祖國(guó)醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的實(shí)踐過(guò)程中，對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)和治療積累了豐厚的經(jīng)驗(yàn)。帕金森病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“震顫”、“顫證”、“振掉”等的范疇。在1991年第三屆中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)老年腦病學(xué)術(shù)研討會(huì)上，我國(guó)學(xué)者把帕金森病統(tǒng)一命名“老年顫證”，大會(huì)還一致通過(guò)“中醫(yī)老年顫證診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)試行草案”[74]，為中醫(yī)藥治療PD確定了科學(xué)、規(guī)范的診療標(biāo)準(zhǔn)。
辯證論治是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精髓，目前對(duì)帕金森病的中醫(yī)治療主要采用辯證分型進(jìn)行論治。雖然1991年制訂的標(biāo)準(zhǔn)草案把老年顫證分為五個(gè)證型：陰陽(yáng)兩虛、痰熱動(dòng)風(fēng)、肝腎不足、氣血兩虛和血瘀生風(fēng)。但是，不同的學(xué)者根據(jù)自己對(duì)病因和病機(jī)的認(rèn)識(shí)不同，在癥候的分型和治療上各有不同?；旧峡蓺w納為氣血不足、痰熱風(fēng)動(dòng)、脾腎陽(yáng)虛、髓海不足、氣虛血瘀、肝腎陰虛、氣滯血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)、陰陽(yáng)兩虛等[75]。周仲瑛將帕金森病分為五型：風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)型，通過(guò)鎮(zhèn)肝舒筋達(dá)到熄風(fēng)止顫；痰熱動(dòng)風(fēng)型，以清熱化痰達(dá)到平肝熄風(fēng)；氣血虧虛型，通過(guò)益氣養(yǎng)血，達(dá)到濡養(yǎng)筋脈的調(diào)制病癥；髓海不足型，填精補(bǔ)髓，以使陰育風(fēng)熄；陽(yáng)氣虛衰型，通過(guò)補(bǔ)腎助陽(yáng)起到溫煦筋脈的作用[76]。張沛霖將帕金森病分為三型：肝腎陰虛型以強(qiáng)直為表現(xiàn)癥狀，通過(guò)滋補(bǔ)肝腎，來(lái)育陰熄風(fēng)；氣滯血瘀型以震顫為主，通過(guò)活血化瘀和兼補(bǔ)肝腎以調(diào)理；氣血兩虛型，則通過(guò)養(yǎng)血益氣和熄風(fēng)活絡(luò)來(lái)治療[77]。鮑遠(yuǎn)程將帕金森病分為五型：痰熱動(dòng)風(fēng)型，主要表現(xiàn)為震顫，則通過(guò)清熱化痰達(dá)到熄風(fēng)定顫的目的；血瘀動(dòng)風(fēng)型，則以活血化瘀使經(jīng)絡(luò)暢通肝風(fēng)熄滅；氣血兩虛型，通過(guò)益氣養(yǎng)血，使血?dú)饣铐?，達(dá)到熄風(fēng)的目的；肝腎不足型，通過(guò)滋補(bǔ)肝腎，以達(dá)到育陰熄風(fēng)的作用；陰陽(yáng)兩虛型，則要陰陽(yáng)雙補(bǔ)，來(lái)補(bǔ)血益氣，達(dá)到活絡(luò)熄風(fēng)的目的[78]。高鵬等把帕金森病分為五型：肝腎陰虛型，通過(guò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)以達(dá)舒筋止顫的目的；痰熱風(fēng)動(dòng)型，通過(guò)清熱化痰來(lái)平肝熄風(fēng)；氣血虧虛型，通過(guò)益氣養(yǎng)血使筋脈得以濡養(yǎng)；血瘀阻絡(luò)型，通過(guò)活血化瘀來(lái)熄風(fēng)通絡(luò)；髓海不足型，治療以填精補(bǔ)髓達(dá)到育陰熄風(fēng)的效果[79]。
依據(jù)帕金森病的發(fā)病規(guī)律，對(duì)帕金森病按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期，然后對(duì)各期制定相應(yīng)的治療原則與方法。①根據(jù)PD患者的病情，把帕金森病劃分成三期進(jìn)行治療[80]。穩(wěn)定期，從脾腎開(kāi)始入手，通過(guò)治療痰瘀來(lái)健脾以化痰；波動(dòng)期，其特點(diǎn)是內(nèi)風(fēng)善動(dòng)并且頑痰善變，治療應(yīng)以平肝熄風(fēng)、通絡(luò)化痰作為主要手段，還要依據(jù)病情的不同適當(dāng)調(diào)配，如果在這一時(shí)期風(fēng)證表現(xiàn)較輕，就要注意對(duì)患者進(jìn)行理氣活血；進(jìn)展期，因其發(fā)展迅速，就要對(duì)患者進(jìn)行肝、腎和脾同時(shí)治療，更要注意對(duì)患者進(jìn)行腎精的補(bǔ)益。②根據(jù)PD患者功能障礙的程度，將帕金森病程分為早期、中期和晚期進(jìn)行治療[81]。早期以血瘀動(dòng)風(fēng)、痰熱動(dòng)風(fēng)兩證為主要表現(xiàn)；中期以肝腎不足、氣血兩虛為主要表現(xiàn)；晚期以陰陽(yáng)兩虛為主要表現(xiàn)。③根據(jù)趙國(guó)華對(duì)帕金森病的治療經(jīng)驗(yàn)，按照PD患者發(fā)病的年限將帕金森病分為初期、中期和后期進(jìn)行治療，臨床療效較好[82]。初期，患者發(fā)病在1年之內(nèi)，治療通過(guò)平肝息風(fēng)，健脾益氣進(jìn)行標(biāo)本兼治；中期，患者發(fā)病在2～3年，通過(guò)豁痰化瘀治標(biāo)，由滋補(bǔ)肝腎治本；后期，患者發(fā)病3年以上，主要通過(guò)補(bǔ)益精血來(lái)治損。
中醫(yī)在臨床上還采用專方治療。由于帕金森病的病期比較長(zhǎng)，在辯證與辨病的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的主要病機(jī)，選取相應(yīng)的古方，或者自擬的方子隨證進(jìn)行辯證加減來(lái)制定治療方案，因其方便實(shí)用逐漸被許多學(xué)者所青睞采用。董夢(mèng)久等[83]用古方六味地黃丸對(duì)屬于腎精虧虛的PD患者進(jìn)行治療，對(duì)肝火上炎的PD患者用龍膽瀉肝湯醫(yī)治，患者的體征和癥狀都有良好改善。劉勇等研究表明[84]，PD患者使用“止顫定震湯”進(jìn)行治療，有效率達(dá)76.1%。姚新[85]使用自制“止顫膠囊”對(duì)34例PD患者進(jìn)行治療，有效率高達(dá)88.24%。王亞麗利用“止顫疏毒湯”對(duì)20例分為輕度、中度和重度的PD患者進(jìn)行研究治療，總有效率在80.0%[86]。白清林等研究表明[87]，對(duì)肝腎不足型PD患者使以“熄風(fēng)定顫丸”治療，發(fā)現(xiàn)隨著療程的增加，治療效果逐漸增加。
試驗(yàn)研究證明，利用單藥對(duì)帕金森病進(jìn)行治療具有毒副作用低并且療效明顯的優(yōu)勢(shì)。湯湘江等[88]對(duì)31例PD患者注射葛根素進(jìn)行治療，臨床有效率高達(dá)97%，并且沒(méi)有不良現(xiàn)象，說(shuō)明葛根素可以作為治療帕金森病的理想藥物。況時(shí)祥[89]在對(duì)30名PD患者進(jìn)行常規(guī)左旋多巴用藥的同時(shí)加添刺五加，進(jìn)行持續(xù)3個(gè)月的治療，總有效率達(dá)到73.3%，減少“劑末少動(dòng)”，延長(zhǎng)“開(kāi)期”，對(duì)一部分患者還減少了美多巴的用量，對(duì)帕金森病的臨床癥狀有較好地改善。
針灸具有協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪的功效，近年來(lái)研究證明針灸在帕金森病治療中具有改善癥狀、減緩病程、針對(duì)性強(qiáng)、毒副作用小等優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，針灸治療帕金森病的主要方式有[90-92]：體針、頭針、梅花針、刺絡(luò)放血、隔藥灸、針?biāo)幗Y(jié)合、眼針、腹針、穴位注射藥物、穴位埋線等，但主要以體針和頭針為主。常用的針灸穴位有：腎俞、百會(huì)、氣海、風(fēng)池、合谷、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交、豐隆、太溪、太沖等。各穴聯(lián)合應(yīng)用相互配合、互相補(bǔ)充，能夠調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡、補(bǔ)益肝腎、平肝熄風(fēng)、疏通經(jīng)脈、活血化癖、化痰通絡(luò)，起到標(biāo)本兼治，改善PD癥狀的效果。
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