，尤其是夜尿頻繁，增生嚴重后會出現(xiàn)排尿困難、膀胱功能減退、膀胱憩室、腎功能不全等情況。

而前列腺癌是惡性病變，具有侵襲性生長的特點，會發(fā)生腫瘤細胞的骨骼、淋巴結、肺部及膀胱等處的轉移，除了與前列腺增生類似的尿頻、排尿困難等癥狀，還可出血尿、消瘦、貧血、骨痛等癥狀。而癌細胞轉移后，多表現(xiàn)出腰椎、骨盆、腿部疼痛，或者腹股溝區(qū)的淋巴結腫大等。

所以前列腺增生與前列腺癌兩者是有本質上的區(qū)別的，是性質不同的兩種疾病，真正鑒別兩類疾病應依靠病理組織學檢查鑒別，而且，兩者雖然都發(fā)生于前列腺，但一般情況下，良性的前列腺增生本身是不會轉變?yōu)榍傲邢侔┑模?strong>但是需要注意的是，兩者是可以同時存在的，所以如果出現(xiàn)排尿方面的異常，還是需要引起重視，及時到醫(yī)院檢查。

2、 男人頻繁出現(xiàn)2大癥狀，需警惕前列腺癌的可能性

1） 壓迫癥狀

前列腺癌在早期的時候，幾乎沒有任何癥狀，或者說癥狀不明顯，往往和前列腺增生的癥狀是類似的，逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難，此外還有尿頻、尿急、尿不盡感、尿線變細、夜尿次數(shù)增多等這些前列腺疾病共同具有的表現(xiàn)。

2） 轉移癥狀

隨著病情的發(fā)展，癌癥會逐漸向鄰近及遠處轉移，繼而出現(xiàn)各個轉移部位的疼痛。最為常見的是骨轉移，引起骨痛或病理性骨折、截癱，有的患者就診看截癱或者骨科疾病，最后通過檢查發(fā)現(xiàn)是前列腺腫瘤的骨骼轉移，確診了前列腺癌。

一般前列腺癌最早轉移是在腰椎，所以很多老年病人出現(xiàn)腰痛的癥狀。當癌變轉移到肺，可能出現(xiàn)咳嗽，甚至咳血的癥狀。

而等前列腺癌發(fā)展到了晚期，可以侵犯膀胱、精囊、血管神經束，患者可表現(xiàn)為乏力、消瘦、惡病質等，引起血精、血尿和陽痿等等。

其實包括前列腺癌癥在內的諸多癌癥，到了晚期，因為癌癥的消耗性大，一般都會有消瘦的癥狀。

早期前列腺癌一經發(fā)現(xiàn)，經過手術治愈率可達95%以上。所以，對于廣大患者而言，如果出現(xiàn)排尿相關的癥狀、年齡大于50歲，不要大意，建議及時到醫(yī)院篩查PSA或者做直腸指檢，以排除前列腺癌，必要的時候進行B超檢查、盆腔下腹部的MR磁共振檢查。

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