聞診-從聲音分辨病證的性質
1.咳聲重濁沉悶而有力者者,多為寒痰濕濁停聚于肺所致,屬實證。
2.聲輕清低微而無力者,多因久病肺氣虛損所致,屬虛證。
3.咳聲不揚,痰稠色黃,不易略出者,多因熱邪犯肺所致,屬熱證。
4.咳有白痰,量多易出者者,多因痰濕阻肺所致,屬實證。
5.于無痰或少痰,多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥所致。
6.咳聲短促,呈陣發(fā)性、痙攣性,連續(xù)不斷,咳后有雞鳴樣回聲，并反復發(fā)作者，為頓咳(又稱為百日咳),因風邪與痰熱搏結所致,常見于小兒。
7.咳聲如犬吠,伴有聲音音嘶啞,吸氣困難,是肺腎陰虛,疫毒攻喉所致,多見于白喉。
聞診檢查的注意事項：
1、聽聲音：要排除周圍環(huán)境的噪音干擾，包括聲音（譫語、鄭聲、獨語、錯語、狂言、言蹇）、語言、呼吸、咳嗽、胃腸異常聲音（嘔吐、呃逆、噯氣、腸鳴）。
2、嗅氣味：注意區(qū)分病體氣味與病室氣味。
（1） 病體氣味：如有機磷中毒的蒜臭味，或消化不良引起的口臭等。
（2）病室氣味：病氣充斥病室（病情危重），病室臭氣觸人（溫疫?。?，病室有血腥氣（失血證），病室散有腐臭氣（潰腐瘡瘍），病室有尸臭氣（臟腑衰敗），有尿臊氣（水腫病晚期），有爛蘋果味（消渴重癥）。
切診也就是脈診
診脈常用的指法
1、選指醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指的指目,手指指端平齊,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角為宜。
2、布指醫(yī)生下指時,先用中指按在掌骨內側的橈動脈處定關位,再用食指按在關前(腕側)以定寸位,用無名指按在關后(肘側)以定尺位。布指要依據(jù)病人高矮、手臂長短和醫(yī)生的手指粗細,做適當硫密的調整。病人身高臂長,或醫(yī)生的手指較細者,醫(yī)生三指排布稍疏松,反之則則宜緊密。對于小兒,因其寸口較短,一般多用拇指一指定三關,不必細分寸、關、尺三部。
3、運指運指指醫(yī)生布指之后,運用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象的方法。
（1）舉法舉法指醫(yī)生用輕指力按在寸口脈搏跳動部位以體察脈象的方法,故又稱為浮取。
（2）按法按法指醫(yī)生用重指力按至筋骨間以體察脈象的方法,故又稱為沉取。
（3）尋法尋法指醫(yī)生指力不輕不重,按至肌肉,并調節(jié)適當指力,或前后左右推尋,以細細體察脈象的方法,故又稱為中取。
（4）總按總按即三個手指同時用大小相等的指力診脈的方法,是從總體辨別脈象。
（5）單按單按即用一個手指診察寸關尺的某一部脈象的方法。主要用來重點判別各部脈象的形態(tài)特征。
切診的方法和注意事項
1、診脈時內外環(huán)境要安靜，病人正坐或仰臥，手臂與心臟近同一水平。
2、醫(yī)生布指時先用中指確定關脈部位，然后食指在寸脈部位，無名指在尺脈部位。
3、力度要有舉按尋的變化，舉為輕取，按為重取，不輕不重為尋。
4、診脈時醫(yī)生呼吸要自然均勻，以醫(yī)生正常一呼一吸的時間計算病人脈搏的至數(shù)，診脈時間必候滿五十動，不得草率。
5、脈象受到季節(jié)氣候，地理環(huán)境，飲食情況及個人性別、年齡、體格等因素的影響，會有一些變化，屬于生理范圍，不應診為病態(tài)。
6、在一般情況下，脈與癥是一致的，即脈癥相應。但也有脈癥不相應，甚至相反的情況，此時應注意辨明脈癥的真假，以決定取舍。
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