已故著名經(jīng)方大師胡希?。菏褂媒?jīng)方要牢記3個原則，切不可僅依據(jù)西醫(yī)病名開處方
《傷寒論》的大部分方劑都是經(jīng)典方，這些經(jīng)典方必將流傳不息。它們是在理論指導下，經(jīng)過反復驗證和優(yōu)化，具有持久活力的千古名方。如麻桂劑、柴胡劑、瀉心劑、青龍、白虎、理中、四逆、承氣、陷胸、麻杏石甘、炙甘草湯等。這些方子中有固定的原理和定律，正確使用時會產(chǎn)生神奇的效果，不能隨意改動。
我認為：①盡量不要減味使用。如麻黃湯、桂枝湯、麻黃附子細辛湯、麻杏石甘湯、大小柴胡湯、瀉心劑、芍藥甘草湯、梔子豉湯、承氣、白虎等，你能減味嗎？不能。若減味，大小柴胡無法區(qū)分，理中四逆無異，白虎不再是白虎，承氣也不再是承氣。例如，小柴胡湯去掉柴胡加入黃連，就變成了瀉心湯，治療少陽和痞滿的主證有很大不同。有人使用麻杏石甘湯去掉石膏后，會出現(xiàn)頭痛和嘔吐。三承氣湯改變一味藥，主證就會發(fā)生很大變化，需要改名。
②是否可以加味使用？可以。如桂枝加葛根湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加桂湯、桂枝加大黃湯、桂枝加附子湯、桂枝加厚樸杏子湯、葛根加半夏湯、黃芩加半夏生姜湯、小青龍加石膏湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、小半夏加茯苓湯等。許多名家都使用加味方法，但不能破壞原方的主旨。③仲景提到了并病合病，因此有合方使用，如柴胡桂枝湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯。
我診室里的患者多為慢性病和復雜病患者，我也負責《傷寒論》課的教學，當你們來時，我除了仲景方之外，其他都不使用?！秱摗啡绻麤]有方劑就是空中樓閣，也無法傳承。仲景的成功方劑背后，必然有成功的理論。這一理論就是用“八綱”“六經(jīng)”去辨別方劑與脈證的相應關系，也稱為辨方證?？梢哉f辨方證是辨證的高峰，辨方證的關鍵在于抓住主證。有了主證，就必須使用相應的方劑；有并病合病，就使用合方。治療時要“隨證而治”，不能拘泥于病名的限制。無論患者患有西醫(yī)診斷的何種疾病，都能找到對應的治療方法。
你們學習了西醫(yī)課程，患者會有檢查結果。在參考這些結果的同時，了解病情的范圍，心中有數(shù)便于與患者交流，還需要撰寫病歷和作出診斷。但不能僅依據(jù)西醫(yī)病名來開中藥處方，專病?？剖强梢缘摹Ｒ驗槲麽t(yī)病名注重診斷，而不講證，沒有“八綱”“六經(jīng)”的說法。西藥是工廠生產(chǎn)的，不分寒、熱、溫、涼，而中藥是大自然生長的，具有性味歸經(jīng)的屬性。如干姜、附子、細辛性熱；黃芩、黃連、大黃性寒。藥方和病證需要相互對應，方證要辨八綱六經(jīng)。對于常見病、多發(fā)病，僅依據(jù)西醫(yī)病名開中藥處方是不可取的。
#傷寒論##中醫(yī)##經(jīng)方#
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容，請
點擊舉報。
