肺炎支原體感染可發(fā)生在全年中任何季節(jié)，不同地區(qū)的流行季節(jié)有差異，我國北方地區(qū)秋冬季多見，南方地區(qū)則是夏秋季節(jié)高發(fā)。
肺炎支原體好發(fā)于學(xué)齡期兒童，近年來，5歲以下兒童院外肺炎的報(bào)道有所增多，在1～3歲嬰幼兒亦不少見。
兒童感染肺炎支原體后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀及肺外表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)常見的為發(fā)熱和咳嗽。發(fā)熱以中高度發(fā)熱比較多見，也可低熱或無發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)畏寒常見，但很少有寒顫?？砂轭^痛、胸悶等癥狀。孩子出現(xiàn)發(fā)熱后可予物理降溫，必要時(shí)可予以對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱治療。
孩子感染肺炎支原體后可能出現(xiàn)肺外表現(xiàn)，如斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛、嘔吐腹瀉等。
兒童支原體肺炎引起咳嗽。發(fā)病剛開始大多是陣發(fā)性干咳，少數(shù)有黏痰，隨后咳嗽會(huì)逐漸加劇，病程可持續(xù)2周甚至更長。多數(shù)孩子精神狀況良好，沒有呼吸急促和呼吸困難，而嬰幼兒癥狀相對(duì)較重，可出現(xiàn)喘息或呼吸困難。大一點(diǎn)的孩子肺部濕啰音出現(xiàn)相對(duì)晚些。
首先，在對(duì)肺炎支原體的抗菌活性方面，阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類中作用最強(qiáng)的，其次為克拉霉素，克拉霉素對(duì)肺炎支原體的抗菌活性為紅霉素的數(shù)倍，紅霉素最弱。
第二，在用藥次數(shù)方面，由于阿奇霉素、克拉霉素半衰期較紅霉素長，所以阿奇霉素只需要一日一次給藥，克拉霉素為一日兩次，紅霉素半衰期較短，通常需要一日3~4次。試想一下，如果選用紅霉素，一日4次給孩子吃藥，將是一件多么棘手的事，恐怕很難堅(jiān)持用完一個(gè)療程。所以阿奇霉素的服用方法最為方便，孩子的依從性較好。
第三，在用藥療程方面，由于阿奇霉素的半衰期長達(dá)68小時(shí)，并且還具有一個(gè)獨(dú)特的特點(diǎn)，就是在停藥后的一段時(shí)間內(nèi)仍舊對(duì)肺炎支原體有抑制作用，故1個(gè)療程一般為5天?？死顾赝ǔＰ枰?/span>10天，紅霉素則更長，需要應(yīng)用10~14天。
第四，在胃腸道不良反應(yīng)方面，紅霉素最為多見，其次為克拉霉素，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%，阿奇霉素在三者中胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率最低，為9.6%。
第五，在藥物相互作用方面，由于紅霉素對(duì)藥物代謝酶的抑制作用最強(qiáng)，故對(duì)通過該酶代謝的藥物如茶堿影響最大，其次為克拉霉素。由于阿奇霉素不影響藥物代謝酶，故和茶堿等藥物應(yīng)用時(shí)不需要調(diào)整劑量。
通過以上5方面的比較，阿奇霉素都有著紅霉素、克拉霉素?zé)o法比擬的優(yōu)勢，所以在治療兒童支原體肺炎時(shí)作為臨床首選。
大多數(shù)使用抗生素治療的孩子會(huì)在開始用藥后2-3日開始感覺好轉(zhuǎn)，比如體溫降低。但您的孩子仍可能會(huì)在治療后數(shù)周仍舊存在咳嗽。給孩子多飲水，注意空氣濕潤，必要時(shí)給予霧化治療。
最后提醒家長朋友注意的是，當(dāng)孩子除了支原體肺炎常見的發(fā)熱和咳嗽癥狀外，如出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、皮膚發(fā)花等危重情況時(shí)，或者出現(xiàn)斑丘疹、嘔吐或腹瀉、關(guān)節(jié)痛等肺外癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
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