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上次說的那個哮喘患者死纏爛打，一定要我給她繼續(xù)看病。我再三推脫說不擅長治療哮喘，她卻說這么多年只有我的藥讓她冬天緩解啦，相信我，盡力治療就行了，實在治不好也不埋怨。給了我岳母400塊錢，說讓配一個月中藥……無語，算了，當(dāng)練手了吧……
今天硬著頭皮查找資料，看了很多近代中醫(yī)書，表面上看分型很多，但是太膚淺，水平不行，怪不得療效不好。古書里面尋找半天，發(fā)現(xiàn)《景岳全書》不錯。給了我治療思路。經(jīng)典畢竟是經(jīng)典?。?！“一為真喘，一為似喘，真喘者其責(zé)在肺，似喘者其責(zé)在腎”。這一段說的很清楚，要分清虛實：剛好我看的兩個哮喘，一虛一實，原來如此??！

論證

氣喘之病，最為危候，治失其要，鮮不誤人，欲辯之者，亦惟二證而已。所謂二證者，一曰實喘，一曰虛喘也。此二證相反，不可混也。然則何以辯之？蓋實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。實喘者氣長而有余，虛喘者氣短而不續(xù)。實喘者胸脹氣粗，聲高息涌，膨膨然若不能容，惟呼出為快也；虛喘者慌張氣怯，聲低息短，惶惶然若氣欲斷，提之若不能升，吞之若不相及，勞動則甚，而惟急促似喘，但得引長一息為快也。此其一為真喘，一為似喘，真喘者其責(zé)在肺，似喘者其責(zé)在腎。何也？蓋肺為氣之主，腎為氣之根。肺主皮毛而居上焦，故邪氣犯之，則上焦氣壅而為喘，氣之壅滯者，宜清宜破也。腎主精髓而在下焦，若真陰虧損，精不化氣，則下不上交而為促，促者斷之基也，氣既短促，而再加消散，如壓卵矣。且氣盛有邪之脈，必滑數(shù)有力，而氣虛無邪之脈，必微弱無神，此脈候之有不同也。其有外見浮洪，或芤大至極，而稍按即無者，此正無根之脈也?；蛲鶃硐疑醵鴺O大極數(shù)，全無和緩者，此正胃氣之?dāng)∫?，俱為大虛之候。但脈之微弱者，其真虛易知，而脈之浮空弦搏者，其假實難辯，然而輕重之分，亦惟于此而可察矣。蓋其微弱者，猶順而易醫(yī)，浮空者，最險而多變，若弦強(qiáng)之甚，則為真藏，真藏已見，不可為也。