乳腺增生以乳房出現(xiàn)腫塊和疼痛,每隨月經(jīng)周期的變化而表現(xiàn)相應(yīng)的加重或減輕,一般在月經(jīng)來(lái)臨前加重為主要表現(xiàn)。本病是由于內(nèi)分泌失調(diào),雌激素相對(duì)或絕對(duì)值含量過(guò)高或由于患者對(duì)激素的反應(yīng)特別敏感所致。它屬中醫(yī)乳癖范疇。
筆者在臨床以肉蓯蓉為主治療本病10余年,效果滿意?；痉綖?肉蓯蓉、淫羊藿、仙茅、當(dāng)歸、熟地黃、王不留行、橘核。經(jīng)前乳房脹痛明顯加劇者,加柴胡、白芍、香附、橘葉等;月經(jīng)量少,腰膝酸軟、畏寒者,加巴戟天、山茱萸、補(bǔ)骨脂等。
病例:王某某,女,42歲,1999年3月20日初診。經(jīng)前乳房疼痛伴乳房包塊6年,月經(jīng)后包塊縮小,疼痛減輕,2年前疼痛規(guī)律消失。近因家事不和,乳房脹滿腫塊變硬,疼痛加重,遂來(lái)就診。癥見(jiàn)雙側(cè)乳房飽滿脹疼,左乳外上限可觸及一約1.5era×1.6cm包塊,右乳可觸及3.Ocm×2.8era包塊,質(zhì)中、活動(dòng),無(wú)粘連。紅外線掃描擬診為乳腺囊性增生。處方:肉蓯蓉30g,淫羊藿、仙茅、王不留行、橘核、全瓜蔞各15g,當(dāng)歸、熟地黃、白芍各20g,柴胡10g,浙貝母、白芷各15g。服藥5劑,疼痛明顯減輕,包塊縮小;繼服20劑,腫塊全消,疼痛消失。隨訪3年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
肉蓯蓉,性味甘、咸、溫,入腎、大腸經(jīng),溫而不燥,補(bǔ)而不峻,補(bǔ)陽(yáng)益陰,主治腎虛。腎氣上通腦髓、滋潤(rùn)乳房、下連沖任而系胞宮?！澳I”與性腺的發(fā)育、子宮卵巢的功能有關(guān),同時(shí)性激素也引起乳房周期性的變化。現(xiàn)代藥理證實(shí),肉蓯蓉具有雄性激素樣作用,能有效地拮抗雌激素對(duì)乳腺的影響,為治療乳腺增生疾患提供了理論依據(jù)。
作者：胡金風(fēng) 江西省波陽(yáng)縣人民醫(yī)院乳腺科
來(lái)源：中醫(yī)雜志
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