《中老年保健》 對于胃癌的檢查和診斷，化驗僅僅是一種輔助手段。雖然各種生化指標(biāo)有著各自的臨床意義，但還必須結(jié)合胃癌的其他特殊檢查，如X線鋇餐檢查、內(nèi)窺鏡檢查、組織活檢以及病史、體征等，綜合分析才能得出正確的診斷結(jié)果?！ ∥赴┰谖覈l(fā)病率很高。其發(fā)病與環(huán)境、遺傳、免疫因素，特別是與進(jìn)食過量食鹽、油煎食品、熏烤制品及發(fā)霉食品有關(guān)。目前，早期胃癌術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上。所以，早期診斷、早期做胃癌根治手術(shù)，是最有效的治療胃癌的方法。
對于胃癌的檢查和診斷，化驗僅僅是一種輔助手段。雖然各種生化指標(biāo)有著各自的臨床意義，但還必須結(jié)合胃癌的其他特殊檢查，如X線鋇餐檢查、內(nèi)窺鏡檢查、組織活檢以及病史、體征等，綜合分析才能得出正確的診斷結(jié)果?；颊咔f不要在沒有細(xì)胞病理學(xué)診斷依據(jù)時，只見到某項指標(biāo)輕度改變，就疑心患了胃癌，造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。
胃癌主要化驗檢查如下：
糞便潛血試驗
糞便潛血試驗是指在消化道出血量很少時，肉眼不能見到糞便中帶血，而通過實驗室方法能檢測出糞便中是否有血的一種化驗。
正常參考值：陰性
臨床意義：糞便潛血試驗對消化道出血的診斷有重要價值，現(xiàn)常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個篩選指標(biāo)。在患胃癌時，往往糞便潛血試驗持續(xù)呈陽性，而消化道潰瘍性出血時，間斷呈陽性。因此，此試驗可作為良、惡性疾病的一種鑒別診斷方法。但值得注意的是，潛血陽性還見于鉤蟲病、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等疾病。另外，攝入大量維生素C以及可引起胃腸出血的藥物，如阿司匹林、皮質(zhì)類固醇、非類固醇抗炎藥，也可造成化學(xué)法潛血試驗假陽性。
血清腫瘤標(biāo)志物的檢查
1、癌胚抗原
CEA最初發(fā)現(xiàn)于結(jié)腸癌及正常胎兒消化道內(nèi)皮細(xì)胞中。血清CEA升高，常見于消化道癌癥，也可見于其他系統(tǒng)疾患;此外，吸煙對血清中CEA的水平也有影響。因此，其單獨應(yīng)用于診斷的特異性和準(zhǔn)確性不高，常與其他腫瘤標(biāo)志物的檢測聯(lián)合應(yīng)用。
正常參考值：血清CEA<5ng/ml
臨床意義：①血清CEA升高可見于胃癌患者中，陽性率約為35%。因其特異性不高，常與癌抗原CA19-9一起聯(lián)檢，用于鑒別胃的良、惡性腫瘤。②用于對病情的監(jiān)測。一般情況下，病情好轉(zhuǎn)時血清CEA濃度下降，病情惡化時升高。③術(shù)前測定血中CEA水平，可幫助判斷胃癌患者的預(yù)后。胃癌患者術(shù)前血清CEA濃度高于5ng/ml(納克/毫升)，與低于5ng/ml患者相比，其術(shù)后生存率要差。④對于術(shù)前CEA濃度高的患者，術(shù)后CEA水平監(jiān)測還可作為早期預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)和化療反應(yīng)的指標(biāo)。
2、癌抗原
CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌。結(jié)腸癌和胃癌等相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，又稱胃腸道相關(guān)癌抗原。
正常參考值：血清CA19-9<37U/ml(單位/毫升)
臨床意義：①常與CEA一起用于鑒別胃的良、惡性腫瘤。部分胃癌患者血清CA19-9會升高，其陽性率約為55%。②用于判斷療效。術(shù)后血清CA19-9降至正常范圍者，說明手術(shù)療效好;姑息手術(shù)者及有癌組織殘留者術(shù)后測定值亦下降，但未達(dá)正常。術(shù)后復(fù)發(fā)者血清CA19-9的值一般會再次升高。因此測定血清CA19-9對胃癌病情監(jiān)測有積極意義，可作為判斷胃癌療效和復(fù)發(fā)的參考指標(biāo)。
血沉
血沉的全稱為“紅細(xì)胞沉降率”，是指紅細(xì)胞在一定條件下的沉降速度，它可幫助判斷某些疾病發(fā)展和預(yù)后。一般來說，凡體內(nèi)有感染或組織壞死，抑或疾病向不良性進(jìn)展，血沉?xí)涌?。所以，血沉快并不特指某個疾病。
正常參考值(魏氏法)：男：0～15毫米/每小時 女：0～20毫米/每小時
臨床意義：約有2/3的胃癌患者血沉?xí)涌?。因此，血沉可作為胃癌診斷中的輔助指標(biāo)。
聯(lián)系客服
