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中醫(yī)里面有一首方,因其配伍嚴(yán)謹(jǐn),功效卓著,被譽為《傷寒論》群方之首。
它就是桂枝湯。
桂枝湯,是記載在《傷寒論》太陽病篇里的一首方子。醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》是中醫(yī)古代經(jīng)典著作之一,是一本闡述外感寒邪侵犯人體六經(jīng)所致之病,并提出理法方藥的臨床著作。
書中將外感寒邪侵犯人體太陽經(jīng)的病稱為太陽病,又因其有無出汗將太陽病分為太陽中風(fēng)和太陽傷寒,無汗出,津液沒傷,表實證,屬太陽傷寒;有汗出,津液外泄,表虛證,屬太陽中風(fēng)。
桂枝湯是治太陽中風(fēng)的一首方劑。太陽中風(fēng),即“陽浮而陰弱”,陽浮表示正氣抗邪于表,表現(xiàn)出來就是體外的發(fā)熱,脈?。魂幦醣硎境龊?,傷了人自身的津液了。
太陽中風(fēng)表虛證不同于太陽傷寒表實證,盡管太陽傷寒表實證也有正氣抗邪于表的機理,但沒有汗出,所以治療太陽表實證的麻黃湯證,是純辛溫發(fā)汗的方劑,而桂枝湯既要發(fā)散體表的邪氣,又要顧護本身已有的汗出傷津的體質(zhì),因此,相較于麻黃湯的純發(fā)汗功能,桂枝湯還兼顧了固護自身、調(diào)節(jié)營衛(wèi)的功能。
桂枝湯由哪些藥物組成的呢?主要由桂枝15克,芍藥15克,甘草10克,生姜15克,大棗5克組成。
桂枝、甘草辛甘化陽調(diào)衛(wèi),芍藥甘草酸甘化陰和營,可謂是陰陽雙補,調(diào)護已經(jīng)出汗的陰陽雙損體質(zhì)。
桂枝辛溫解肌祛風(fēng),解除殘留于表的外邪;大棗、生姜顧護中焦脾胃,外感病都有里傷的病機所在,正所謂“正氣抗邪于表,不能顧護于里”,臨床上我們經(jīng)常能見到得了外感病,脾胃功能下降,飲食不香,甚至出現(xiàn)干嘔想吐的癥狀;甘草協(xié)調(diào)諸藥,又能起到補中益氣的功效。
值得注意的是,桂枝湯里大部分藥物都是我們生活中的食物取材。桂枝,我們燉肉的時候都會加桂枝皮取香;生姜去腥暖胃,是我們炒菜前都會添加的煸香佐料;大棗即可生吃,又可風(fēng)干貯藏食用。
小小一個桂枝湯里,竟然取材于三味我們?nèi)粘I钪械乃枨蟮氖巢?,真可謂是我們老祖宗所說的藥食同源。
桂枝湯除了治療惡寒發(fā)熱,汗出的太陽中風(fēng)證之外,其臨床應(yīng)用非常廣泛。
如我們平時無特殊緣由的發(fā)熱汗出,這種屬于營衛(wèi)不和導(dǎo)致的出汗皆可用桂枝湯化裁治療。除了外證,里證見一些氣血不足,陰陽不合的病癥亦可加減化裁使用,如治療“傷寒而三日,心中悸而煩”的小建中湯,是桂枝湯倍芍藥加飴糖而成,又如治療太陰脾虛,氣血不和少腹痛的桂枝加芍藥湯,是桂枝湯倍芍藥而成。
可見,桂枝湯臨床使用,只需抓住調(diào)衛(wèi)和營,補益氣血,調(diào)整陰陽之機要所在,完全能達到左右逢源的目的。
最后,桂枝湯方后的服用和調(diào)養(yǎng)方法,也是其被稱為群方之首的依據(jù)所在。
在其敘述當(dāng)中,提到了溫服桂枝湯后,要喝熱稀粥,助藥力發(fā)散。加衣覆被,一方面是保溫,另一方面是桂枝湯本身的發(fā)汗功能并不是很強,此其助藥力發(fā)汗。發(fā)汗要得法,以“遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”,告誡我們發(fā)汗要得法,發(fā)汗既不可太過,也不可時間太短,要出透了,出勻了。
最后還談到了飲食注意,生冷,辛辣刺激之物,肥甘油膩之物等要禁忌,更是將此禁忌提倡運用到所有治病服藥的過程中,服用中藥都要貫徹于此。
小小的桂枝湯,五味中藥,三味食材,能夠很好地起到防病治病的作用,而且被應(yīng)用到多個領(lǐng)域,真不愧是群方之首,萬方之祖。
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