[目的] 利用表面肌電的分析技術(shù),將指壓穴位刺激法對(duì)肌肉興奮性的影響進(jìn)行客觀量化,便于統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)指壓刺激腦卒中患者偏癱側(cè)丘墟、足三里、昆侖穴,觀察和對(duì)比脛前肌和腓骨長(zhǎng)、短肌最大等長(zhǎng)收縮的表面肌電信號(hào)變化,初步探討指壓穴位刺激法在腦卒中偏癱恢復(fù)的早期誘發(fā)肌肉收縮的有效性和作用機(jī)理,對(duì)指壓穴位刺激法的作用機(jī)理研究和進(jìn)一步的臨床療效研究具有重大意義。 【方法】 以30例腦卒中偏癱早期患者為研究對(duì)象,分別指壓偏癱側(cè)丘墟、足三里、昆侖穴,分別對(duì)比靜息狀態(tài)、刺激前、刺激即刻3s、停止刺激后第一個(gè)3s、第二個(gè)3s、第三個(gè)3s的脛前肌和腓骨長(zhǎng)、短肌最大等長(zhǎng)收縮的AEMG、iEMG,以觀察分別指壓上述穴位對(duì)腦卒中偏癱早期患者脛前肌和腓骨長(zhǎng)、短肌興奮性的影響。 【結(jié)果】 1三個(gè)穴位自身前后比較： 分別指壓腦卒中患者偏癱側(cè)丘墟、足三里、昆侖穴,脛前肌和腓骨長(zhǎng)、短肌AEMG、 iEMG刺激即刻均明顯高于刺激前最大等長(zhǎng)收縮,停止刺激后第一個(gè)3s、第二個(gè)3s、第三個(gè)3s的AEMG、iEMG呈逐漸下降趨勢(shì),且第三個(gè)3s的AEMG、iEMG仍略高于刺激前(P<0.05) 2三個(gè)穴位間比較：=""><0.05);指壓丘墟、昆侖穴,腓骨長(zhǎng)、短肌aemg、><0.05);丘墟、昆侖穴對(duì)比,刺激前、刺激即刻3s、停止刺激后第一個(gè)3s、第二個(gè)3s、第三個(gè)3s的脛前肌和腓骨長(zhǎng)、短肌最大等長(zhǎng)收縮的aemg、iemg均沒(méi)有顯著性差異(p>0.05) 【結(jié)論】 1指壓刺激腦卒中患者偏癱側(cè)丘墟、足三里、昆侖穴均可一定程度誘發(fā)偏癱側(cè)脛前肌和腓骨長(zhǎng)、短肌收縮,提高上述肌肉的興奮性,并且“即刻效應(yīng)”和“延續(xù)效應(yīng)”良好。 2三個(gè)穴位分別對(duì)誘發(fā)偏癱側(cè)脛前肌和腓骨長(zhǎng)、短肌收縮的“即刻效應(yīng)”和“延續(xù)效應(yīng)”有所不同：指壓足三里穴對(duì)誘發(fā)偏癱側(cè)脛前肌收縮的“即刻效應(yīng)”明顯好于丘墟和昆侖穴,其“延續(xù)效應(yīng)”略好于丘墟和昆侖穴(停止刺激后第一個(gè)3s有顯著性差異,第二個(gè)3s、第三個(gè)3s沒(méi)有顯著性差異);指壓丘墟和昆侖穴對(duì)誘發(fā)偏癱側(cè)腓骨長(zhǎng)、短肌收縮的“即刻效應(yīng)”明顯好于足三里穴,其“延續(xù)效應(yīng)”略好于足三里穴(停止刺激后第一個(gè)3s有顯著性差異,第二個(gè)3s、第三個(gè)3s沒(méi)有顯著性差異);指壓丘墟、昆侖穴對(duì)誘發(fā)偏癱側(cè)脛前肌和腓骨長(zhǎng)、短肌收縮的“即刻效應(yīng)”和“延續(xù)效應(yīng)”均沒(méi)有顯著性差異。 3指壓穴位刺激法可作為一種有效的易化技術(shù)應(yīng)用于偏癱恢復(fù)的早期。……
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