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中醫(yī)如何看待“肺”的生理功能

肺,五臟之一,位于胸腔,左右各一,因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱“嬌臟”。為魄之處、氣之主。中醫(yī)五臟理論講,肺臟的生理功能主要體現(xiàn)在四個(gè)方面:

1主氣、司呼吸

肺主氣的功能主要包括主一身之氣和呼吸之氣。肺主一身之氣是指一身之氣都?xì)w屬于肺,由肺所主。《素問》曰:“諸氣者,皆屬于肺”。主要體現(xiàn)在氣的生成方面,尤其是宗氣的生成;其次還體現(xiàn)于對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用方面,對全身之氣的升降出入起著重要的調(diào)節(jié)作用。肺主呼吸之氣是指肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,通過肺的呼吸,吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)濁氣,實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體的交換,從而保證了人體新陳代謝的正常進(jìn)行?!端貑枴费裕骸疤鞖馔ㄓ诜巍薄7沃饕簧碇畾夂头沃骱粑?,二者實(shí)際上都隸屬肺的呼吸功能,肺的呼吸均勻和調(diào),是氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件。

2主宣發(fā)和肅降

所謂“宣發(fā)”,是指肺氣向上的升宣和向外周的布散。它的生理作用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是通過肺的氣化,排除體內(nèi)的濁氣;二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞海忌⒌饺?,外達(dá)皮毛;三是宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理的開合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外。所以當(dāng)肺的宣散功能異常時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸不利、胸悶、咳嗽以及鼻塞、噴嚏和無汗等病理現(xiàn)象。

所謂“肅降”,即肺氣向下的通降和使呼吸道保持潔凈的作用。其生理作用主要體現(xiàn)三方面:一是吸入自然界的清氣,排除體內(nèi)濁氣;二是將肺吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精微向下不散;三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物,以保持呼吸道潔凈。如果肅降功能失常,會(huì)出現(xiàn)呼吸短促或表淺、咳痰、咳血等病理表現(xiàn)。

宣發(fā)和肅降是相互依存和相互制約的,如果二者的功能失去協(xié)調(diào),就會(huì)發(fā)生喘、咳、肺氣上逆之證。

3通調(diào)水道

肺的通調(diào)水道功能,是指肺的宣發(fā)和肅降,對體內(nèi)的水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用,所以說“肺主行水”和“肺為水之上源”。如果肺的此功能異常,就可出現(xiàn)水液停聚而生痰、成飲,甚至水泛為腫等病變。

4朝百脈、主治節(jié)

肺朝百脈,即是指全身的血液,都通過經(jīng)脈匯聚于肺,通過肺的呼吸,進(jìn)行氣體的交換,然后再輸布到全身。

肺主治節(jié),即治理和調(diào)節(jié)。肺主治節(jié)的作用主要體現(xiàn)在四個(gè)方面:一是人體的呼吸運(yùn)動(dòng)是有節(jié)奏的一呼一吸;二是調(diào)節(jié)著氣的升降出入;三是輔助心臟,推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行;四是治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。因此可以說肺主治節(jié),實(shí)際上是對肺的主要生理功能的高度概括。

根據(jù)五行理論,肺在五行里屬金,金對應(yīng)五季的秋季,五色的白色,所以日常補(bǔ)肺多在秋季進(jìn)行,以白色食物為主,如銀耳、百合、梨等。在志為憂,在液為涕,在體合皮、其華在毛,在竅為鼻,上通喉嚨。所以肺一旦出現(xiàn)問題,功能失常就易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化或者悲憂情緒易損傷肺氣,出現(xiàn)流涕、鼻干、多汗、易感冒、皮毛焦悴枯槁、鼻塞、噴嚏、喉癢、喑啞和失音等病理現(xiàn)象。

作者簡介

王立娜:助教,2010年獲得河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)士學(xué)位,2013年獲得云南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專業(yè)碩士學(xué)位。主講《中醫(yī)婦科學(xué)》。

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