張某、男、8歲不會(huì)說話體胖,躁動(dòng),腹瀉,舌淡暗胖,舌尖芒刺,苔白膩、脈弦澀數(shù)雙尺偏沉弱。辯證:痰閉心竅,上焦熱結(jié)、中下焦虛寒
黨參30克 蒼術(shù)30克炒山藥30克厚樸20克茯苓30克石菖蒲10克丹參30克補(bǔ)骨脂30克白僵蠶20克 鮮竹瀝30ml
2020年5月10日 10劑
二診:能開口叫媽媽,此方加減治療兩個(gè)月小兒能開口說法。
分析:同是補(bǔ)氣,黨參是補(bǔ)氣偏于養(yǎng)陰,而黃芪則是補(bǔ)氣偏于固表通脈;白術(shù)健脾而生津,蒼術(shù)運(yùn)脾而燥濕;枳殼通氣而寬胸腹,厚樸燥濕而能通氣降逆。因?yàn)樾『⒆芋w性純陽,又見躁動(dòng)不安,舌尖芒刺,這是明顯的心熱。但又見體胖腹瀉,舌質(zhì)暗。就知脈弦主痰濕,數(shù)主熱??芍『⒆拥那闆r是中下虛寒而上焦熱結(jié),又有痰熱迷于心竅不語,治療就得清上,和中,固下。所以用丹參、鮮竹瀝清上。肝內(nèi)寄相火,相火過旺,則心肺必?zé)?,所以要平肝,平肝之藥很多,比如天麻、鉤藤、決明子等,但是要考慮到痰熱和心竅閉阻的問題,所以只好選擇白僵蠶化痰散結(jié)最合適。石菖蒲芳香化濕開竅。因?yàn)樵陝?dòng)不安,可見津虧,所以補(bǔ)氣選用黨參,再用炒山藥和補(bǔ)骨脂來固下。蒼術(shù),厚樸,茯苓運(yùn)中化濕,三焦并治效果顯著。
對(duì)于不語證、有虛有實(shí)?,F(xiàn)在孩子生的少,時(shí)有寵愛太過、又大吃大喝,痰濕閉竅時(shí)長見到.
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