白術味甘苦,性微溫。功能健牌燥濕,益氣生血,和中安胎。是常用的補氣藥,但與補血藥同用,也可以補血(中焦運化旺盛,則氣血自生)。
1.健脾燥濕:脾胃虛弱,中焦運化不健,消化不良,水濕不化,食欲不振,則易生胃脘悶,腹脹,大便溏軟,嘔惡,泛水,四肢倦怠等脾虛濕濁不化的癥狀。這時可用本品健脾燥濕以助中焦運化。常配合黨參、茯苓、陳皮、半夏、木香,草蔻等同用。如脾虛運化失職,中焦?jié)袷?,也可產生脾虛泄瀉。這時可用本品配合黨參,茯苓,豬苓、車前子、炒山藥,炒芡實,炒扁豆等同用,以健睥止泄。
2.益氣生血:脾胃為后天之本,是人體氣血生化之源。本品最能健脾益氣,培補中焦,故能益氣生血。常配合黨參、茯苓,甘草、當歸、白芍,熟地、川芎等同用,例如八珍湯,人參養(yǎng)榮湯等。近些年來,根據(jù)這些經驗和理論,常用它治療各種貧血。
3.和中安胎:妊娠以后,需要更多的血液養(yǎng)胎,血液來源于中焦,故增加了中焦脾胃的負擔,有時可導致中焦運化失常,如胃失和降,胃氣上逆而為嘔逆、眩暈、胸悶、不食等,名為‘惡阻”??捎帽酒方∑⒒瘽?,和中安胎。常配合陳皮、竹茹,蘇梗,茯苓,藿香、生姜等同用;兼有胎熱者(脈數(shù),煩熱、苔黃、思冷飲食等),可配合黃芩、梔子,白芍等同用,兼血虛者(面萎黃、唇舌色淡,心慌、氣短、脈細等),可配合當歸、白芍,生地等同用,腎虛胎元不固者(腰酸腹墜,腿軟無力,容易滑胎,小產,尺脈弱等),可配合桑寄生、川斷、山藥、山萸、熟地、五味子、黃芪、黨參等同用。中氣健壯,肝腎氣血充足,胎元自然安固。
本品除用于上述諸病癥外,還可配合豬苓,茯苓皮,冬瓜皮、車前子,桂枝等,用于治療脾虛水腫;配合黃芪、防風、浮小麥等,用于氣虛自汗,配合枳實,莪術、神曲,麥芽、山查核、生牡蠣、桃仁、丹參寺,用于腹中癥結瘕塊等等。
黨參,人參補氣,偏于補脾肺元氣,適用于補虛救急。白術補氣,偏于健脾,補中焦以生氣,適用于生氣血以治虛。蒼術,白術均能健脾燥濕,但蒼術芳香苦溫,其性燥烈,兼能升陽散郁,燥濕、升散之力優(yōu)于自術,而健脾,補氣生血之力則不如白術。
生白術適用于益氣生血;炒白術適用于健牌燥濕,焦白術適用于助消化,開胃口,散癥瘕;土炒白術適用于補健脾胃而止泄瀉。
據(jù)近代實驗研究,本品可使胃腸分泌旺盛,蠕動增速,入血可使血循環(huán)增快,還有降低血糖和利尿作用。
白術用量一般為一錢半至三錢。重病或需要時,也可用到五錢至一兩左右(例如搶救虛脫需用獨參湯時,一時得不到人參,可急用生白術一兩至一兩半、黨參——至二兩,附片三至五錢,急煎服)。脾胃陰虛者慎用。
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